球形肺炎ct图片

这是少见病及易于误诊的疾病值得临床医师借鉴!

球形肺炎

球形肺炎是指在影像学上表现为团块状的渗出性炎性病变，是由细菌或病毒引起的急性炎症，以细菌性多见。其病变过程肺结构没有造成损坏、坏死，有别于机化性肺炎、炎性假瘤和球形肺不张，区别在于前者经抗炎治疗可以完全吸收或基本吸收，仅遗留少许索条影，而后者抗炎治疗无效。球形肺炎的病理机制尚不清楚，文献报道可能为： （1）肺炎渗出物沿肺泡孔向周围扩散；（2）大叶性或节段性肺炎吸收过程中的一种表现；（3）由于抗生素的广泛应用，大叶性或节段性肺炎的发展过程受到限制而形成。

球形肺炎的发病年龄偏大，炎性中毒症状不典型，又有痰中带血，临床症状缺乏特异性，且与肺癌有重叠；影像学表现团块状影，因此，初诊误诊率较高，给临床施治造成困难。主要应与周围型肺癌鉴别。

X线胸部平片能显示大部分病变，但对病变基本细节和周围结构（伴随改变）显示不如CT。

球形肺炎的CT表现具有一定的特征，有助于诊断和鉴别诊断。

（1）病变形态：名曰球形肺炎，而少见呈圆球形，多为以胸膜为基底的方形、楔形或三角锥形。而周围型肺癌多为类圆形。以胸膜为基底，两侧缘垂直于胸膜呈刀切样边缘或呈类方形征（图1～3)

这是少见病及易于误诊的疾病值得临床医师借鉴!

（2）球形肺

７９０

实用医药杂志２００８年０７月第２５卷第０７期ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ２５，２００８－０７Ｎｏ．０７

临床研究

局灶性肺炎的ＣＴ表现及其与周围型肺癌的鉴别诊断

关建中

陈

炎炎

谢立旗

叶

勇

刘莉娜

姜

涛

（４０１医院放射科，山东青岛

［摘

要］

目的

论著

２６６０７１）

回顾性分析２８例经病

探讨局灶性肺炎的ＣＴ表现及与周围型肺癌和鉴别诊断。方法

理证实的局灶性肺炎的ＣＴ表现，所有患者胸片均拟诊为周围型肺癌。结果２８例病灶均位于肺野周边

ＣＴ检查对局灶性肺炎

部，病变以宽基底与胸膜相连１８例，病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺２２例，具有周围血管充血聚拢１８例，周围存在卫星病灶１０例，有胸膜凹陷征８例，６例发现空气支气管征。结论的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

［关键词］肺炎胸部摄影术体层摄影术，Ｘ线计算机

［中图分类号］Ｒ５６３．１：Ｒ７３４．２［文献标识码］Ａ

ＧＵＡＮ

ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｆｏｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｉｔｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｆｒｏｍｂｒｏｎｃｈｏｇｅｎｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ２６６０７１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

Ｊｉａｎ－ｚｈｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｉ，ＸＩＥＬｉ－ｑｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄ

肺 炎

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复。

抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗生素，越早治疗预后越好。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。抗生素疗程7—10天或更长时间，如体温正常48—72小时，肺炎临床稳定可停用抗生素。为了使您能早日康复，除了严格遵医嘱用药外，还请您尽量做到如下几个方面：

一、饮食指导

1、补充足够的蛋白质和热量。进食精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体的免疫力，免受外来病原的侵袭。

2、多吃新鲜蔬菜和水果,以补充矿物质,有助于纠正水,电解质紊乱。 3、忌辛辣油腻食物，因为肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低。

4、每日饮水1—2L。 二、休息、活动指导

1、患病期间注意休息。病愈后应加强体育锻炼，增强体质。 2、每日开窗通风，保持室内空气新鲜。 3、避免受凉、吸烟、酗酒，防止过度疲劳。

专业医生温馨提示您

中枢神经系统

正常 头颅平扫

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。

头颅平扫+增强

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。

垂体

垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。

脑血管疾病

脑萎缩

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。

脑缺血

两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。

脑梗死

急性腔隙性脑梗死

右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异

中枢神经系统

正常 头颅平扫

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。

头颅平扫+增强

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。

垂体

垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。

脑血管疾病

脑萎缩

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。

脑缺血

两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。

脑梗死

急性腔隙性脑梗死

右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异

《医学影像成像原理》 试题库

李月卿 第三章 CT成像

一、专业名词解释与翻译 1．窗口技术：window technology

是显示数字图像的一种重要方法。即选择适当的窗宽和窗位来观察图像，使病变部位明显地显示出来。

2．窗宽：window width，WW

表示数字图像所显示信号强度值的范围。 (图像显示过程中代表所显示信号强度值的范围。)

