供应室管理规范解读2022

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供应室规范性文件

标签:文库时间:2025-02-13
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医院消毒供应中心 第Ⅰ部分:管理规范

1 范围

本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范

消毒灭菌规范 卫生部

- 1 -

3 术语和定义

下列术语和定义适用于

供应室管理制度

标签:文库时间:2025-02-13
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供应室消毒隔离制度

1、严格划分三个区域:污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁,不得逆流与穿梭。

2、供应室内要严格区分三类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置,不得混淆。

3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品,应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室,供应室再进行进一步消毒后,按常规处理。

4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧,其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室,供应室应先进行高压灭菌后,再进行常规处理。

5、建立质量监督制,对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测,每月做细菌培养一次。

6、一次性用品在使用前经质量监测合格后,方可发生。使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分钟以上,再由供应室统一回收、毁形处理。

7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术,消毒液的配制及正确使用方法。

8、严格执行清洁卫生制度,做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用,用后及时消毒处理。

9、下收下送车辆应洁污分开,每日清洗消毒后分区放置。

10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。

一次性使用无菌医疗用品管理制度

1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购,所购一次性使用输液器、注射器必

医院消毒供应中心管理规范

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医院消毒供应中心管理规范

1 范围

本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supple

department,CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

GB/T 19633

WS 310.2

菌技术操作规范

WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌最终灭菌医疗器械的包装 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭效果监测标准

消毒技术规范 卫生部

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 消毒供应中心 central ste

医院消毒供应中心管理规范

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医院消毒供应中心管理规范

1 范围

本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supple

department,CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

GB/T 19633

WS 310.2

菌技术操作规范

WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌最终灭菌医疗器械的包装 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭效果监测标准

消毒技术规范 卫生部

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 消毒供应中心 central ste

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范标准

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市精神卫生中心

消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规

一、围

本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

二、规性引用文件

GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标

GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规

WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规

WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准

消毒技术规卫生部

三、术语和定义

1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。

4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠,以形成一弯曲

消毒供应室工作管理制度

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消毒供应室工作管理制度

(一) 消毒供应室工作制度

1. 在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2. 供应室护理人员经业务培训后方可上岗,消毒员经过培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。 3. 供应室工作人员必须衣帽整齐,操作前洗手、带口罩、遵守劳动纪律及规章制度

4. 供应室的布局要合理,作业流程分污染区、清洁区、无菌区,并采取强制性的通行路线,不准逆行。 5. 凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接,送物者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清洗、再消毒的原则处理,保证无破损。

6. 下送下收设备,收送物品分别放置,有菌、无菌严格分开,不得混放。

7. 分类物品灭菌后,分类定位存放,每件物品标志名称、消毒日期、责任者,每件物品外包必须有指示带,包内有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为7天,过期或未达到灭菌时,要重新刷洗、灭菌。

8. 进无菌室要把好三关(门、鞋、更衣关),空气消毒机每日上、下午各照射一次,每次一小时,每月空气培养

一次,并有记录。

9. 供应室物品存放有序,各室每天擦拭清扫一次,保持清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。 10. 消毒器每天做B-D测试一次。供应室无菌物品

消毒供应室工作管理制度

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消毒供应室工作管理制度

(一) 消毒供应室工作制度

1. 在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2. 供应室护理人员经业务培训后方可上岗,消毒员经过培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。 3. 供应室工作人员必须衣帽整齐,操作前洗手、带口罩、遵守劳动纪律及规章制度

4. 供应室的布局要合理,作业流程分污染区、清洁区、无菌区,并采取强制性的通行路线,不准逆行。 5. 凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接,送物者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清洗、再消毒的原则处理,保证无破损。

6. 下送下收设备,收送物品分别放置,有菌、无菌严格分开,不得混放。

7. 分类物品灭菌后,分类定位存放,每件物品标志名称、消毒日期、责任者,每件物品外包必须有指示带,包内有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为7天,过期或未达到灭菌时,要重新刷洗、灭菌。

