医院信息管理制度汇编

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行）

1 总则

1.1 目的

为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。

1.2 适用范围

本制度适用于全医院各部门。

2 术语

3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。

3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。

3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。

3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。

3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。

3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。

3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。

3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。

3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

3 职责

3.1 信息人员

3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试

信息系统授权制度

信息系统授权制度

为加强我院信息系统安全性管理，特制定信息系统授权制

度： 一、权限申请

1、权限申请人须向信息科提交书面申请表；

2、权限申请人须向信息科提供权限申请的目的，同时提交

相应事由；

3、权限申请人必须完全执行信息安全管理相关制度；

二、信息授权

1、信息科在收到权限申请人书面申请表后，两个工作日内作出授权安全性报告，并将相关资料交至行政院长审核、批复；

2、信息科收到批复后，1个工作日内对申请人进行授权。 3、在授权期间，信息科对被授权人进行监督，如发现违规操作应立即停止授权；并对违规操作作出详细说明。

三、取消权限

1、被授权人出现违规操作，对信息系统安全构成威胁的； 2、被授权人工作岗位调动的。

海门市第四人民医院

数据备份制度

1、由网管员负责建立数据备份系统，防止系统、数据的丢失。由专人负责数据备份工作，并认真填写备份日志。

2、一旦发生数据丢失或数据破坏等情况，必须由网管员对备份数据进行恢复，以免造成不必要的麻烦或更大的损失。

3、数据备份的主要内容为：网络服务器端操作系统、系统及应用软件、数据库信息、网站信息、文档数据库、共享资源平台，CSOM数据。

4、备份具体工作为将以上信息存储于磁介质及

院领导医疗行政查房制度

1．院领导医疗行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室，调查研究、直接掌握情况、检查指导工作、及时解决问题的一项制度。

2．院领导查房每次由院领导带领，院办公室、医务科、护理部、后勤科有关职能部门负责人参加。

3．院领导查房每周一次，查房前有关科室做好相应的准备工作。

4．查房应重点抓住医疗、护理、教学、科研、后勤保障等工作，由院领导或办公室根据具体情况确定每次查房重点。

5．院办负责做好查房记录和催办工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理实施结果、存在问题上报院部。

会议制度

㈠院办公会：

1．会议由院长（或受院长委托的院领导）主持，院长、支部副书记、副院长、院办公室主任参加会议，必要时，由院办公室通知相关部门负责人列席。

1

2．会议每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需增加会议次数或变动会议时间，由院领导根据具体情况决定。

3．会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，研究讨论医院管理、行政、业务等方面的重大问题。如重要规章制度，发展规划、年度计划、总结、改革方案和管理措施、奖惩等，作出相应决策，安排医院开展的重大活动和社会活动。

4．院办公室负责院办公会议的各项准

院领导医疗行政查房制度

1．院领导医疗行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室，调查研究、直接掌握情况、检查指导工作、及时解决问题的一项制度。

2．院领导查房每次由院领导带领，院办公室、医务科、护理部、后勤科有关职能部门负责人参加。

3．院领导查房每周一次，查房前有关科室做好相应的准备工作。

4．查房应重点抓住医疗、护理、教学、科研、后勤保障等工作，由院领导或办公室根据具体情况确定每次查房重点。

5．院办负责做好查房记录和催办工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理实施结果、存在问题上报院部。

会议制度

㈠院办公会：

1．会议由院长（或受院长委托的院领导）主持，院长、支部副书记、副院长、院办公室主任参加会议，必要时，由院办公室通知相关部门负责人列席。

1

2．会议每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需增加会议次数或变动会议时间，由院领导根据具体情况决定。

3．会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，研究讨论医院管理、行政、业务等方面的重大问题。如重要规章制度，发展规划、年度计划、总结、改革方案和管理措施、奖惩等，作出相应决策，安排医院开展的重大活动和社会活动。

