导乐陪伴分娩收费项目

导乐陪伴分娩242例临

床分析

作者：杨立华,吕金兰

单位：山东大学齐鲁医院桓台分院 256400

【关键词】 导乐陪伴分娩;新生儿窒息;产程;产后出血 导乐(Doula)陪伴分娩是美国克劳斯医生倡导的，表示一个有生育经验的妇女照顾另一个妇女，现在这一名词被引申为一个有爱心、有生育经验的助产士或医师，在整个分娩过程中给孕产妇以持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励，使产妇顺利完成分娩过程。为了顺应现代医学模式的改变，适应现代以人为本的新的服务模式，我院开展了导乐陪伴分娩，有产房助产士担任导乐，为产妇提供一对一的分娩全过程、全方位(生理、心理、社会适应能力)的服务，收到了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 对象选择 2004年6—12月期间，在我院分娩的496名健康的且头盆相称的初产妇，随机分为两组，导乐陪伴分娩组(观察组)242例和仅有家属陪伴的(对照组)254例，两组均为单胎头位，均无严重并发症，年龄22～35岁、孕周37～42周，胎儿预测体重2 500～4 000 g，其他产科处理常规两组均相同。

1.2 方法 观察组：助产士在全产程中一对一方式陪伴分娩，以持续的对产妇照顾、支持、鼓励、密切观察产

导乐陪伴式分娩的实施及管理

产时服务模式的改变直接关系到母婴安全，据统计孕产妇死亡50％发生在分娩当天，70％发生在产后一周，与产时的护理质量密切相关，随着围产期保健尤其是产时保健的进一步深入开展，一种以产妇为中心的新的产时服务模式“一对一”全程导乐陪伴式分娩应运而生。我院自开展全程导乐式陪伴分娩以来，产科的医疗服务水平和产科护理质量得到了进一步提高。医院工作人员的观念转变，对此项服务的监督、管理和持续性改进起重要作用，现将具体的实施和管理报告如下： 1实施方法及管理 1.1人员培训

召开全院动员大会，由专家讲课，目的是全体工作人员都了解产科模式的转变，陪伴分娩的开展对保证母婴安全的适宜技术。

对产房工作人员做重点培训，要求转变观念，认识其重要性，并在实施过程中定期进行复训。对新上岗的工作人员进行岗前培训，合格后上岗。培训内容：专业理论，产科新生儿窒息抢救、人际交流及技巧、健康宣教、产程中对产妇的体位指导、母乳喂养指导等相关知识和技能。 1.2陪产工作人员的管理 1.2.1助产士的工作安排

我院由助产士担任导乐陪产，取消功能制护理为整体护理，即由原来的3名助产士分别护理3个产程改为1名助产士全程护理

导乐仪

我国非药物分娩镇痛技术导乐仪GT—4A获专家肯

定

非药物无创伤导乐仪GT—4A评审会在京举行

2011年3月31日,由中国妇幼保健协会组织的非药物无创伤导乐仪GT—4A评审会在北京国际会议中心召开，全国多位产科权威专家出席。

出席评审会的中国妇幼保健协会副会长庞汝彦在讲话时表示，目前我国需要积极推进自然分娩，降低剖宫产的比率。然而，分娩疼痛和恐惧使得许多产妇被迫选择了剖宫产。由于分娩镇痛的特殊性，既要达到理想的分娩镇痛效果，又要确保母婴安全，是一项需要不断探索的医学难题。

目前分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但必须由专业的麻醉科医生操作，且有创伤、对产程有影响并有可能对母婴造成不可预期的风险和损害。因此，世界卫生组织建议尽量减少药物镇痛，提倡非药物镇痛。

