职业病诊断医师培训教材

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XXXX公司职业卫生培训教材马鞍山安质环科技咨询服务有限公司主讲： 胡郑毛 职业卫生评价师 国家职业卫生培训讲师 注册安全评价师 注册安全评价师1

联系电话：13956231239

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提纲职业卫生事件 职业卫生的形势 职业卫生法律法规 噪声的危害与预防 职业健康监护

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第一章 职业卫生事件人类发生的重要职业病事件 发生在我们身边的职业病事件

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人类发生的突发职业病事件1930年比利时马斯河谷烟雾事件； 1943年洛杉矶光化学烟雾事件； 1952年伦敦烟雾事件； 1953年日本水俣病； 1968年日本米糠油事件； 1972年日本富山事件(痛痛病); 1984年12月3日印度博帕尔事件等……4

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1930年比利时马斯河谷烟雾事件此事件于1930年12月1~5日发

一、填空题:

1、新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》自_2013_年__4__月_10 _日起开始施行。

2、职业病指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

3、劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

4、职业病诊断过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

5、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对病员应细致询问病情，进行体格检查，认真地进行诊治，做好病历记录。不能随便将病员推向其他科或其他医院。

二、单选题：

1、用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向（B）申报危害项目，接受监督。 A、国务院卫生行政部门。

B、所在地安全生产监督管理部门。

C、所在地卫生行政部门。

D、国务院安全生产监督管理部门。

2、当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起（B）日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。

A、六十

一、“两证一卡”的核验

出示其医保证（或身份证证或社保卡）。医保医师不得为持他人就医凭证的人员提供医疗服务并将有关费用纳入医保结算。

定点医疗机构工作人员和经治医保医师未按规定核验“两证一卡”，造成严重失职行为，医疗保险管理行政部门将责令其限期改正，追回已经支付的医疗费用，并按有关规定给予行政处理。

二、用药管理

为了保障参保人员基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，坚持“因病施治、合理用药”，市医疗保险经办机构颁布了2010年版《济宁市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，原“新农合”与城镇居民医保合并后居民基本医疗保险执行全省统一的居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。市人力资源社会保障部门根据有关规定，适当调整以上目录自付比例，确定最高支付限额。在省人力资源社会保障部门未出台居民医疗保险目录前，居民基本医疗保险执行职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。未纳入职工基本医疗保险药品目录的国家基本药物和山东省增补的基本药物，暂纳入居民基本医疗保险药品目录，按甲类药品管理。

1

（一）医保用药范围医保药品分甲类、乙类药品。甲类药品按照参保人员相应医保待遇支付；乙类药品的支付比例分为两档：

一、“两证一卡”的核验

出示其医保证（或身份证证或社保卡）。医保医师不得为持他人就医凭证的人员提供医疗服务并将有关费用纳入医保结算。

定点医疗机构工作人员和经治医保医师未按规定核验“两证一卡”，造成严重失职行为，医疗保险管理行政部门将责令其限期改正，追回已经支付的医疗费用，并按有关规定给予行政处理。

二、用药管理

为了保障参保人员基本医疗，规范基本医疗保险用药管理，坚持“因病施治、合理用药”，市医疗保险经办机构颁布了2010年版《济宁市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，原“新农合”与城镇居民医保合并后居民基本医疗保险执行全省统一的居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。市人力资源社会保障部门根据有关规定，适当调整以上目录自付比例，确定最高支付限额。在省人力资源社会保障部门未出台居民医疗保险目录前，居民基本医疗保险执行职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。未纳入职工基本医疗保险药品目录的国家基本药物和山东省增补的基本药物，暂纳入居民基本医疗保险药品目录，按甲类药品管理。

1

（一）医保用药范围医保药品分甲类、乙类药品。甲类药品按照参保人员相应医保待遇支付；乙类药品的支付比例分为两档：

职业病诊断机构卫生监督 试题

判断题部分(每小题5.0分,共50.0分)

第 1 题.职业病诊断机构在安全生产监督管理部门作出调查结论或者判定前应当中止职业病诊断。 A. √ B. × 答案：A

第 2 题.参加诊断的职业病诊断医师因不同意结果可以弃权。 A. √ B. × 答案：B

第 3 题.职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。 A. √ B. × 答案：B

第 4 题.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 A. √ B. × 答案：A

第 5 题.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并保存30年。 A. √ B. × 答案：B

