腹股沟疝如何治疗

腹股沟疝临床路径

（2009年版）

一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9） 行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0-53.1) （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。

2.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。

3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁

忌手术者，可使用医用疝带。

2.手术治疗： （1）疝囊高位结扎。 （2）疝修补术。 （3）疝成形术。

（四）标准住院日为5-7天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

便秘的八大危害

1、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

2、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

3、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔,使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

4、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。

5、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。

6、引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减

退，性生活没有高潮等。

7、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。

8、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

腹股沟疝考题

姓名 科室____________

一、填空题（20分）

1、腹股沟疝指发生在_________的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在______，有突向体表的疝囊结构。

2、耻骨肌孔被位于前面的__________和其后面的_________分隔为上下两个区域,上区有精索经过，下区的侧面有股血管穿过。

3、针对腹股沟疝发病的两大原因我们就可以做出相应的治疗措施：1、_________2_____________

4、滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由___________所构成。

5、嵌顿性疝是疝内容物在________部位受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。

6、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和_________确立诊断。

7、绞窄性疝是___________病程的延续，疝内容物出现了________，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

8、股疝因为发生____________概率较大须及时进行手术治疗。

9、腹股沟疝手术预防性抗生素应用时机，推荐在切开皮肤前____________开始静脉给

腹股沟疝考题

姓名 科室____________

一、填空题（20分）

1、腹股沟疝指发生在_________的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在______，有突向体表的疝囊结构。

2、耻骨肌孔被位于前面的__________和其后面的_________分隔为上下两个区域,上区有精索经过，下区的侧面有股血管穿过。

3、针对腹股沟疝发病的两大原因我们就可以做出相应的治疗措施：1、_________2_____________

4、滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由___________所构成。

5、嵌顿性疝是疝内容物在________部位受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。

6、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和_________确立诊断。

7、绞窄性疝是___________病程的延续，疝内容物出现了________，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

8、股疝因为发生____________概率较大须及时进行手术治疗。

9、腹股沟疝手术预防性抗生素应用时机，推荐在切开皮肤前____________开始静脉给

我今年35岁,从小眼睛就畏光、干涩、流泪,经常口苦、咽干,舌苔厚白,多位中医诊断为“肝火旺”,吃了很久中药,但无明显效果。最近2年不仅前述症状无好转,还出现眼圈变黑,再次就诊,医生诊断为“先天性肝火旺”。请问本病应如何治疗？

询诊热线

应处理。此外，还应改变不良的生活方式，戒烟，

酸酯胶囊、谷维素片、复合维生素B片等

避免过量饮酒，合理饮食，劳逸结合。除以上药物治疗外，她还应加强吞咽、语言、

重庆医科大学附属第二医院神经内科主任医陈阳美师

运动功能的康复训练。其中，吞咽训练包括喉部抬高训练、舌肌和咀嚼肌的按摩运动等；语言训练包括口腔动作训练、发音训练、语言训练、朗诵和复诵等，训练她用喉发“”、“”音或用咳嗽、啊马

国●皿圜髓酮函匝同嘲

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我今年 3岁，从小眼睛就畏光、干涩、流泪， 5

经常口苦、咽干，舌苔厚白，多位中医诊断为“肝火旺”,吃了很久中药，但无明显效果。最近2年不仅前述症状无好转，还出现眼圈变黑，再次就

吹火柴来诱导发音 .,以促进口唇运动和改善声门的闭锁功能；运动训练包括瘫痪肢体的主、被动功能锻炼，以充分舒展全身各关节，逐渐恢复肢体的正常功能。需要时也可选择中药、针灸治疗。 整个康复过程是一个较长的过程，一定要充满

诊，医生诊断为“先天性肝火旺”。请问

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新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和治疗

作者：王玉丽 吕海潮 程永立

来源：《中国社区医师》2014年第01期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.43

摘 要 目的：探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和适宜的治疗方案。方法：收治新生儿嵌顿性腹股沟斜疝患者42例。方法：所有患者均进行急诊手术治疗。结果：术中发现小肠坏死3例（7.1%），睾丸坏死3例（7.1%），网膜坏死2例（4.8%），卵巢坏死1例（2.4%），术后复发2例（4.8%）。结论：新生儿嵌顿性腹股沟斜疝是新生儿常见疾病，及早的准确诊断和适宜合理的治疗可避免严重的并发症。 关键词 新生儿 嵌顿疝 诊断 治疗

Abstract Objective：To investigate the diagnosis and appropriate treatment of neonatal incarcerated inguinal hernia.Methods：from January 2004 to December 2012 were t

腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

[摘要]目的：总结腹股沟斜疝嵌顿疝疾病护理内容及经验。方法：对2007年1月2009年10月我科腹股沟斜疝嵌顿疝55例护理病例进行回顾性分析。结果：腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院。结论：规范的围术期护理质量和健康教育是腹股沟斜疝嵌顿疝疾病治疗过程中的护理主要内容。

[关键词]腹股沟；疝；护理

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊。我科自2007年1月2009年10月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院，现就将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组55例，男53例，女2例，右侧腹股沟40例，左侧腹股沟15例，年龄4个月～86岁。本组中12岁以下的儿童男44例，64岁以上的老年人11例，其中2例为女性；均有反复发生腹股沟可还纳性包块病史3个月25年，其中老年人男性2例曾经做过右侧腹股沟斜疝修补术2次，此次发病仍是右侧腹股沟。发病原

咽喉病症（民间方）

1.干西瓜皮煎（民间方） 主治：咽痛。

配方：西瓜皮（干品）30克。

用法：将西瓜（干品）加水煎服，连服数日。

2.梨汁（民间方）

主治：咽燥疼痛，或声音嘶哑。 配方：大梨2～3个。

用法：去皮切碎，捣取汁，加适量冷开水调和，分次徐徐吞咽。

3.无花果汁（民间方）

主治：咽燥喉痛，声嘶音哑。 配方：无花果30克。

用法：水煎取汁，加冰糖适量，分次饮用。

4.马兰全草汤（民间方） 主治：咽喉肿痛。

配方：马兰全草15～30克。

用法：将马兰全草用水煎汤后频服。

5.无花果炖肉《生草药性备要》 主治：咽喉肿痛。

配方：鲜无花果120克，猪瘦肉120克。

用法：鲜无花果与瘦肉加水适量，隔水炖熟，调味食用。

6.萝卜甘蔗汁（民间方） 主治：扁桃体炎。

配方：白萝卜汁30毫升，甘蔗汁15毫升。 用法：加适量白糖水冲服，每日3次。

7.青萝卜鸭汤《四季养生》 主治：燥热咽干。

配方：青萝卜600克，瘦鸭1只，重量2500克，陈皮5克，姜末3克，料酒、精盐、味精各适量。 用法：上品共煮熟后，加调料，佐膳食用。

8.青龙白虎汤《王氏医案》 主治：咽喉肿痛。

配方：鲜青果30克，鲜萝卜60克。

用法：鲜青果和鲜萝卜水煎取汁，频频饮之。

按注：一方单用青果，另一方加白矾少许，冰硼散少量，