在本次评审会上，与会专家一致认为，使用导乐仪的产妇能始终保持清醒，可自由运动，并由于镇痛的结果减轻了产妇的体力消耗，缓解了焦虑紧张的情

导乐仪

绪，有利于自然分娩。而且导乐仪的设计具有十分人性化的特点，技术操作简单、方便，便于临床应用与推广。

非药物无创伤导乐仪GT—4A评审会现场

与会专家对非药物无创伤导乐仪GT—4A的临床镇痛效果作出了充分的肯定，并认为该技术具有科学性、创新性、安

规划报建项目收费标准及收费依据

河源市规划报建项目收费标准及收费依据

说明：

1、根据《河源市鼓励外来投资若干规定》（河府[2005]118号）规定，市规划区的工业项目免收城市基础设施配套费。

2、市规划区内拆迁安置户自建自用的商业住宅建筑在原拆迁面积内免收城市基础设施配套费，超出原拆迁面积部分按上述标准计收城市基础设施配套费。

3、市规划区内农民宅基地、农民建房保留点、农民拆迁安置点、农民生产生活用地自建自住的住宅建筑免收城市基础设施配套费。

4、市规划区内学校、幼儿园、托儿所以及医院等公共福利设施建筑按上述标准50%计收城市基础设施配套费。

二、办理建设项目《建筑工程施工许可证》，收取如下规费： （一）收费标准

注：以上施工安全监督费、工程定额测定费按建筑造价计费，工程质量监督费按建筑面积计费。

2、市政基础设施工程 注：以上施工安全监督费、工程定额测定费、工程质量监督费按建筑造价计费 《民用建筑设计通则》GB50352-2005 3．1．2

民用建筑按地上层数或高度分类划分应符合下列规定：

规划报建项目收费标准及收费依据

1．住宅建筑按层数分类：一层至三层为低层住宅，四层至六层为多层住宅，七层至九层为中高层住宅，十层及十层以上为高层住宅；

2．除住宅建筑之外

申报新增医疗服务收费项目流程

依照国家相关管理条例，关于申报新增临床检验收费项目流程如下： ? （各所属医院向本单位财务部物价办公室领取统一表格填写）各省、市三级

以上医院检验科提出申报，填写并提交《《新增医疗服务项目申请表》以及其他产品相关技术资料（依照主管部门要求），由三名副主任以上级别医师签字。医院财务部物价办公室填报《新增项目成本测算表》并填写相关医疗服务价格说明。以上文件按照卫生厅，物价部门要求份数加盖医院公章，上报至省级卫生厅计财处和物价局医政处进行行政审核。

? 卫生厅组织主管专家对新增临床检验项目进行审批。卫生厅审批通过后对报

送单位颁发批准文件并加盖卫生厅审批章。

? 审批通过后本项目将增补到该医院的临床检验项目目录中，并在卫生厅通过

相关备案。

? 医院物价办公室和卫生行政部门统一填写上报物价局关于新增医疗服务收

费项目的申请。

? 物价局医疗管理部门就医院和卫生厅上报项目进行行政审批。 6. 省级批准物

价有效期为1年，到期之日提前3个月提出再注册。

物价局：初审新增医疗服务价格项目（按程序转报省或国家审批的事项）一、办理对象

具有法人资格、执业资格的非营利性医疗机构 二、办理条件

1、医

篇一：陪伴作文600字

陪伴作文600字

陪伴作文600字 有时陪伴不必是一个人，时时守在你的身边；有时陪伴不必是一处景，刻刻留在你的窗前。它可能从前是一种慰藉，而今后是一种回忆，你不间断的想起，心中无比温馨。动漫，陪伴我的成长。 从小的时候看《西游记》，孙悟空那英勇好战的身影就在我的

陪伴作文600字

有时陪伴不必是一个人，时时守在你的身边；有时陪伴不必是一处景，刻刻留在你的窗前。它可能从前是一种慰藉，而今后是一种回忆，你不间断的想起，心中无比温馨。动漫，陪伴我的成长。

从小的时候看《西游记》，孙悟空那英勇好战的身影就在我的脑海中挥之不去，十年后，身为初中生的我仍然对《西游记》记忆犹新，而且它带给我许多更深层次的思考。孙悟空先是自称“齐天大圣”，取经后被封为“斗战胜佛”，他的身上不仅有激流勇进的勇敢，还有仁义待人、目标坚定的美德，也正因如此，他才从“圣”转变为佛。仁、义、礼、智、信、忠在孙悟空身上得到了淋漓尽致地体现。动漫，为我塑造了一个经久不衰的英雄形象。

长大后，逐渐了解外国的动漫，其中以日本和美国的居多。美国的动漫，如《蜘蛛侠》、《超人总动员》等，大多突出美国个人英雄主义，动漫情节与以想像力丰富、情节富有传奇色彩而让人迷恋；而日本的动漫选材多偏向