4．院办公室负责院办公会议的各项准

医院信息系统管理制度

（一）总则

1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理

1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长

成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应

1

用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用

医院信息系统管理制度

（一）总则

1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理

1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长

成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应

1

用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用

血库计算机信息管理制度

1、血库应用计算机管理血液入库、发放、结果记录等过程。使用前应对计算机系统进行充分的确认，确保其能满足工作的需要。

2、做好员工的培训、计算机管理系统的维护工作。

3、 所有员工上岗前必须接受计算机基础知识学习和培训，初步了解计算机网络基础知识，至少熟练使用一种汉字输入方法，基本了解计算机主机和外设的使用特点。

4、严格按操作规程进行操作。开机时先开外设，后开主机；关机时先关主机，后关外设；工作完毕后应及时正确返回主界面。 5、未经许可，严禁拆卸计算机主机和外设。 6、做好网络计算机的安全保密工作。

7、 牢记网络用户密码，除科主任（负责人）外，不得向他人泄露密码。

8、 除专业技术工程师外，未经科室同意，禁止其他人员上机操作。

9、 禁止在网络计算机上安装与科室工作无关的一切程序和软件，禁止删除与网络计算机使用有关的所有程序和软件。 10、 禁止在网络计算机上玩游戏、绘画、插入磁盘或光盘等。 11、计算机出现故障时及时报告相关科室或人员修理，防止文件丢失。必须建立针对管理信息系统瘫痪等意外事故的应急预案，确保日常工作能顺利进行。

12、 医学统计和资料统计应在指定的独立计算机上完成，每月对数据库进行一次备份。

起草人

XXXXX

两 化 融 合 管 理 制 度 汇 编

二0一二年

目 录

信息化项目管理制度 ..............................................................................3 信息安全管理制度...................................................................................4 信息系统运行维护管理制度 .................................................................9 信息化应急预案 .....................................................................................29 信息化绩效考核制度 ............................................................................47 信息化标准化管理制度 .................................

经历20多年的发展，中国医疗信息化建设已初具规模，医院信息系统(HIS)为医院的正常运营和科学化管理提供保障，然而，医院信息管理系统在信息安全保密方面依然是医疗信息化建设的短板，严重影响或制约了信息化进程。

谁为医疗信息补漏

随着信息技术的不断发展，在医院这种社会公共服务领域，收集和储存了大量的公民个人信息。但在当前对医疗行业提供的网络安全技术解决方案中，仍以防火墙(FW)防病毒(AV)为为主流选择，但是这些传统的安全技术手段只能阻挡部分从从外部到内部的攻击，并且对来自内部的信息窃取完全无能能为力，这就导致了“泄密门”事件一次次发生，引发重要要数据的丢失、破坏，不仅严重影响到医院网络的正常运行行，还直接威胁到患者的隐私和生命安全。

安全隐患暴露露最近，深圳就发生了一次全市的孕妇信息库泄露露事件，不法分子将孕妇的资料制成了“泄密光盘”，4万万条包括孕妇姓名、出生日期(婴儿)、户口性质(流动、、暂住、常住)、家庭住址、联系电话、以及就诊医院及预预产期的信息以每条0.3元的价格进行销售，更令人咂舌舌的是这些信息每月还“滚动更新”，累计达到了10万条条。

而据记者调查发现，很多乳品厂商也通过固定的渠道道从医院套取孕妇的个人信息来达到赚钱的目的。甚至，某某些医

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******煤矿

安全风险分级管控信息管理制度

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二零一七年十月z

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目录

安全风险分级管控信息管理制度 (1)

一、编制目的 (1)

二、编制依据 (1)

三、主题容 (2)

四、实施日期 (5)

五、解释权属 (5)

六、其他说明 (5)

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******煤矿

安全风险分级管控信息管理制度

一、编制目的

为了及早达到采用信息化管理手段，实现对安全风险记录、评估、

管控、检查、统计、分析、上报等全过程的信息化管理水平，大力提高我矿安全风险分级管控信息管理工作，特制定《******煤矿安全风险分级管控信息管理制度》。

二、编制依据

1、《国务院安委会办公室关于实施遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的意见》（安委办[2016]11号）；

2、《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法》（煤安监行管[2017] 5号）（试行）；

3、《省安全风险分级管控工作指南》的通知（川安办[2017]25号）。

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z 三、主题容

1、为确保风险管控工作的顺利开展，风险管控工作主管部门应

做好信息资料收集工作，完善信息台账，规信息档案，确保相关人员能及时获取到这些信息资料。

2、条件具备时可建立现代化企业安全风险管控数据库。信息资料应及时进行更新，确保其及时性、有效性、