静脉注射操作流程及评分标准

院感紧急预案及处理流程

静脉注射法操作流程

根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器

2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。

操作流程:

1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。

2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。

3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？

4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。

5核对患者和药液，铺治

1.目的

注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射或需迅速发挥药效时；注入药物作某些诊断性检查；静脉营养治疗。 2.用物准备

注射卡、注射药液；治疗盘、注射器、头皮针或6-9号针头、无菌纱布、止血带、注射用小枕、胶布。 3.操作流程及评分细则

项目 素质 要求 （10分） 1.服装、鞋帽整齐。 2.仪表大方，举止端庄。 3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲。 1.核对确认患者，自我介绍。 护士 2.作操作前解释，静脉注射及静脉血标本采集的目的、方法、注意事项。 3.评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤情况，静脉充盈度及管壁弹性。 4.洗手、戴口罩。 操作前准备 （37分） 环境 患者 物品 1.备齐药物及用物，放置合理。 2.核对医嘱、注射单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）。 3.备药，检查药物有无破损，药液有无变质，有无配伍禁忌，消毒安瓿，抽吸药物备用。 清洁、整齐、安全、光线充足，屏风遮挡。 1.理解操作目的及方法注意事项及配合要点，愿意合作，建立安全感。 2.体位舒适（坐位或卧位），暴露注射部位。 1.携注射用物置患者床旁，再次核对。 2.选择合适的静脉，并在相应部位下垫软枕，扎止血带（穿刺点上方6cm）,止血带末

护理流程及评分标准

肌肉注射技术

护理流程及评分标准

计划 30 分

①铺无菌治疗盘。 ②核对注射卡，检查药物及注射器 质量。 ③安瓿消毒、划痕、去屑，用纱布 包住折断。 ④取注射器，抽吸药液，排气、查 对、放入无菌盘内。 ⑤再次查对注射卡、安瓿，洗手。 1.用物带至床旁，对床号姓名，与 患者交流。 2.协助患者取舒适的体位和姿势， 暴露注射部位。 3.注射部位定位。 4.常规消毒皮肤。 5.注射前再次查对注射卡、安瓿， 排尽空气。 6.注射时左手错开并绷紧皮肤，右 手持注射器如握笔状，用手腕的力 量垂直迅速刺人针梗的 2/3-3/4,回 抽活塞无回血缓慢推注药液，询问 患者反应。 7. 注射完毕用干棉签轻压针眼处迅 速拔针， 注射器丢人锐器回收盒内。 8.助患者系好裤子，取舒适卧位 9.再次查对注射卡和安瓿。 10.整理床单位，处理注射用物， 洗手。 11. 根据患者具体情况进行健康教 育。 1. 坚持三查七对，操作熟练，能按 无痛注射法进行操作， 无菌观念强。 2.患者对操作满意，无不良反

应。 5 3 3 3 3 10 1.查对不合格扣 2-3 分。 2.患者体会不正确扣 2-3 分。 3.定位方法不正确酌情扣 2-3 分。 4.消毒不合格扣 2

自贡市第三人民医院

静脉留置针使用技术操作评分标准

科室： 姓名： 总分： 日期： 考评者签名： 分值 考核内容 评分标准 得分 （100分） 目的 为患者建立静脉通路，减少患者反复穿刺的痛苦，便于治疗、抢救 操作人员：着装整洁、规范，洗手，戴口罩 操作准备 用物：治疗车、输液器、静脉留置针、无菌透明敷料、胶布、压脉带、弯盘、静脉治疗单、消毒液、注射器、棉签、封管液等。 患者：评估患者病情、治疗情况、征求患者输液侧肢体、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。嘱患者排尿。 核对医嘱，准备及检查液体。 准备输液用物，检查完整性、有效期等，置于无菌治疗盘内。 携用物至床旁，核对患者，解释静脉留置针的目的及注意事项。 选择弹性好的血菅，消毒双手，准备胶布。 打开无菌透明敷料外包装备用。 穿刺前 按常规消毒皮肤，消毒范围8cm×8cm，待干。 再次查对，挂药液瓶于输液架上，排尽空气。 扎压脉带，再次消毒皮肤。 取出留置针，连接输液器，并排尽空气。 左右转动针芯、切忌上下拉动。 绷紧皮肤，以15～30°的角度进针，直刺静脉。 见回血后降低角度再进0.2cm，送入软管。 穿刺

动脉采血评分标准及操作流程

1、 动脉采血的目的及评估患者的要点？

答：动脉采血的目的是采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

评估患者：1）询问、了望患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 2、 动脉采血时如何指导患者

答：1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿剌点清洁、干燥。 3、 动脉采血的注意事项？

答：1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（一般为5~10分钟）3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，避免影响检查结果。4）做血气分析时注射器内勿有空气。5）标本应当立即送检，以免影响结果。6）有出血倾向的患者慎用。

