医院感染的高危因素ppt

医院感染高危因素与风险评估

记录本

香河县中医医院 感染管理科 2013 年

目 录

1、重点环节、重点人群与高危因素风险管理计划与措施 2、全院风险评估表 3、降低危险的措施

4、第一季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 5、第一季度医院感染风险评估与控制改进记录表

6、第二季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 7、第二季度医院感染风险评估与控制改进记录表

8、第三季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 9、第三季度医院感染风险评估与控制改进记录表

10、第四季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 11、第四季度医院感染风险评估与控制改进记录表

重点环节、重点人群与高危因素

风险管理计划与措施

为贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》、《医院手术室管理规范》、《新生儿病室建设与管理指南》、《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准，健全规章制度、细化操作规程、落实各项措施，做好对重点科室、重点环节、重点人群、重点部位和高危因素的风险管理和防控工作，特制定风险管理计划与措施如下：

一、开展医院感染综合性监测和目标性监测；定期对病房环境进行卫生学监测；医院感染监测医生和监测护士要明确各自职责，加

310!!!!!!!!安徽预防医学杂志2004年9月20日第10卷第5期!AnhuiJPrevMed,Sept.20,2004,Vol10,No.5

妇幼保健

新生儿医院感染相关因素分析

张祥生

文献标识码 B 中图分类号 R722.13

文章编号 1007-1040(2004)05-0310-02 关键词 新生儿;!医院感染

色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌、大肠埃希菌等病原菌共28株。(表1)。

表1!检出新生儿医院感染的病原菌分类及构成比

细菌名称金黄色葡萄球菌

株数564522111128

构成比(%)

17.921.414.317.97.17.13.63.63.63.6100.0

!!新生儿医院感染是延长住院时间、增加医疗费用的重要原因,甚至直接引起新生儿死亡。为降低新生儿院内感染的发生率,对我院2001年1月~2003年12月新生儿医院感染病例进行回顾性调查,探讨医院感染发病的相关性因素。1!临床资料

2001年1月~2003年12月本院出生的全部新生儿医院感染病例,共有124例。2!方法及诊断标准

采用回顾性调查方法,对被调查的新生儿病历逐一查阅并统一表格登录。医院感染的诊断标准参照卫生部颁发的 医院感染诊断标准#

[1]

人葡萄球菌表

高危妊娠的因素及管理探讨

发表时间：2014-07-17T15:42:16.763Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：张敏赵娜

[导读] 为此，需对孕妇实施相应的检查和筛查，找出其高危因素，进而有针对性的进行治疗和护理，以改善妊娠结局。

张敏赵娜（山东省青州市妇幼保健院山东青州 262500）

【摘要】目的：对高危妊娠的因素及管理效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月于我院检查的孕妇654例。经过筛查发现42例高危妊娠孕妇，均予以科学的管理，分析高危妊娠孕妇的转正常情况及妊娠结局。结果：分析各类高危因素的转正常情况，转正常率最高的为妊娠合并贫血，其比例为85.71%；42例高危妊娠孕妇，均未出现产妇死亡情况，围产儿死亡率为2.38%，其中顺产率为

30.95%，剖宫产率为69.05%。结论：予以高危妊娠孕妇健康的管理，并给与其相应的护理指导和治疗，可有效的改变妊娠结局，值得在临床广泛推广应用。

【关键词】高危妊娠因素管理

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）

重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预

【摘要】 目的 分析重症监护病房医院感染的危险因素，获取有效的干预措施。方法 对274例重症监护病房患者中的医院感染病例进行回顾性分析。结果 274例患者中发生医院感染66例，感染率为24.09%，感染原因与接受侵入性操作治疗，年龄较大，病情危重，住院时间长等因素有关。结论 重症监护病房患者医院感染发生率较高，应加强对患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预，限制侵入性操作。

【关键词】重症监护病房；医院感染；危险因素；护理干预

重症监护病房(ICU)是危重患者集中的病区，由于患者病情危重，入住ICU时间长，接受侵入性操作较多，急诊手术和大量使用抗生素，造成机体抵抗力和免疫功能相对低下，医院感染率明显增高，国内有报道，感染率为19.92%[1],护理人员作为科室的重要组成部分，对ICU医院感染的危险因素认真分析，采取有效的护理干预措施，能有效的控制ICU住院患者医院感染的发生。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月至2010年12月ICU收治的274例患者，男163例，女111例，年龄12～82岁，平均59岁，发生医院感染66例，感染率为24.09%。

