耳鼻咽喉科三基考试

耳鼻咽喉科三基27-1 考试时间：100分钟 总分：60分

一．单选题（共50题，每题1分）

1.某男，47岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月，纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是：( )

A．听神经病 B．听神经瘤

C．自身免疫性内耳病 D．耳硬化症 E．以上都不是

2.位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是：( ) A．黏液囊肿 B．鼻咽囊肿 C．皮样囊肿 D．根尖囊肿 E．黏膜下囊肿

3.喉接触性肉芽肿最常见的表现是：( ) A．声音嘶 B．呼吸困难 C．咽部异物感 D．咳嗽 E．咽喉疼痛

4.正常成年人食管下口(即贲门)与气管最下约距__________个胸椎距离：( ) A．2 B．4 C．6 D．8 E．0

5.下列有关耳漏的描述，正确的是：( )

A．结核性中耳炎多为血性耳漏 B．头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折

C．如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿

三级综合医院耳鼻咽喉科基本标准(试行)

一、科室和床位

(一)科室：至少设有独立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科门诊、内镜(鼻内镜、纤维喉镜)和临床听力检测的场所。 (二)床位：耳鼻咽喉科床位至少20张。 二、人员

(一)至少有8名医师，其中至少有3名具有耳鼻咽喉专业副高以上专业技术职务任职资格。

(二)每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业副高级以上专业技术职务任职资格。

(三)科主任应当具有耳鼻咽喉科高级专业技术职务任职资格。

(四)每床至少0.6名护士，其中至少2名具有中级以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有中级以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。

鼻内镜、纤维喉镜、手术显微镜、气管镜、食道镜、纯音测听仪、声导抗仪、听觉脑干诱发电位仪、微创手术动力系统、配套的微创手术器械、冷光源系统和工作站、其他专用的手术器械等设备。 (二)基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设备。 2.具有开展诊疗项目所需的其他设备。

四、疑难重症诊治

(1)必须能够诊治的疑难重症

疾病名称 耳性眩晕

诊断手段

纯音测听+声导抗+耳声发

射+耳蜗电图+重振+甘油试验+前庭功能检查+耳C

一、总论：

1、关系：所属、生理、病理、诊断、治疗；

2、耳肾：主官窍，肾精濡养、听力、平衡，耳鸣、耳聋、眩晕； 3、鼻肺：主官窍，肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉； 4、喉肺：肺系、经络，行呼吸、听声音，肺失调和；

5、内治法：通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁；

☆①通窍：芳香化浊、升阳利湿；②消痈排脓：清热解毒、散瘀脱毒； 6、外治法：①耳：滴、吹、涂、清；

②鼻：滴、吹、涂、雾、洗、塞； ③咽喉：吹、雾、含、噙（qín）、敷、烙。

二、耳病：

1、耳郭痰包：耳郭局限性、无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体；耳郭假囊肿；

☆预防调护：①不宜反复揉按；②不宜切开引流；③穿刺前应严格消毒，无菌操作； 2、断耳疮：耳郭红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳郭变形；耳郭化脓性软骨膜炎；

3、旋耳疮：围绕耳郭或耳周的湿疮，耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂；外耳道湿疹； ☆病因病机：风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥；

4、耳带状疱疹：外耳及耳周皮肤的带状疱疹，耳痛、外耳疱疹，甚或耳聋、眩晕、口眼斜； 5、耳疖：外耳道的疖肿，耳痛，外耳道局限性红肿； 6、耳疮：外耳道弥漫性红肿疼痛

鼻咽喉科主治医师模拟题及答案（二）

51.按临床分类，该病例属于 A.乳突型 B.交界型 C.混合型

D.颈静脉球瘤 E.鼓室球体瘤 正确答案：E

患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干） 52.最可能的诊断是 A.第一鳃裂瘘管

B.第二或第三鳃裂瘘管 C.甲状舌管瘘管

D.颈淋巴结核破溃形成窦道 E.淋巴瘤 正确答案：B

53.为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是 A.经瘘口注入造影剂，行影像学检查 B.B超

C.活组织检查 D.MRI E.手术探查 正确答案：A

54.有效的治疗方法为 A.瘘管用化学药物腐蚀 B.冷冻疗法 C.淋巴瘤化疗

D.手术彻底切除瘘管 E.痨治疗 正确答案：D

患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干） 55.最可能的诊断 A.慢性咽炎 B.咽异感症 C.咽部异物 D.食管异物 E.食管癌 正确答案：B

56.如需进

耳鼻咽喉科病人的护理操作

耳鼻咽喉科常用护理技术操作

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王芳

耳鼻咽喉科病人的护理操作

常用护理技术操作1 2 3 4 5 外耳道冲洗法 外耳道滴药法 耳部手术备皮法 剪鼻毛法 额镜使用法 6 7 8 9 鼻腔冲洗法 鼻腔滴药法 咽喉喷药法 雾化吸入法

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耳鼻咽喉科病人的护理操作

一、额镜使用法额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备 额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备

镜体

额带

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耳鼻咽喉科病人的护理操作

一、额镜使用法

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耳鼻咽喉科病人的护理操作

一、额镜使用法注意事项： 注意事项： 1、保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位 、保持检查者瞳孔、镜孔、 呈一直线； 呈一直线； 2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看 、检查时， 到反光焦点落在检查部位， 到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然 睁开，不能挤眼、或闭眼； 睁开，不能挤眼、或闭眼； 3、检查者姿势要保持端正。 、检查者姿势要保持端正。

