急救病房和icu区别

ICU病房消毒隔离制度

ICU病房消毒隔离制度室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。Icu房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。紫外线照射、84消毒液，可配成1:500的溶液进行喷雾。严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开Icu时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。Icu内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理

ICU病房管理制度

一、ICU医护查房制度

1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。

2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。

每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

3、三级查房

三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房

主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。

4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。

主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。

查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的

指示。

查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进

ICU病房管理制度

一、ICU医护查房制度

1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。

2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。

每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

3、三级查房

三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房

主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。

4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。

主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。

查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的

指示。

查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进

ICU病房安全管理制度2

ICU护理安全管理制度

一、ICU 护士配备：

1.根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能的不同，合理确定

病人与护士比例，综合ICU床位与人员之比1：2.5－3，固定的重症医学护士，不应低于80％，护师以上人员不低于50％。2.应由在ICU从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上

职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换。但轮换期不应少于12个月。

3.制定与实施ICU护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进

修与见习期人员不得单独执业。

4.对ICU在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。

二、为病人提供非医疗技术方面的服务制度

1.收住ICU的患者符合入住ICU收住指征。

2.病人的诊疗知情同意权得到保障。

3.出ICU的病人能够优先得到连贯的医疗服务。

4.ICU患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。

5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。

6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。

7.非清醒患者的隐私得到尊重。

8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其

家属的签字同意。

9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命诊疗的权利

和应承担的责任。

10.及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他

目 录

突发公共卫生事件应急预案 XXG-YA-0002-00 ........................................................ 2

休克抢救预案 XXG-YA-0003-00 ................................................................................ 3

心脏骤停抢救预案 XXG-YA-0004-00........................................................................ 5

急性左心衰抢救预案 XXG-YA-0005-00 .................................................................... 6

高血压危象与高血压急症抢救预案 XXG-YA-0006-00 .......................................... 10

哮喘重度发作抢救预案 XXG-YA-0007-00 .......................................

介绍儿科常用急救要我的临床应用

儿科常用药物的应用

介绍儿科常用急救要我的临床应用

心肺复苏药物

介绍儿科常用急救要我的临床应用

肾上腺素α受体兴奋 周围血管收缩 动脉血压升高 受体兴奋→周围血管收缩 动脉血压升高。 受体兴奋 周围血管收缩→动脉血压升高β受体兴奋 心率 ，心肌收缩力 受体兴奋→心率 心输出量↑。 受体兴奋 心率↑,心肌收缩力↑→心输出量 。 心输出量

能增加心肌的应急性和自律性。 能增加心肌的应急性和自律性。

能使细的心室纤颤变为粗的室颤，有利于除颤。 能使细的心室纤颤变为粗的室颤，有利于除颤。

介绍儿科常用急救要我的临床应用

用法及用量皮下 1/10000, 0.1~0.3ml/ , ~ (kg.次) iv, . , 3~ 5min 可重复一次。 ~新生儿1ml 新生儿

静脉

婴儿2ml 婴儿 幼儿3ml 幼儿

气管内

学龄前4ml 学龄前 年长儿5ml 年长儿

介绍儿科常用急救要我的临床应用

碳酸氢钠心跳呼吸停止时会产生代谢性酸中毒,用于 除颤、心脏按压、插管后，在恢复有效循 环和良好的通气后给予。 新生儿复苏和纠酸使用等渗碱性液1.4%NaHCO 新生儿复苏和纠酸使用等渗碱性液5%NaHCO 首剂2ml/kg 首剂 静脉推

不应与肾上腺素、氯

附件3

现场应急、急救常识

一、 急救和急救步骤 ㈠、 急救

现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病人的伤情、病情，减少并发症，维持病人的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等，途中给予必须的监护，并及时将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生。这样，才能使急救保持连续性，现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和创伤的结果。同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。一严重工伤，心脏病发作后猝死，出血性中风等，只有现场先进行正确的急救，病人才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把病人送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使病人的生命丧失。只有先在现场作必要的急救，并把急救“接力棒”往下传，才可望提高一些危重伤病人的生存率。 ㈡、 急救步骤

急救是对于伤病人提供紧急的监护和救治，并给伤病人以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：

1、 调查事故现场，调查时要确保对你，病人或其他人无任何危险，尤其在工地大型事故现场，更是如此。

2、 初步检查病人，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护。

3、 呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一

护理安全管理质量考核标准（2015.03修订）

科室： 得分：

项目 质 量 标 准 分 值 考 核 方 法 扣 分 原 因 ⑴高危病人无评估记录 1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 ⑵预防压疮护理措施未落实 扣分 1 1 实得 分 6 ⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，1 无使用警示标识 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 ⑸发生压疮、坠床或烫伤 ⑴提问护士输血操作流程回答不完整 ⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对 ⑶使用后空血袋未按要求保存 ⑴护士回答查对制度内容不完整 ⑵给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处 ⑶医嘱班班核对未执行1处 ⑷护士签字潦草1处 ⑸护士长未参与核对医嘱1次 ⑴ 特殊病人无床边交接班 2 6 2 3 1 1 1 2 1 1 6 2 2 1 2 3 2 3 2 2 1 3、给药、治疗严格执行查对制度，无25% 护理缺陷 病人安全管理2、输血严格按规定程序执行

护理安全管理质量考核标准（2015.03修订）

科室： 得分：

项目 质 量 标 准 分 值 考 核 方 法 扣 分 原 因 ⑴高危病人无评估记录 1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 ⑵预防压疮护理措施未落实 扣分 1 1 实得 分 6 ⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，1 无使用警示标识 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 ⑸发生压疮、坠床或烫伤 ⑴提问护士输血操作流程回答不完整 ⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对 ⑶使用后空血袋未按要求保存 ⑴护士回答查对制度内容不完整 ⑵给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处 ⑶医嘱班班核对未执行1处 ⑷护士签字潦草1处 ⑸护士长未参与核对医嘱1次 ⑴ 特殊病人无床边交接班 2 6 2 3 1 1 1 2 1 1 6 2 2 1 2 3 2 3 2 2 1 3、给药、治疗严格执行查对制度，无25% 护理缺陷 病人安全管理2、输血严格按规定程序执行

ICU的分级监测和基础护理

ICU的分级监测和基础护理山东大学齐鲁医院ICU 李金花

ICU的分级监测和基础护理

在ICU内，不同病种的监护内容各有侧重。根据需 要的监护项目，可将ICU内的患者分为3级。 Ⅰ级监测：病情危重，多器官功能障碍，支持治疗 及监护项目累及2个器官及其以上者。 2 Ⅱ级监测：病重，支持治疗和监护项目累及1个器 官者。 Ⅲ级监测：病重，保留无创监测，仍需在ICU观察 治疗者。

ICU的分级监测和基础护理

项目 血压 心电监护 体温 CO CVP PAWP PVR 呼吸监测 血气分析 酸碱分析 血电解质 血液学监测 肝、肾功能 出入量小结

Ⅰ级监测 持续(有创) 持续 持续 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每24h一次 每24h一次 每24h一次 每6~8h一次

Ⅱ级监测 持续(有创) 持续 每4~6h一次 必要时 每2h一次 必要时 必要时 每8h一次 每12h一次 每12h一次 每24h一次 每24h一次 每48h一次 每12~24h一次

Ⅲ级监测 持续(无创) 持续 每8~12h一次 必要时 必要时 必要时 必要时 必要时 每24h一次 每24h一次