竹山县人民医院

分娩记录单

姓名： 科别： 床号： 住院号：

胎膜破裂 自然 人工 年 月 日 时 分 产程开始 年 月 日 时 分 羊水 色清 粪染 I° II° III° 量正常 多于2000ml 少于300 ml 宫口开全 年 月 日 时 分 婴儿娩出 年 月 日 时 分 胎盘娩出 年 月 日 时 分 一 产程 二 三 总程 婴儿 ： 自然 胎吸 产钳 臀助 臀牵 （单臀 完全臀 足位） 娩出： 剖宫产 （头 臀 横）内倒转 其他 胎方位 产瘤大小 部位 胎盘 自然 人工 完整 不完整 （母面 子面 混合） 徒手剥离 娩出： 清宫

目 录

第一部分城市规划设计收费标准

1.1说明…………………………………………………………………………………………… 1 1.2城市发展战略规划及概念规划……………………………………………………………… 2 1.3城市总体规划………………………………………………………………………………… 2 1.4分区规划……………………………………………………………………………………… 3 1.5详细规划……………………………………………………………………………………… 3 1.5.1控制性详细规划…………………………………………………………………………… 3 1.5.2修建性详细规划…………………………………………………………………………… 4 (1)居住区 (2)城市一般地段

(3)城市重点地段、大型公建及周围地段 (4)公园、游乐场及其它园林规划

1.6风景区规划…………………………………………………………………………………… 5 1.6.1风景区规划大纲…………………………………………………………………………… 5 1.6.2风景区总体规划…………………………………………………………………………… 5 1.6.3风景区详细规划……………

环境监测收费项目和收费标准

1、收费项目：监测分析项目，见收费许可证。 2、收费标准：

⑴ 云南省环保局、云南省物价局、云南省财政厅[1995]云价费发第264号（云南省环保系统行政事业性收费项目标准的通知）执行；

⑵ 云南省发展计划委员会，云南省环境保护局文件云计价格[2002]244号《关于转发国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题文件的通知》。

⑶ 上述收费标准中未列入项目参照外省、市同类行业的收费标准执行。

附件一、云南省环境监测专业服务收费标准

（一）水质监测收费标准

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

硫化物 硫酸盐 悬浮物 磷酸盐 总磷 高锰酸盐指数 氟化物 砷 六价铬 总铬 余氯 铜 铅 锌 锰 镉 汞 钾 钠 钙 镁 碘化物 硒 总有机碳(TOC) 苯系物 苯并(a)芘 多环芳烃 苯胺 硝基苯 三氯乙酰 甲醛 有机氯农药 有机氯、有机卤化物 有机磷农药 有机磷 六六六 滴滴滴 细菌总数 大肠菌群

一个数据 一个数据 一个数据 一

分娩计划书

　　一、理想中的分娩计划

　　曾经在网上看见一份看似很完美的“分娩计划书”，下面的跟帖很多，纷纷表示赞同。第一部分如下：

　　明显，第三段文字就犯了个很明显的错误，生产这件事情上人类和动物并没有保持高度的一致性，在为助产士正名这篇公众号里面我说过，即使类人猿的分娩方式与人类也是截然不同的：人类的骨盆各个平面的大小是不一样的，而且人类的宝宝在骨盆里会发生旋转;这注定了人类的阴道分娩充满了很多不确定的因素。

　　第二部分：

　　完美的要求，但是这是一份来自国外的翻译版，国情不同，收费不同(国内第一次剖宫产手术费大约1000左右人民币，美国是5000左右美元;顺产的费用比例类似);但是目前国内的医生和护士确实在尽很大的努力创造一个良好的分娩环境：拿着白菜的钱，却操着白粉的心;就我所在的柯桥区妇幼保健院而言，能做到上述要求中的几点?

　　其实都可以做到：你想保持安静，没问题，病房里已经取消呼叫铃系统，全市首个“无铃声病房”就在这里;你希望自由体位，也没问题，待产室不仅够大，也配有瑜伽垫、瑜伽球等让你玩个够;药物镇痛、非药物镇痛?没问题，都有;不想非医学指征的侧切，好的，不光顺产，甚至产钳助产，我们也想尽