胃肠减压技术ppt讲课

胃肠减压技术操作规程

【评估】

1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。

2、患者鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。

3、患者有无人工气道。

4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。

5、患者有无凝血障碍。

【准备】

护士：着装整洁，洗手、戴口罩。

物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。

环境：清洁、安静、光线适宜。

体位：患者取半卧位或仰卧位。

【方法】

处置医嘱→到病房核对、解释→检查鼻腔→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁→再次核对、解释→用软尺测量胃管长度→协助患者取半卧位或仰卧位→手消→取棉签清洁鼻腔→颌下铺治疗巾→打开弯盘→一弯盘置于患者口

角处，另一弯盘放于治疗车上→准备润滑剂→打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内→戴手套→检查胃管并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善

胃肠减压技术操作考核评分标准

科室： 姓名： 分数： 项目 素质 操 作 准 备 质 量 物品 要求 环境 病人 项目 总分 1、服装、鞋帽整洁 考核评价要点 分值 2 2 2 2 2 扣分标准 扣分记录 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 3、洗手 整洁、安静、安全 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 20 理解目的、愿意合作、体位舒适 备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒 1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作 10 少一件扣1分 2 2 2 3 5 4 10 6 5 8 8 4 2 4 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 评估 2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度 3、了解需要，洗手，戴口罩 1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位 2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内 3

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）

标 准 分 值 10 5 5 扣分标准 未评估鼻腔情况-2 解释不到位-2 一项不符合要求-1 一项不符合要求-1 缺一件-1 一件不符合要求-0.5 （一） 评估与解释 1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。 2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。 （二）准备 10 1、环境准备：环境清洁、无异味。 2 2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 3 3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开5 水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；12-14 号胃管、20ml注射器、纱布、胶布、镊子、止血钳、弯 盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。 （三）操作步骤 1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，查对床号、姓名，备胶布。 2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。 3、戴手套。 4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。 5、润滑胃管前端。 6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿

鼻饲法评分标准 （标准分100 分）

程序 操 作 前 准 备 20 分 规范项目 1．仪表端庄，着装整洁 2．核对医嘱、治疗单（卡） 分值 2 5 评分标准 一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 扣分 得分 6 3．评估： （1）询问身体状况，了解既往有无插管经历（ 2）评估患者鼻腔情况，如鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等（ 3）既往有无鼻部疾患（ 4）解释操作目的，取得患者配合 2 4. 洗手 ，戴口罩 5.用物准备：手消毒液、治疗盘，鼻饲包（治疗5 碗1、弯盘1、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两个），适当型号的一次性胃管、注射器、甘油节注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲液），一次性手套，别针，治疗单，按医嘱准备适宜温度的鼻饲液，盛污物容器； 拔管用物：治疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛污物容器 3 1．携用物至床旁，核对床号、姓名 2．告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士 3．颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔 4．戴手套

? 国调中心直调系统

调度运行规定介绍 调度运行处 2013年7月 ? 调度操作

– 将调度指令划分为操作命令、操作许可、业务指令三类。

– 调度操作命令和调度操作许可，主要用于国调直调系统、许可设备的运行方

式调整，以及电网发生异常、故障时的设备倒闸操作。

– 调度业务指令主要用于国调直调系统送电计划修改；国调直调、许可设备检

修、调试以及临时作业过程中涉及到的开工、延期、完工等工作内容的批复；以及其他调度业务工作。 – 调度操作

– 调度操作命令分为单项令、状态令、逐项令及综合令。 – 单项令是调度员下达的单一一项操作的指令。

– 状态令是调度员下达的只明确设备操作初态和终态的一种操作指令。其具体

操作步骤和内容，由厂站值班员依据调度机构发布的操作状态令定义和现场运行规程拟订。

– 逐项令是调度员下达的按顺序逐项执行的操作指令，要求受令人按照指令的

操作步骤和内容按顺序逐项进行操作。

– 综合令是调度员下达的不涉及其他厂站配合的综合操作任务。其具体的操作

步骤和内容，由厂站值班员按现场运行规程自行拟订。

? 调度操作

– 许可操作的范围：

– 临时性或故障处理等紧急情况下的直调设备状态变更； – 检修、调试时开关、刀闸、接地刀闸的分合； – 故障录

惠州炼油常减压装置技术问答

1、惠州炼油常减压装置原料的特点是什么 ？

本装置加工的渤海2号原油的密度较大,粘度较高,硫含量较低,酸值高,金属镍,钠含量也较高,为典型的低硫高含酸原油.

2、惠州炼油常减压装置由哪些部分组成。

本装置主要由原油电脱盐脱水部分,换热网络及加热炉部分,闪蒸部分,常压蒸馏部分,减压蒸馏部分组成,装置内考虑防腐设置有塔顶注氨,注缓蚀剂,注水设施. 3、开工中装油冷循环阶段主要工作有哪些？ 1,装油顶水并在各塔底低点放空切水 2,控制好塔底液面,加热炉各分进料调匀 3,投用冷循环流程中各仪表 4,加热炉点火

