左侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么办

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左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的原因有哪些？

导语：左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶在临床上并不多见，是患者发生

疾病后形成的一种疾病灶，对患者大脑有严重的损伤，严重时会造成患者大脑出血或是

左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶在临床上并不多见，是患者发生疾病后形成的一种疾病灶，对患者大脑有严重的损伤，严重时会造成患者大脑出血或是脑梗塞，也会引起疾病复发。患者发现疾病的异常症状后要进行有效的治疗，同时也要了解引起疾病的病因，这样才能更好的预防疾病发生，那么左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的原因有哪些？高血压：

最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变，有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。在高血压作用下，使动脉管壁发生脂质透明变性，纤维蛋白坏死，微动脉粥样瘤等容易形成腔隙性脑梗死，其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗死，Fisher认为腔隙性脑梗死患者90%伴发高血压，国内资料报道在66.8%～82.4%。

血栓：

各类小栓子如红细胞，纤维蛋白，胆固醇，空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉(50～150μm)和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样

腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的？

腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的?

腔隙性脑梗塞是脑的深部穿支动脉闭塞后引起的基底节-丘脑区较小的梗塞，临床症状表现较为复杂，但症状较轻。患者多在50岁以上，常伴有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病。那么腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的?

腔隙性脑梗塞是脑血管疾病中常见和多发的病种，其病因学明确：系发生于豆纹动脉、丘脑穿动脉和基底动脉中央部穿通支供应范围(基底节、内囊、丘脑、桥脑等)的小梗塞。

腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的?本病发生在大脑深部，穿通支动脉的远端。病变血管直径多在40～100～500μm，无分支的终动脉，尤以基底节、内囊、丘脑和桥脑等部位好发。其病因学基础多为高血压、动脉硬化和心脏病等所致。直径<10mm的病灶，发病1周内CT难以发现，3～4周后，囊性腔隙形成，CT才能显示;直径>10mm的病灶，一般也需34～27h，CT才能见到边界不清的圆形，卵圆形缺血灶。

由此可见：腔隙性脑梗塞的CT征象显示，受发病时间和病灶大小的限制;临床症状及体征的出现与严重程度，则主要由病损部位及大小来决定的。

腔隙性脑梗塞首先由Fisher于1965年提出，是脑血管疾病中高血压性小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞，隋邦森等报道CT诊断此病的阳性率为49%～92%。病变血管多为直径1

左侧基底节区脑出血合并肺部感染

护理个案

外三区 陈晃媚

2014-11-3

1

一，病史介绍

床号：47床 姓名：黎永清 性别：男 年龄：38岁 住院号：253064 主诉：右侧肢体乏力、言语不清伴呕吐30分钟余

现病史：患者入院30分钟前进食后突发出现右侧肢体乏力，言语不清，伴呕吐胃内容物，未见咖啡样物，烦躁不安，无昏迷、抽搐，无胸痛，无呼吸困难，无发热，患者同事送院急诊就诊，测血压明显升高，急查头颅CT提示左侧基底节脑出血，予“呋塞米针40mg iv、地西泮10mg iv”及开放静脉通道后，患者神志昏迷，拟“脑血管意外”收住我科。起病以来，精神欠佳，胃纳可，大小便无失禁。

既往史：否认高血压病、冠心病、糖尿病病史，否认药物过敏史。 婚育史：已婚已育，育有子女，家人均体健，家庭和睦。

家族史：否认有高血压，糖尿病等遗传性病史，否认免疫性及精神性疾病，否认家族中有类似疾病。

体格检查：T：36.4℃ P：82次/分 R:19次/分 Bp:240/129mmHg，神志昏迷，双肺呼吸音增粗，未闻及湿啰音。心界左

外伤性脑梗塞的CT诊断

授课医生：杨茂洪

外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一,重型脑损伤者成人与小孩临床与CT表现相同,而轻型脑损伤的患者中,成人与儿童因发病机制有所不同而有各自的临床、CT表现特点。

外伤性脑梗塞的形成机理：

（！）、血管因素：脑外伤导致动脉内膜损伤，内膜撕裂或内膜下血肿形成血栓阻塞血管，脑震荡引起脑动脉痉挛，脑血流循环障碍。

（2）、血管周围的压迫：脑损伤形成血肿、脑肿胀、脑疝压迫临近的血管，导致血管狭窄，造成供血障碍，

（3）、分子生物学因素：脑缺血、缺氧会引发自由基反应增强，细胞内环境紊乱，能量合成障碍及细胞膜功能丧失，反过来更加重脑缺血、缺氧、坏死、溶解，从而更易导致脑梗塞。