1.2 诊断标准 根据中华人民共和国

目的探讨儿科住院患儿合并医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析2008年6月～2010年7月我院儿科收治的1260例患儿临床资料;发生医院感染的患儿作为观察组,无医院感染的患儿作为对照组,比较两组患儿在年龄、性别构成、是否实施侵袭性操作、预防应用抗生素、是否住重症监护病房(ICU)等方面的差异。结果1260例患儿中发生医院感染90例,占7.14%;观察组患儿年龄小、实

临床护理

20 l第 8第 5 0年2 4 3 1月卷期

儿住院合院感相关因及护策科患儿并医染的素理对宋海燕

(江省诸暨妇幼保健院儿科，江诸暨 3 10 )浙浙 18 0

[摘要】目的探讨儿科住院患儿合并医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析 20年 6月~ 0 0年 7月我院儿 08 21科收治的 16患儿临床资料；生医院感染的患儿作为观察组，医院感染的患儿作为对照组， 20例发无比较两组患儿在年龄、 性别构成、否实施侵袭性操作、防应用抗生素、否住重症监护病房 ( U)方面的差异。果 16例患儿中发生医院是预是 I等 C结 20

感染 9例， 71%; O占 . 4观察组患儿年龄小、实施侵袭性操作多、 l U、住 C预防抗生素比例高(

医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是发生在医院中的一切感染。

危险性物品分类：

根据其危害程度将其分为三类：

（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物等。

（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等消毒方法。

o根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，分四种方法：

（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧

宜黄县妇幼保健所1

医院感染的预防与控制

第一节 医院感染概述

一、 医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念

医院感染（nosocomial infection）又称医院内获得性感染（hospital acquired infection）、医源性感染(hospital associated infection)、医院内感染(hospital infection)，近年来逐渐被统一称作医院感染，是指住院病人或医务工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。

（二）医院感染的分类

根据感染来源不同，医院感染分为：

1．内源性感染（自身感染） ：是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。

2．外源性感染： 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。 （病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。）

（三）常见的医院感染 1．肺部感染 2．尿路感染 3．伤口感染 4．病毒性肝炎 5．皮肤及其它部位感染

宜黄县妇幼保健所 2

住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。

WHO指出，有效控制医院感染的关键

西安华仁医院控感办

一、医院感染管理组织机构示意图

业务院长

医院感染管理委员会 感染管理领导决策机构全面负责

医院感染管理

医院感染管理办公室 1、制定计划，完善制度，落实措施

2、监督消毒隔离制度落实情况 3、指导消毒灭菌效果质量检测 4、监督抗生素合理使用管理

5、收集分析数据，反馈监测资料 6、实施专业教育培训

7、负责传染病上报及疫情分析 8、放射、防护设备、场所、人员监

测管理

科室控感管理小组 1、消毒灭菌质量监控

2、医院感染、传染病上报监督

3、监测资料收集、保管上报

4、各种消毒隔离制度落实 5、落实抗菌药物使用规定 6、医院感染相关知识培训

医院感染知识试题

1、医院感染的定义是？答：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染

2、医院感染暴发的定义是？答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、疑似医院感染暴发的定义是？答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医源性感染的定义是？答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 5、特殊病原体的医院感染的定义是？

答：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 6、消毒剂的定义是？

答：用于杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 7、灭菌剂的定义是？

答：可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)并达到灭菌要求的制剂。

8、手卫生的定义是？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 9、洗手的定义是？答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 10、卫生手消毒的定义是？

答:指医务人

附录 A （资料性附录） (疑似)医院感染病例个案调查

A.1 一般情况

A.1.1 患者姓名：家长姓名（若是儿童，请填写）：

A.1.2 患者ID:

A.1.3 性别：□男□女

A.1.4 年龄：岁（月）

A.2 发现/报告情况

A.2.1 发病序号：

A.2.2 发生感染时所在科室：

A.2.3 曾住过科室：

A.2.4 发病日期：年月日

A.2.5 发现时间：年月日

A.2.6 感染诊断及部位：

A.3 发病与就诊经过

A.3.1 入院日期：年月日

A.3.2 可能的感染原因：

A.3.3 原发疾病：

A.4 临床表现

A.4.1 临床症状：

A.4.2 临床体征：

A.4.3 微生物送检结果及日期：

A.5 高危因素及暴露情况

A.5.1 病室环境：□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类

A.5.2 医护情况：主管护士日常护理护士主管医生

每次接触患者前后洗手或使用快速手消毒剂□是□否

医务人员出勤情况

A.5.3 周围患者是否有类似临床症状、体征□是□否

A.5.4 患者接触的相关医疗器械：使用前后□消毒□灭菌

A.5.5 近期环境抽查结果：空气：物表：工作人员手：

A.5.6 有无可疑的使用中消毒液：批号：

A.5.7 有无可疑的静脉注射液体：批号：

A.5.8 本组共有患者例，本患者为第例，

患者感染源可能来自