4、 血气分析

的符号、名称和正常值： 符号 PH PaCO2 PaO2 CO2CP SaO2 CaO2 FiO2 HCO3 BE 酸碱失衡类型 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒代偿 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒代偿 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒代偿 代谢性碱中毒 代谢性碱中毒代

动脉采血评分标准及操作流程

1、 动脉采血的目的及评估患者的要点？

答：动脉采血的目的是采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

评估患者：1）询问、了望患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 2、 动脉采血时如何指导患者

答：1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿剌点清洁、干燥。 3、 动脉采血的注意事项？

答：1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（一般为5~10分钟）3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，避免影响检查结果。4）做血气分析时注射器内勿有空气。5）标本应当立即送检，以免影响结果。6）有出血倾向的患者慎用。

4、 血气分析

的符号、名称和正常值： 符号 PH PaCO2 PaO2 CO2CP SaO2 CaO2 FiO2 HCO3 BE 酸碱失衡类型 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒代偿 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒代偿 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒代偿 代谢性碱中毒 代谢性碱中毒代

床上洗头操作流程

（一）工作目标

1．促进头皮血液循环。

2．除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。

（二）操作前准备

1、护士准备：着装规范、洗手、戴。

2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。

3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。

4、用物准备：①护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。

②护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛40-45℃温水）、污水桶。

（1）病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

（2）病人安全、舒适。

（五）注意事项

（1）洗发过程中，注意观察病情变化，如有异常立即停止洗发，并及时报告和处理。

（2）注意病人的安全、舒适、头发的清洁。

（3）保护患者的眼睛、耳内、衣服及床上用品不湿水。

（4）保持地板干燥，以防患者跌倒。

（5）过于虚弱、病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口愈合者暂不进行洗头。（6）颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头。

床上洗头技术考核评分标准

主考老师考核日期

皮内注射操作流程

素质要求（衣帽、仪表、态度）

规范洗手、带口罩

用物准备 携用品至病人床边 注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。

查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。 选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下

段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm）待 干。

再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，

与皮肤呈5°角刺入皮内，后放平注射器，用右手固定针头柄，左手推活塞柄，注入药液0.1ml，呈圆形皮丘，退出针头。勿按揉及压迫。用干棉签吸干漏液。

再次核对，向病人解释注意事项，嘱病人不远离。 正确皮内注射

整理用物。

15~20分钟后，由二人观察判断皮试反应。

将皮试结果记录在临时医嘱单上，双签名，阳性者在病历上，床头卡等处做好标识，同时告知病人结果。

绍兴市妇幼保

穴位注射操作评分标准

项 目 要 求 应得分 扣分 得分 3 5 2 2 3 2 13 2 2 2 5 5 核对 核对医嘱，选穴正确 5 病员 操 准备 核对、解释体位、正确选择注射部位 作 皮肤 流 消毒皮肤范围、方法正确 消毒 程 排气 排气方法正确，不浪费药液，再次核对 再次核对，右手持注射器，左手拇指、中指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜 上下提插有“得气”感，回抽无血，注射速度适宜 5 3 3 5 5 3 2 3 3 5 10 2 10 备注 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐 洗手，戴口罩 操 护士 作 前 核对医嘱，转抄医嘱，三查八对 物品 0.5%络合碘消毒液，无菌棉签，砂轮， 准 备 锯安瓿、开瓶一次完成 抽液 抽液方法正确（安瓿、密封瓶） 不余、不漏、不污染 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者 配合 取合适体位，暴露注射部位 注射 拔针 迅速拔针，用无菌棉签按压进针点 观察 注药后反应 整理 操 整理床单位，合

穴位注射操作评分标准

项 目 要 求 应得分 扣分 得分 3 5 2 2 3 2 13 2 2 2 5 5 核对 核对医嘱，选穴正确 5 病员 操 准备 核对、解释体位、正确选择注射部位 作 皮肤 流 消毒皮肤范围、方法正确 消毒 程 排气 排气方法正确，不浪费药液，再次核对 再次核对，右手持注射器，左手拇指、中指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜 上下提插有“得气”感，回抽无血，注射速度适宜 5 3 3 5 5 3 2 3 3 5 10 2 10 备注 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐 洗手，戴口罩 操 护士 作 前 核对医嘱，转抄医嘱，三查八对 物品 0.5%络合碘消毒液，无菌棉签，砂轮， 准 备 锯安瓿、开瓶一次完成 抽液 抽液方法正确（安瓿、密封瓶） 不余、不漏、不污染 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者 配合 取合适体位，暴露注射部位 注射 拔针 迅速拔针，用无菌棉签按压进针点 观察 注药后反应 整理 操 整理床单位，合