湿疹和过敏性皮炎如何鉴别

http://www.qiuyi.cn/ 过敏性皮炎的诊断鉴别 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。 判断方法1：

急性湿疹敏感体质自我检测

是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感 喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。 敏感体质自我检测

只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒曝晒后，皮肤泛红久久不褪。压力太大或疲劳时就会出现敏感症状，皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒。每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮，如果上述症状多于三个，基本上属于暂时性敏感肌肤。 判断方法2：

(1)更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象; (

篇一：过敏性湿疹的治疗方法

过敏性湿疹的治疗方法

过敏性湿疹，顾名思义和过敏有极大的关系。为什么叫过敏性湿疹呢，就是因为其发病主要是皮肤过敏所致，引起过敏的原因有很多：

【引起过敏性湿疹的过敏原因】

1、 衣物造成的过敏

最常见的衣物过敏症状，使患者穿了动物皮毛制作成的衣物，因为动物皮毛而引起的过敏。其次，因市面上衣物的质量参差不齐，有的工厂更是昧着良心在衣物上添加一些对皮肤有害的物质，如甲醛，从而造成皮肤的过敏反应。

2、 疾病诱发的过敏

某些病人的过敏性湿疹主要是原先患的疾病所致，这类病人或许使内分泌失调，导致体内寄生虫在体内大量寄生，从而间接引起肌体过敏。

3、 外界刺激引发的过敏

这些外界刺激主要有三方面，一个是食物刺激过敏，辛辣刺激食物，油炸食品，都是极

容易刺激皮肤引起不适的。一个是化学物质刺激过敏，如平时我们日常所用的肥皂、洗

洁精、沐浴露等，都是带有化学物质的，所以在选择这些生活物件时，要选择那些成分较温和的。最后一个是外界环境，外界环境如紫外线、过冷、过热湿度过高或过低都会引起皮肤不适。

【过敏性湿疹治疗方法】过敏性湿疹内服外敷结合治疗最好

1、 外敷：准备紫草15克，香油100毫升。用香油炸紫草，炸到有点焦，香油变成紫

色时就可以了。每天用紫色香油涂

皮炎湿疹的症状，脂溢性皮炎不吃什么

皮炎湿疹的症状，皮炎与湿疹的区别：

1、皮炎一般有比较明确的病因即过敏原接触史，而湿疹的直接病因比较难以查明。

2、皮炎皮损部位集中，多出现在接触部位，界限清楚。湿疹皮疹泛发，常无明晰的界限。

3、皮炎的的疹型较为单一，基本上是红斑、水肿、水疱等。而湿疹则较复杂多变，可同时出现几种皮疹，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等。

4、皮炎病程短，复发少，而湿疹病期长，常缠绵难愈。

对于皮炎湿疹的治疗同时，更要注重饮食与生活习惯，由于皮炎与湿疹的发生常常与日常生活密切相关。注意个人卫生的同时，要加强饮食与作息的控制。

常用的治疗皮炎湿疹产品蛇胆苦柏爽肤洗液在使用过程中也遇到过这样一些情况。洛阳栾川人谢某，脖颈部及手臂等部位出现红肿、发痒、脱皮等过敏性皮炎的症状，用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，使用一个月后瘙痒症状减轻，但停止皮损部位一直没有缩小，皮肤也没有恢复正常，详询其使用情况，遵照一天8次涂于皮损部位，问及饮食习惯时，他有喝咖啡的习惯，让其停喝咖啡后，一个月后皮肤恢复正常，嘱其半年内不要喝咖啡，至今未复发。

通过谢某的情况可以看出咖啡可能是诱发和加重的过敏性皮炎的症状。后来研究也发现：当喝咖啡或吃巧克力后10小时左右皮疹

即可再次出

失禁性皮炎的预防及护理

失禁性皮炎是大小便失禁患者常见的并发证，给患者带来很大的痛苦，给家庭和社会也带来很大的负担，目前临床对失禁性皮炎的重视程度还不够，还停留在发生后治疗应对上，临床护士对其认识还有欠缺，因此在临床工作中，了解失禁性皮炎的预防及护理非常重要。

失禁相关性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱或皮肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症，临床表现为：红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。皮炎的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。 失禁性皮炎有时会和一、二期压疮的临床表现比较相似，但失禁性皮炎发生的区域不在骨突部位，通常呈弥散状以及在一些皮肤皱褶处