8. 进无菌室要把好三关(门、鞋、更衣关),空气消毒机每日上、下午各照射一次,每次一小时,每月空气培养

一次,并有记录。

9. 供应室物品存放有序,各室每天擦拭清扫一次,保持清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。 10. 消毒器每天做B-D测试一次。供应室无菌物品

手术室管理规范

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手术室护理管理规范

第一部分 手术室护理管理制度

一、手术室工作制度

1.凡在手术室工作的人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴

手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.进手术室参观实习,二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科

经业务院长批准。参观或实习手术,应接受院方医护人员的指导 ,不得任意游走及出入。 3.严格执行患者信息查对制度,防止差错。

4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管,放在固定位置;手术室器械一般不得外借;麻醉

药及剧毒药应有明显标记,加锁保管,根据医嘱并经仔细查对后方可使用。

5.无菌与非无菌手术应分室进行,先做无菌手术,后做非无菌手术;特殊感染者应置于隔离手术

间内,并严格按消毒隔离制度执行。

6.手术前后、关闭体腔前后,应详细清点手术器械、敷料等数目。 7.24小时有人值班,以便随时进行各种紧急手术。

8.对施行手术的患者应作详细登记,按规定时间统计上报。协同有关科室研究发生感染的原因,

以利及时纠正,杜绝隐患。

9.实行周卫生日制度,每周彻底清扫一次,定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。 10.负责保存和送检手术采集的标本。

11.手术通知单须于术前一

供应室试题0.1

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一、填空

1.供应室按建筑要求划分为四个区域,分别是去污区、检查包装区、无菌物品存放去、生活辅助区。 三道屏障分别是去污区与检查包装区之间、检查包装区与无菌物品存放区之间、无菌物品存放与发放大厅之间。四个口分别是人员出入口、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口。

2.供应室的工作区域划分应遵循的基本原则是:空气流向由洁到污、去污区保持相对负压压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。物品传递应该由污到洁、不交叉、不逆流。

3.清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗;手工清洗的最后漂洗使用纯净水。

4可重复使用的器械、器具和物品被毒体、性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的应先侵泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准规范进行处理,压力蒸汽灭菌因选用134℃~138℃,18min,或132℃,30min,或121℃,60min。

5.供应室的总的工作流程包括回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放。

6.灭菌过程监测包括物理检测、化学检测、生物检测。

7.压力蒸汽灭菌器物理监测的各项参数包括有温度、压力、时间。 8.一次性塑封包装材料,密封宽度应大于6mm。包内器械距包装袋封口处2.5cm

9.根据卫生标准的环境类别分类,供

供应室PDCA案例

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PDCA

供应室PDCA案例

供应室搬迁入新大楼后,准备采取逐步回收的方式,对全院可复用器械、器具进行集中回收处理,并实行全面的下收下送。

计划:

1、9月1号至4号,回收眼科门诊、耳鼻喉科门诊物品。

2、9月7号至11号,回收妇科门诊及计划生育门诊物品

3、9月14号至18号,回收体检中心及肛肠科

4、9月21号至25号,回收皮肤科及康复科物品

实施:

安装计划,于9月1号至4号,回收眼科门诊、耳鼻喉科门诊物品。9月7号至11号,回收妇科门诊及计划生育门诊物品。9月14号至18号,回收体检中心及肛肠科。9月21号至25号,回收皮肤科及康复科物品。

检查:

对照计划进行了落实检查,基本上落实到位,仍有部分物品未能按要求及时回收,后面进行讨论总结,进行改进。

总结:

经过对计划的检查,发现眼科、耳鼻喉科、肛肠科、妇科、计划生育门诊、体检中心均能按计划完成,且执行较好,皮肤科及康复科需要加强。需要和科室多沟通和磨合,并督促计划的顺利完成。