电除颤技术评分标准

心脏电除颤操作评分标准监考老师：姓名

适应症：

心室颤动、心室扑动、无脉性室上性心动过速。

禁忌症；

能扪及脉搏的病人、心电图分析示心室静止、无脉性电活动者。

相关知识：

1.电除颤又称电复律，使用除颤器释放高能量电脉冲通过心肌，使心肌同时除极，终止异位心律，重建窦性心律；

2.电除颤的适应证:心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速以及药物难以转复的心房颤动、室上性心动过速；

3.电除颤操作要点:①除颤前需要识别心电图类型，确认是否适合除颤。②涂导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，不可用耦合剂。③保持皮肤清洁干燥，防止皮肤灼伤。④安永久起搏器或ICD的病人，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10CM。⑤电击时，任何人不得接触患者及病床，尤其是金属物品，以免触电。⑥，消瘦病人可用生理盐水纱布替代导电糊。⑦除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电糊，防止生锈影响除颤功能。⑧保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

心脏电除颤操作评分标准

姓名： 科室： 考试时间： 监考老师： 得分：

项目 总分 考 核 内 容 应得分 2 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 2 1 0 5 3 1 0 3 2 1 0 5 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 3 2 1 0 7 5 3 1 实得分 备注 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 准备 2.备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、急救7分 用物。除颤电极片、毛巾/纸巾 A患者突然倒地或意识丧失 / B监护患者发生室颤 （举手示意计时开始） 1.呼叫、掐肩、呼

心肺复苏和电除颤（2015

版本）

流程：报告评委老师，我是*号选手，请求参加心肺复苏和电除颤操作，请指示。 1. 准备物品（除颤仪、面罩、球囊、导电糊、大纱布）、戴好手套

2. 复苏过程：A：评估环境，上下左右（口述：发现有人倒地，现场环境安全）——看时间（时间**）——呼叫患者（顺序：左耳（喂喂你怎么了）—拍肩—右耳（听得到我说话么）——口述：患者意识丧失，快来人啊，启动EMSS，携带抢救物品。（B：是）——判断呼吸及颈动脉搏动不超过10秒（1001~1006）。左手压额，右手摸动脉，耳朵靠近患者鼻子，眼看胸廓，一看二听三面感。——口述：患者呼吸异常，无循环征象，准备复苏。——解开衣服，松解裤腰带，理顺肢体——口述：理直肢体，置入按压板。——胸外按压（按压部位两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分。）——（B：除颤仪到）除颤仪放于正确位置——A：继续按压。（B：是）——A：取下除颤仪电极板，开除颤仪（口述：开机，调至监护模式，选择电极板导联，暂停按压）。（B：是）——A：将电极板放于胸前正确位置，看监护波。口述：室颤，准备除颤，擦干皮肤。（B：是。）擦干胸前皮肤，继续按压。——A：涂

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人

选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手

护理技术操作程序

安县中医院护理部

1

护理技术操作程序目录

1.床上洗头技术操作程序--------------------------------------------------------3

2.鼻饲技术操作程序------------------------------------------------------------4

3.无菌技术操作程序------------------------------------------------------------5

4.铺无菌治疗盘技术操作程序----------------------------------------------------6

5.大量不保留灌肠技术操作程序--------------------------------------------------7

6.肛管排气技术操作程序--------------------------------------------------------8

7.穿脱隔离衣技术操作程序------------------------------------------------------9

8.口服给药技术操作程序---------

心 脏 除 颤 仪 操 作 流 程

开 始 除颤仪备用状态； 1 连接电源线，查看交流灯是否亮，如果正常按开机键正确开启除颤仪，○2开机后查看显示屏是否点1.○3调至监护位置；观察显示仪上心电波形；○4检查除颤手柄 亮，点亮后查看文字与波形是否显示正常○

4检查除颤仪电量是否充足或随时处于充电状态，○5检查除颤仪充放电是否完好，连接线是否有破损○是否正常，调解电功率【同步一般70-100J,非同步一般200-360J】充电所需的电功率，机器发出 “嗡嗡”的长声表明充电结束，按下除颤手柄的放电键看放电是否正常，如不正常则不能进行除颤工作【需进行设备维修】如工作正常方可进入除颤仪备用状态。 2.除颤机处于完好准备状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 3.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导电线

病人去枕平卧，去除导电物质

粘帖电极片

选择电击部位 将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板 选择能量，按charge键充电 正确放置电极板，所有人离床，迅速放电 观察疗效，无效时，可重复电除颤 复律成功，关电源 结 束 2

心脏除颤仪故障

心肺复苏技术操作考核评分标准

（一）目的：以徒手操作来恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突

然、意外死亡者。

（二）注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中段胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

一、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

二、注意事项

1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性调节滴速、4.患者发生输液反应时及时处理。

肌内注射技术操作考核评分标准

一、目的：通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。

二、注意事项1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.注射切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

口腔护理操作规程及评分标准

（一）目的

1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2.观察口腔内的变化，提

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导

电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg

充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪

2014年三基培训—电除颤、气管插管理论考试试题

姓名： 科室： 成绩：

一、选择题（每题4分，共60分）

1、电除颤的原理是（ ）

A.恢复患者肺部通气 B.恢复患者的正常血流

C.恢复患者肺部通气及血流 D.消除异位心律，阻断折返激动

2、电除颤的工作模式包括（ ）

A.同步 B.非同步 C.同步和非同步 D.以上均正确 3、室颤时采用的工作模式为（ ）

A.同步 B.先同步后飞同步 C.先非同步后同步 D.非同步 4、电除颤的适应症不包括（ ）

A.室颤、室扑

B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍

C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D.心肌缺血

5、电除颤的禁忌症不包括（ ）

A.病史已多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史 B.抢救突发的心脏骤停

C.有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤

D.伴有高度或完全性房室传导阻滞、房

鼻饲法技术操作考核评分标准

级 班 姓名 学号

项目 准 备 总分 23 技 术 操 作要 求 服装、鞋帽整洁 洗手、戴口罩 核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法 作自我介绍 评估患者（病情、意识状态、鼻腔状况、心理合作程度） 备物齐全、按顺序放置 环境（安静、整洁、安全） 卧位正确、舒适 操 作 过 程 56 开包、颌下铺巾、清洁鼻腔 测量插管长度，标记，润滑 插胃管：（对于昏迷患者要口述） 胃管插入胃内长度适宜 正确处理插管中出现的情况（口述） 确定胃管在胃内（口述三种可选一种） 固定鼻饲管 灌饲前抽胃液，灌饲前后用少量温开水冲净胃管 灌饲时食物量合适、温度适宜 胃管末端反折，纱布包好，夹紧 拔管方法正确 操作过程中随时观察并询问患者感受 操 作 后 整体印象 总分

8 13 100 患者床单位整洁 清理用物 洗手，记录 患者感觉良好 动作轻巧稳重、准确、安全 与患者及时交流沟通 分值 2 4 4 1 4 4 2 2 3 4 6 6 4 6 2 6 4 5 4 6 2 3 3 4 6 3