对于皮肤问题，永远是预防胜于治疗。因此在皮肤尚未出现严重的问题时，就应该采取必要的预防措施来维护皮肤的完整性。目前的专家组达成了这样一个共识，即不管是预防还是治疗，都应该有一个持续性的标准化的治疗模式，其中必须包含以下三点：（1）非常温和的皮肤清洗；（2）皮肤滋润；（3）皮肤保护剂的使用。

其他的像抗真菌药物、激素类和局部消炎产品只在特定场合使用。 皮肤清洗

清洗液的选择 有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的

第八章皮炎和湿疹

一填空题

1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿

＿。

3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。

4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。

5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。

二判断改错题

1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。

2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。

3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。

4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。

三选择题

【A型题】

1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C

A.袜子

B.皮鞋

C.拖鞋

D.肥皂

E.洗涤剂

2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B

A.丹毒

B.毛囊炎及疖

C.念珠菌感染

D.维生素缺乏

E.糖尿病

3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C

A.是首次接触还是再次接触

B.接触物有否抗原性

C.接触物的刺激性或毒性

D.机体对该物质是否过敏

E.机体本身的抵抗力

4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重

夏轻。应考虑＿＿。C

A.郁积性皮炎

B.干燥性湿疹

C.钱币状湿疹

D.体癣

皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。

1、皮炎、湿疹是怎么引起的？

皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。如接触性皮炎，多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致；内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。如特应性皮炎患者，其亲人可能患有。神经性皮炎患者，精神紧张时疾病加重等。心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。皮炎湿疹的发生还可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。

2、皮炎、湿疹的发病原因

随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重 要角色 ——它们参与、加重了疾病。研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。

内因：患者的过敏素质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄、环境改变，神经因素如忧虑，紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可诱发或使病情加重。此外，内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等与发病也有关系。

外因：如日光、湿热、

激素依赖性皮炎是如何形成的

激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。

得了激素依赖性皮炎后，一旦停用含激素产品或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。

通过临床观察，激素依赖性皮炎的形成原因包括以下几点： 1、血管功能改变：

皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抗炎及免疫抑制

抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。

3、抑制细胞增殖

皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

4、对激素的依赖

这是激素依赖性皮炎

皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。

1、皮炎、湿疹是怎么引起的？

皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。如接触性皮炎，多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致；内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。如特应性皮炎患者，其亲人可能患有。神经性皮炎患者，精神紧张时疾病加重等。心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。皮炎湿疹的发生还可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。

2、皮炎、湿疹的发病原因

随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重 要角色 ——它们参与、加重了疾病。研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。

内因：患者的过敏素质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄、环境改变，神经因素如忧虑，紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可诱发或使病情加重。此外，内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等与发病也有关系。

外因：如日光、湿热、

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药物性皮炎有哪些表现及如何诊断？

药物性皮炎有哪些表现及如何诊断？

病情描述：药物性皮炎有哪些表现及如何诊断？

专家意见：

药物性皮炎的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药物性皮炎具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。药物性皮炎临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如麻疹样或猩红热样，发病突然，常伴有畏寒、头痛，全身不适等，半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药，可能发展成剥脱性皮炎，则预后不良。

专家意见：

详细询问病史熟悉各种药疹类型，观察临床表现及发展过程，进行综合分析才可作出药疹的诊断，但仍不能确诊。因为直到今天对药疹仍然缺乏可靠的实验诊断方法。皮肤试验阳性的人在用药后不发生药疹，而阴性的人则可有药疹而且，皮内试验可使敏感性很强的人发生严重药疹或其他药物反应，甚至引起过敏的休克而死亡再有服药试验也不安全可靠，只能慎用到固定型药疹或不致发生严重反应的病人。在临床上用药后发生药疹停药后消失及再用时复发的药物史很有诊

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最佳实践原则失禁相关性皮炎:

推进预防工作

解决最佳实践中的循证问题明确IAD的病因和风险因素IAD和压疮IAD评估和基于严重程度的分类IAD预防和处理策略全球IAD专家小组发布者：

Wounds InternationalEnterprise House1-2 Hatfields

London SE1 9PG, UK

电话：+ 44 (0)20 7627 1510传真：+44 (0)20 7627 1570info@woundsinternational.comwww.woundsinternational.com? Wounds International 2015

全球IAD专家小组会议和这份最佳实践原则已获得3M Health Care支持。

本文件中的观点不一定代表3M Health Care的观点。

如何引用本文件：Beeckman D等

人。Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence-associated dermatitis: moving

prevention forward. Wounds International 2015。可从www.woundsinternati