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耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

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手术记录

科室 ENT 病房 床号 门诊号 住院号

姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间

________________________________________________________________________ 术前诊断：慢性鼻窦炎、鼻息肉（ Ш型）

手术名称：FESS

术后诊断：同术前

手术者： 助手： 器械护士：无

麻醉方式：表局麻 麻醉者：术者

手术经过：

1． 患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。

2． 1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。

3． 在鼻内镜下，以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉，见左侧中鼻甲已不存在，常规切除左侧钩突，咬除残余筛房，见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口及额隐窝，从窦内吸取出大量的脓性物。

4． 同上法处理右侧鼻腔。

5． 以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。

6． 查无出血，术毕。

病理标本肉眼所见：荔枝肉样物。

失血量： 毫升 输血量： 毫

医学院2000年级医学专业《耳鼻咽喉科学》试卷（A卷）

一、名词解释：(本题共15小题，每题3分，共15分) 1、利特尔区： 2、Ohngren线： 3、声门裂： 4、声音空气传导： 5、梅尼埃病：

二、填空题：（本题共15空，每空格1分，共15分）

1. 鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦 。按鼻窦的开口所在的位置分为前

组鼻窦和后组鼻窦，前组鼻窦开口引流于中鼻道后组鼻窦开口引流于上鼻道。

2. 食道是消化道最狭窄的部分，但食道的全长存在4个生理狭窄，其中第2

狭窄指主动脉的压迹 ，食道异物最好发的部位在第1 狭窄。 3、支配喉的神经有 和 ，两者均为迷走神经的分支。 4、耳源性颅内并发症有 ， ， ，

， 。

三、选择题（A选题）（本题共10小题，每题1.5分，共15分） 1、鼻疖切忌挤压是由于可以发生 （ ）

A.剧烈头痛 B.颈静脉栓塞 C.海绵窦栓塞 D.球后视神经

耳鼻咽喉科—单选题

1.开放性喉外伤首要的处理措施是 C

A . 应用抗菌素 B. 清创缝合 C. 保持呼吸道通畅 D. 注射TAT E. 放鼻饲管

2.耳硬化听力减退特点是 B

A. 听力突然减退 B. 听力进行性减退 C. 听力减退伴眩晕 D. 早期听力减退以骨导降低为主 E. 早期听力减退以高频率音为主

3.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 D A. 鼻塞 B. 鼻粘膜干燥 C. 鼻出血过多 D. 偏曲部位压迫鼻甲 E. 以上都不是

4.小儿咽鼓管的解剖特征 E A. 鼓室口高于咽口,管腔长,直径窄 B. 鼓室口低于咽口,管腔长,直径窄 C. 鼓室口与咽口水平,管腔短,直径宽 D. 鼓室口低于咽口,管腔短,直径宽 E. 鼓室口高于咽口,管腔短,直径宽

5.鼻窦恶性肿瘤最常发生于 E

A. 前组筛窦 B. 后组筛窦 C. 蝶窦 D. 额窦 E. 上颌窦

6.若双声带固定于正中位,临床可出现 D

A. 声音嘶哑,呼吸正常 B.声音嘶哑,呼吸困难 C. 声音基本正常,呼吸正常 D. 声音基本正常,呼吸困难 E. 声音正常,易呛咳

7.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是

第一章 鼻科学

[A型题] 一、选择题

1．中鼻甲骨属下面哪一个骨的结构：（ ）

A．蝶骨 B．筛骨 C．颞骨 D．上颌骨 E．鼻骨 2．鼻泪管开口于：（ ）

A．上鼻道 B．中鼻道 C.下鼻道 D．总鼻道 E．嗅沟 3．下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅：（ ）

A．1.0～1.5cm B．1.5—2.0cm C．2.0～2.5cm D．2.5—3.0cm E．3.0—3.5cm 4．鼻翼向外下与面颊交界处的结构称：（ ）

A．鼻背 B．鼻唇沟 C．鼻根 D．鼻梁 E．鼻翼 5．嗅裂(嗅沟)是指：（ ）

A．上、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙 B．下鼻甲与鼻中隔之间的间隙 C．上鼻甲与鼻中隔之间的间隙 D．各鼻甲与鼻中隔之间的间隙 E．上鼻甲与中鼻甲之间的间隙 6．筛泡属下列哪一结构：（ ）

A．额窦 B．上颌窦 C蝶窦 D．筛窦 E．海绵窦 7．下列哪一支动脉来源

鼻出血临床路径

（2011年版）

一、鼻出血临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。 行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)。 （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.症状:单侧或双侧鼻腔出血,可经后鼻孔流至咽部。严重者可合并休克表现。

2.体征:鼻腔内有活动性出血,或已行前鼻孔填塞/前后鼻孔填塞。

3.前鼻镜或鼻内镜检查。 4.必要时CT或MRI检查。 （三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

1.可行鼻腔出血点烧灼或前鼻孔填塞;来源于鼻腔后部出血可行后鼻孔填塞。

1

2.内镜下止血术。

3.必要时责任血管结扎或栓塞。 （四）标准住院日≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：R04.0鼻出血疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

（六）术前准备≤3天。