成人外侧性脑梗塞的CT表现及临床特点：

（1）、一侧大脑半球及大脑中动脉区域梗塞：少见，其成因是由于一侧颈内动脉或大脑中动脉内膜撕裂或内膜下血肿致血管闭塞。多合并有严重大脑肿胀及颅内血肿，临床上有昏迷、瞳孔散大、瘫痪等严重症状。一侧大脑半球梗塞CT上表现为均匀一致密度减低，此种病者进展快、治疗效果不佳，很快死亡。大脑中动脉区域梗塞表现为颞叶为中心，可涉及额、颞、顶叶的扇形低密度灶，CT值班室20~40Hu

（2）、枕叶片壮或大片壮梗塞：为天幕裂孔下疝的并发症，由

XXX县 中 医 医 院

科别：内二科 姓名： XXX 床位号：28 住院号：2012002998

入 院 记 录

姓 名：XXX 出 生 地： XXXXX 性 别：女 常住地址：XXXXXX 年 龄：45岁 单 位：无

民 族：侗族 入院时间：2012-08-27 12:00 婚 况：已婚 病史采集时间：2012-08-27 12:05 职 业：农民 病史陈述者：患者本人 发病节气：处暑后4天 可靠程度：可靠 主 诉：右侧肢体活动不利、言语蹇涩23天。

现病史：23天前患者因感受风邪，居家休息时突然昏仆，右侧肢体活动不利，不能言语，于余庆县人民医院诊断为“脑梗塞”，经住院治疗后言语蹇涩，右侧肢体活动不利好转，今为求中西医综合治疗遂由家人送入我院，由门诊以“脑梗塞”收入我科。入院症见：右侧肢体活动不利、言语蹇涩，脘闷纳差，无麻木、疼痛，无头昏头痛、视物旋转及恶心呕吐，病来口

脑梗塞动脉溶栓

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

病因： 1.心源性

占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损等。 2.非心源性

如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。 3.来源不明

约30%的脑栓塞。 治疗方案： 1.急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 （1）缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 （2）改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

（3）稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀

外伤性脑梗塞的CT诊断

授课医生：杨茂洪

外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一,重型脑损伤者成人与小孩临床与CT表现相同,而轻型脑损伤的患者中,成人与儿童因发病机制有所不同而有各自的临床、CT表现特点。

外伤性脑梗塞的形成机理：

（！）、血管因素：脑外伤导致动脉内膜损伤，内膜撕裂或内膜下血肿形成血栓阻塞血管，脑震荡引起脑动脉痉挛，脑血流循环障碍。

（2）、血管周围的压迫：脑损伤形成血肿、脑肿胀、脑疝压迫临近的血管，导致血管狭窄，造成供血障碍，

（3）、分子生物学因素：脑缺血、缺氧会引发自由基反应增强，细胞内环境紊乱，能量合成障碍及细胞膜功能丧失，反过来更加重脑缺血、缺氧、坏死、溶解，从而更易导致脑梗塞。

成人外侧性脑梗塞的CT表现及临床特点：

（1）、一侧大脑半球及大脑中动脉区域梗塞：少见，其成因是由于一侧颈内动脉或大脑中动脉内膜撕裂或内膜下血肿致血管闭塞。多合并有严重大脑肿胀及颅内血肿，临床上有昏迷、瞳孔散大、瘫痪等严重症状。一侧大脑半球梗塞CT上表现为均匀一致密度减低，此种病者进展快、治疗效果不佳，很快死亡。大脑中动脉区域梗塞表现为颞叶为中心，可涉及额、颞、顶叶的扇形低密度灶，CT值班室20~40Hu