4、开工中在恒温热紧阶段的主要工作有哪些？ 1,控制好各塔底液面

2,按50℃/时速度升温到250℃

3,保持恒温,检查各主要设备,管线,将高温部位的法兰螺栓进行热紧 4,各塔顶开始打回流

5、开工时开侧线时,侧线泵抽空的原因有哪些？ 1,存水没有放尽

2,塔板上部分冷凝水进入泵缸 3,侧线油少或没有油 4,汽提蒸汽量过大

6、分馏塔在开工升温过程中,关闭抽出口的目的是什么？ 1,防止冷凝水进入泵缸内

2,防止在升温过程中有不合格产品进入泵入口管,使开工时间延长 7、装置开工时,减压保持一定的真空度的目的是什么？

进修心得胃肠肛门外科 赖思思

我眼中的护士 燃烧自己，照亮别人，无私奉献。 护士像百合一样优雅，像天使一样纯真，

像丁香一样芬芳。一起分享一下我的工作点滴吧！

中 山 六 院 大 楼

上班时间

A

07:30-16:00 P 16:00-22:00 N 22:00-次日8:00 药疗班 07:30-12:00 14:30-17:30 电脑班 07:30-16:00 日 班 07:30-12:00 14:30-17:30

每个责任护士上班都提前15分钟，检查住院病

人一览表人数，对自己所管病人进行评估，了解 所管病人的检查和治疗。

一、A班职责 床位分管

全科共有60张床位，分A、B组交 接班，提高交接班效率，节约护士人力，分 开两组进行床边交接班，组长参与本组病人 交接班，责任护士只参与分管床位交接班。 每组有三位责任护士 工作质量与效率提高。按照每名责任护士管 床10-12张的比例排班，不存在拖班情况。

护理组长管2间病房，约6人，监督全病区护

理工作是否到位，巡视输液卡。 每个护士都是责任护士，在班时负责所管病 人的所有治疗、护理、健康教育、饮食与用 药指导、心理疏导等，从而实现我的病人我 负责，我的病人我管理。 合

时间约两小时

第一部分.总体介绍

非常高兴能有机会与各位交流一下施工技术方面的内容，PKPM施工技术软件现在主要包括基坑支护设计，脚手架设计，模板设计、塔吊基础设计、大体积混凝土设计、以及其它施工安全方面常用的计算工具，我们主要的设计依据就是各方面的国家规范和安全检查标准，并参考地方规范，下面我分别给大家介绍以下。

第二部分. 基坑支护设计软件

第一节 讲解 序言 确定工作路径

打开PKPM主界面，点取“改变目录”，输入或选择路径名如C:\\PKPMWORK\\TEMP1，在主界面“当前工作路径为：” C:\\PKPMWORK\\TEMP1。

PKPM基坑支护软件计算的参考规程以国家规范《建筑基坑支护技术规范》(JGJ120-99)为主，同时参考地方规范是软件的地方化方面有很大的发展，具体省份讲相应的标准[

A．上海市标准《基坑工程设计规程》(DBJ08-61-97)；

B．浙江省标准《建筑基坑工程技术规程》(DB33/T1008-2000 J10036-2000)； C．深圳市标准《深圳地区建筑深基坑支护技术规程》(SJG05-96)； D．广东省标准《建筑基坑支护工程技术规程》(DBJ/T15-20-97)； E．

排 球 教 学

本课以体育与健康教学大纲的基本精神， 本课以体育与健康教学大纲的基本精神，遵循教学 规律，坚持“以人为本，健康第一” 规律，坚持“以人为本，健康第一”和“终身教育快 乐教育”的指导思想， 乐教育”的指导思想，依据体育课程自身以实践练习 为主的教学特点，以增进学生健康为主要目的， 为主的教学特点，以增进学生健康为主要目的，通过 多种形式的教学手段充分体现学生的主动性,积极性 积极性,创 多种形式的教学手段充分体现学生的主动性 积极性 创 造性。在教学中倡导“自主、合作、探究” 造性。在教学中倡导“自主、合作、探究”的学习方 式。同时激发学生的学习兴趣，提高学生学习能力， 同时激发学生的学习兴趣，提高学生学习能力， 发展身体素质，培养学生终身体育的意识， 发展身体素质，培养学生终身体育的意识，并能在各 项体育活动中体验乐趣。 项体育活动中体验乐趣。

教学目标认知目标： 认知目标：

通过排球垫球的练习，激发学生对体育的兴趣， 通过排球垫球的练习，激发学生对体育的兴趣， 培养学生积极参加体育活动的态度和行为。 培养学生积极参加体育活动的态度和行为。

情感目标： 情感目标：

培养学生相互协作、相互帮助、互相合作的优 秀品质。

技术目标： 技术目标：

100项PPT制作技术，做出让观众倾倒的演示文档～

1. 两幅图片同时动作

PowerPoint的动画效果比较多，但图片只能一幅一幅地动作。如果你有两幅图片要一左一右或一上一下地向中间同时动作，可就麻烦了。其实办法还是有的，先安置好两幅图片的位置，选中它们，将之组合起来，成为"一张图片"。接下来将之动画效果设置为"左右向中间收缩"，现在请看一看，是不是两幅图片同时动作了？

2. 滚动文本框的制作

右击工具栏打开"控件工具箱",再点击文本框,而后从"属性"里面把滚动条打开,在TEXT里面输入文本框的内容.(完成)还可以通过"其他控件"中的SHOCKWAVE FLASH OBJECT 实现PPT中加入FLASH。

3. 轻松隐藏部分幻灯片

对于制作好的powerpoint幻灯片，如果你希望其中的部分幻灯片在放映时不显示出来，我们可以将它隐藏。方法是：在普通视图下，在左侧的窗口中，按 Ctrl，分别点击要隐藏的幻灯片，点击鼠标右键弹出菜单选“隐藏幻灯片”。如果想取消隐藏，只要选中相应的幻灯片，再进行一次上面的操作即可。

4.在PPT演示文稿内复制幻灯片

要复制演示文