3．窗位：window level，WL

又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。(放大的灰度范围的平均值，所放大灰度范围的灰度中心值，即显示器所显示的中心CT值。)

4．投影：projection

检测器接收透过受检层面后出射的X线束的强度（I）称为投影。（CT扫描装置扫描完一个层面后，获得一个方向上的一组吸收系数之和的数值与X线束扫描位置的曲线，这个曲线称作X线束经被测人体吸收后在该方向上的投影，投影上各点数值称为投影值。）

5．CT值：computed tomography number

CT影像中每个像素所对应的物质对X线线性平均衰减量大小的表示。以水的衰减系数作为基准，CT值定义为将人体被测组织的吸收系数?x与水的吸收系数

7．半程扫描时间：half-scan tim

CT报告模板

一、头部 （ 一）脑梗塞

1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。） 2.超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。） 3.急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变； 3、老年性脑改变。）

4.腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信

目 录

1 概述 ................................................... 1

2 试验日期 ............................................... 1

3 试验地点 ............................................... 1

4 试验条件 ............................................... 1

5 试品名称及铭牌参数 ..................................... 1

6 试验性质 ............................................... 1

7 试验依据 ............................................... 1

8 试验仪器仪表 ........................................... 1

9 试验项目 ............................................... 1

10 结论 .........

一、电流互感器的极性定义

当一、二次绕组中，同时由同极性端子通入电流时，它们在铁芯中所产生磁通的方向应相同。例如：L1与L2为同极性端、L2、K2为同极性端（一次绕组接交流电，二次绕组接负载，在同一瞬间，一次电流流入的端子与二次电流流出的端子）。即当系统一次电流从极性端子L1流入时，在二次绕组中感应出的电流应从极性端子L2流出。

在一次绕组中通常选取L1流向L2为正，而二次绕组中K2流向K1为正。极性标注按照减极性原则

二、电流互感器的准确级

电流互感器的准确级是指在规定的二次负载范围内，一次电流为额定值时，电流的最大误差，用百分比数表示。

准确级分为02.，0.5，1.3.10（10P或10P10或10P20）等5级。其中0.2，0.5，1级为测量级；3，10（10P或10P10或10P20）为保户级i，括号内为IEC规定，10P中的P表示保护，10P10、10P20后边的10和20表示一次电流与额定电流的倍数。 准确级 一次电流占额误差极限 定电流的百分电流误差（%） 角误差 比（%） 0.2 10 20 100-120 0.5 10 20 100-120 1 10 20 100-120 3 10

50-12

56. 肺炎球菌致病力主要取决于： A.细菌产生的外毒素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生的内毒素

D.细菌对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用

54. 男，30岁，右下大叶肺炎病人，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片(33200 075)，该情况发生表示： A.肺炎逐渐吸收消散 B.多发脓肿形成 C.合并葡萄球菌感染 D.感染病变加重 E.合并结核感染

69. 患者25岁,女性、咽痛、咳嗽。乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热。双肺呼吸音稍粗,未 闻罗音,白细胞,9.6×10/L、中性86%。胸片:左下肺部斑片状浸润阴影,血清冷凝 集试验1:64阳性。最好应选择的治疗药物是 A.抗结核药 B.青霉素 C.头孢菌素

D.氨基甙类抗生素 E.红霉素

70. 老年患者,咳嗽、右胸痛、气促,咯两口铁锈痰,检查:BP8.6/5.3 kPa(64/40mmHg), 脉搏120次/分,紫绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8×10/L、中性 85%,首先应该采取的紧急措施是 A.高流量吸氧 B.补充血容量 C.静滴广谱抗生素 D.静滴5%碳酸氢钠 E.静滴糖皮质激素

72. 患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、