（2）、枕叶片壮或大片壮梗塞：为天幕裂孔下疝的并发症，由

篇一：孩子懒惰怎么办

1． 对孩子循循善诱

不管是意志和毅力孩子总是不如成人，为了让孩子养成勤奋的好习惯，父母不妨采用循循善诱的办法——就是有步骤地引导孩子去学习。

循循善诱要注意几个问题：

一是要注意培养孩子在学习方面的基本功，比如孩子要有一定的知识面；

二是要注意适时的教育，引导孩子勤奋学习要抓住孩子有学习欲望的时候；

三是要注意适量，孩子毕竟是孩子，不要以成人的标准去要求一个孩子，学习的内容不能越过孩子所能承受的范围；

四是父母态度要平和，引导孩子勤奋学习应该怀有一种平常心，不要急于求成，否则只会得到适得其反的效果。

2．父母要让孩子多听、多接触勤奋的事例

“天道酬勤”也好，“几分耕耘，几分收获”也好，这些都说明了养成勤奋刻苦好习惯的重要性。

父母要经常给孩子讲一些道理，比如：古时“头悬梁，锥刺股” 的学习精神与现代的学习环境作比较。

在电视上所看到的奥运会、亚运会或全国运动会上的金牌得主，他们训练的刻苦、拼搏的顽强，以及不夺金牌誓不罢休的毅力，无一不是勤奋刻苦的真实写照等等。让他们明白一个知难而退、怕苦怕累的人，是必然一事无成的。

因为世界上没有一件事是可以不劳而获、心想事成的。“付出才会收获”的道理，需要父母以身作则的榜样示范、孩子亲力亲为的亲身体验。

父母

篇一：极度自卑在怎么办？

极度自卑在怎么办？

不知道怎么会养成这种毛病，特别自卑，觉得自己的日子过得粗糙地就算打高尔夫球都像在铲屎，而且潜意识总觉得自己是个比普通人漂亮些的女孩，实际上真的很丑啊，尤其是在别人拍的照片里。觉得所有人的生活过得都比我有意义，我自己干什么都像是刻意的。在外面一言一行都很拘谨就好像有几百台摄像机每天跟随我去各个角落。总以为自己举止很优雅，别人看来就是木讷的蠢人！我没办法克制自己不这么想，也不知道为什么总是陷入这个死循环。男友跟我分手了，刚开始自我麻痹，觉得我这么好的人都不要，他一定会后悔的。实际上呢，颜值低，家境差，呆若木鸡，身体还总生病，傻子才会看上我啊！发信息给他，直接跟我不耐烦。自己做什么选择都会后悔，每分每秒都在否定自己。为什么我会活在这个世界上，真的好想马上死掉啊！我该如何去处理这样的问题？

情感专家：

自卑不是天生的，应该是您父母的苛刻与碎碎念在您自己的心灵上带上了一个无形的紧箍咒吧

在父母那里您似乎没有得到过给您支持的纯粹的关爱，有的永远都只是批判与责备，没有得到过夸赞，面对的只有指责。一开始您应该还想努力证明自己不是这样的人，天长日久，您也开始怀疑自己，倾向于父母的看法了。

另一方面，我不知道您父母是不是有一种重

2012年老年科护理教学查房

时 间：2012年10月29 地 点：老年科三病区会议室 主持人：唐月美 主讲人：谢琼琼 学习内容：脑梗塞的护理

参加人员：唐月美、谢琼琼、张媛媛、王晓薇、束娟、刘晓璇、邓星星、沈瑞、赵琦、郭文琴 具体内容： 唐月美（护师）：

各位同学，大家下午好，今天我们大家齐聚在一起参加实习护士的教学查房，大家共同学习，今天的主讲人是谢琼琼，内容脑梗塞的护理，现在开始吧。 谢琼琼（护生）：

大家好！很高兴大家能来参加这次讲课，有不足之处希望大家积极指出。下面由我来进行病史汇报。

1，患者陆在祥、18床、男、81岁、住院号201225282。

2，患者于6年前在无明显诱因下突发左侧肢体瘫痪，在外院行头颅CT明 确诊断为“脑梗塞”经住院治疗后任遗留左侧肢体活动障碍、麻木及血管 性痴呆等。近5天来患者左侧肢体活动障碍及麻木症状均较前加重，伴头 痛、头昏、为求进一步诊治，于2012.10.04来我院住院治疗。病程中患者 无剧烈头痛、恶心、呕吐及意识障碍等，无吞咽困难及呛咳等，无明显咳 嗽、咳痰及胃寒、发烧等，大小便正常，近期体重无变化。

3，既往史：2型糖尿病6年、肺结核及腰椎结核史2年，经治疗后愈。30 年前因急性阑尾炎行