诊断学查体内容

胸部及肺

一、选择题

1 以下是佝偻病胸的胸廓改变，除了：

A 漏斗胸 B 鸡胸 C 肋膈窦 D 肋膈沟 E 串珠肋 2 正常胸部叩诊以下那种情况是错误的： A 前胸上部较下部叩诊音相对稍浊 B 右肺上部较左肺上部叩诊音相对稍浊 C 背部较前胸部叩诊音相对稍浊 D 左侧腋下部叩诊音相对稍浊 E 右肺尖较左肺尖叩诊音相对稍浊

3 肺下界移动度消失见于下列哪种情况： A 肺组织弹性消失 B 肺组织萎缩 C 肺组织炎症

D 广泛胸膜增厚粘连 E 肺组织水肿

4 关于正常人肺泡呼吸音，以下哪种说法是错误的： A 儿童的肺泡呼吸音较老年人强 B 男性的肺泡呼吸音较女性强

C 矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强 D 乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强

E 胸壁肌肉较薄部位的肺泡呼吸音较厚的部位强 5 异常支气管呼吸音不包括下列哪种情况： A 肺组织实变 B 胸廓活动受限 C 压迫性肺不张 D 肺内大空腔

E 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音 6 关于肺部浊音错误的说法是：

A 正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间 B 正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界 C 正常肺前界相当于心脏

检诊： 名解： 1、紫绀； 2、主诉； 3、Murphy征； 4、黄疸； 5、稽留热 问答：

1、咯血与呕血的区别； 2、脾肿大的测量线及分度； 3、发热定义、分度； 4、脑膜刺激征症状体征； 5、胸腔积液症状与分度 06五年制检诊 一：名解 1.病程记录

2.Austin-Flint 杂音 3.牵涉痛

4.全身性淋巴结肿大的疾病有 5.发绀 二。简答

1.第1、2心音的听诊特点及机制 2.腹部触诊的内容 3.呕血的病因

4.二狭的特征（病例分析、视触叩听） 三。填空

1.腹部触诊包块要描述（八点） 2.黄疸根据病因可分为（四种） 3.深反射是刺激（两个）引起的反映 4.水冲脉的常见病因（四种） 5.三凹症（三格）

6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱---- 7.腹部呼吸消失见于----

8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志--- 9.颈动脉搏动见于--- 三、 1、 2、 3、 4、

名词解释（16分） 牵涉痛 Kussmaul呼吸 Horner综合征 Austin—Flint 杂音

1、.牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧

消化(A卷)

一、单选题 每题:0分 共0分

1、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ ）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

2、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ ）

A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、咖啡豆征阳性

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

3、胃溃疡最特征的表现是（ ）

A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

4、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ ）

A、海绵状血管瘤 B、肝癌 C、肝囊肿 D、脓肿 E、炎性假瘤

5、绞窄性肠梗阻系指（ ）

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

6、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ ）

A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

7、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（ ）

A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级 C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的

中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)

一、选择题：

1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是 A. HGB B. RDW C. MPV D. Hct E. MCH

2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于 A. 球形红细胞增多症 B. 再生障碍性贫血

C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 脾功能亢进

3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是： A. 细胞核由大变小

B. 细胞核形态由不规则变为规则 C. 核仁由无到有 D. 细胞浆由多变少 E. 核/浆比例由小变大

4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是： A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多

C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有

E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密

5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是 A. 网织红细胞比例正常 B. 网织红细胞生成指数＞3 C. 网织红细胞生成指数＜2 D. 网织红细胞生成指数＞2 E. 网织红细胞比例＞1%

6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性红白血病

第四章 常见症状

症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛，眩晕等；体征是指医师客观检查到的病态表现，如粘膜出血，肝脾肿大等。有的体征患者自己能感觉到，医生也能检查到，既是症状又是体征，如发热、水肿等。

症状学研究症状的病因，发生机制，临床表现及其在诊断中的作用。症状上问诊的主要内容，是诊断，鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。但在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。

第一节 发 热

[ 概念]

正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。

? 发热（狭义）：致热原作用， 使体温调定点上移，调节性体温升高。 ? 过热：体温中枢受损、散热障碍或产热异常导致中枢不能将体温控制在

相应的调定点，为被动性体温升高。

? 生理性发热：剧烈运动、月经前期、心理性应激等导致体温升高，是暂

时性的。

? 发热（广义）：体温超过正常水平。

[病因] 感染性、非感染性及不明原因 （一） 感染性：

各种病原体如病毒，细菌，支原体，立克次体，螺

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

检体诊断试题库

总论

1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺

密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2. 正常人一天中体温最高是

A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点

3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是

A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高

4. 下列不属于感染性发热的是

A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5. 非感染性发热不包括下列哪项

A 心肌梗死后低热 B 白血病

C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热

6. 下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于

诊断学试题

一、名词解释（每小题4分，共20分）

2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。

4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

1、 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、 管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出， 尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、 主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、 啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、 发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、

上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班 2007.7.3

诊断学期末考试

姓名___________学号____________得分____________

一．选择题（每题1分，共30分）

1. 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是:

A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症

2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:

A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征？

A．腹部压痛，肠鸣音消失 B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C．腹膨隆，腹肌紧张 D．腹肌紧张，压痛及反跳痛 E．腹部压痛，呼吸运动减弱

4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：

A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指：

A.器质性二尖瓣狭窄引起的

诊断学基础笔记.txt珍惜生活——上帝还让你活着，就肯定有他的安排。雷锋做了好事不留名，但是每一件事情都记到日记里面。 绪论 症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状 体征：体格检查时的异常发现，称为体征

体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊

第一篇 症状诊断 第一张 常见症状 第一节 发热

概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。 发热的临床分度：

低热： 37.4~38℃； 中等度热: 38.1~39℃； 高热: 39.1~41℃; 超高热: 41℃以上。 超高热: 4l℃以上。 超高热: 4l℃以上。

发热一般可分为三个阶段。

1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛 等症状

2 高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼 吸加快、加强，心率加快，可有出汗 3．体温下降期。 热型：

(1)稽留热：体温持续于39~40℃左右， 达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。见于 肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