第 6 题.医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，卫生行政部门依据职责分工责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得五倍以上十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。 A. √ B. × 答案：A

第 7

职业病及疑似职业病报告管理制度

一、总则

1

、医院是职业病报告负责主体

责人。科长和分管领导是报告工作的管理负责人。

2、职业健康体检科确定专人负责职业病报告工作。由科长按规范要求进行定期抽查、督导。 3、对尘肺病例的升级应按规定进行更正报告。

4、任何人不得对职业病瞒报、虚报、漏报和迟报。按规范要求及时上报各种职业病报表。

5

、职业病报告和报告卡

应签字盖章后及时上报。

二、急性职业病报告

1、接到厂矿急性职业病报告后应在12-24小时内向上级主管部门报告。

2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病中毒以及1

名以上职业病经具有诊断资质机构初诊后应立即电话报告上级主管部门。

3、发生急性中毒紧急报告后

三、非急性和疑似职业病

1、体检中发现职业病病人

向上级主管部门报告。

2、发现疑似职业病病人

知用人单位和劳动者30日内向上级主管部门报告 并及时告

15日内24小时内填报《职业病报告卡》上报。

3、在规定的时限内按类别填写意思职业病报告卡或疑似尘肺病报告卡。

适用于所有职业病记录

目 录

一、职业卫生管理台帐

1、台帐之一 职业病危害项目申报档案 2、台帐之二 职业卫生管理制度档案 3、台帐之三 职业卫生管理实施档案 4、台帐之四 5、台帐之五 6、台帐之六

职业卫生宣传教育档案 职业卫生监测档案 职工健康监护档案

适用于所有职业病记录

台帐之一 职业病危害项目申报档案

用 人 单 位：_____________ 职业卫生管理负责人：_____________

适用于所有职业病记录

全部见安环处

目 录

1、 职业病危害项目申报表和申报回执

2、 可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）

（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）

3、 职业病防护设施（表1-2）

（附：产品合格证明等）

4、 建设项目职业病危害管理资料

（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）

适用于所有职业病记录

表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表

附：化学品毒性资料及预防策略

负责人（签名）： 日期： 年 月 日

适用于所有职业病记录

表1-2 职业病防

急性职业病管理

一. 所患疾病或健康损害表现与其所接触的职业病危害因素的关系不

能排除的

二. 在同一工作环境中同时或短期内发生两例或两例以上健康损

害表现相同或相似病例病因不明确不能以常见病、传染病、地方

病等群体性疾病解释的

三. 同一工作环境中已发现职业病病人其他劳动者出现相似健康

损害表现的

四. 职业健康检查机构、职业病诊断机构依据职业病诊断标准认为

需要作进一步的检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊断的

五. 已出现职业病危害因素造成的健康损害表现但未达到职业病

诊断规定的诊断条件而健康损害还可能继续发展的。

只要临床诊断为可疑急性职业病的首诊医疗机构都必须在

小时内向患者单位所在地街道、区卫生监督所填报疑似职业病报卡

并及时告知患者本人并通知用人单位。同时告知患者可向省、市职业

病防治院、居住满一年地方的职业病诊断机构申请职业病诊断。 卫生部门按危害严重程度将职业病危害事故分为类发生急性职业病

至人的为一般事故需要在小时内上报同级人民政府和上级卫生行政

部门。发生急性职业病至人或者死亡至人或者发生职业性炭疽至人的

为重大事故发生急性职业病人及以上或者死亡人及以上或者发生职

业性炭疽人及以上的为特大事故两类事故均应当于

浙卫职申字（ ）第 号

职业健康检查和职业病诊断机构资质申请表

申请单位名称（公章）： ____________________

法定代表人：______________________________

填表日期：________年______月_____日

浙江省卫生厅印制

1

填 写 说 明

1、本申请表由申请职业健康检查和职业病诊断资质的机构填写，填写时，文字要简练，不得涂改，空格处以“无”字填写，并用A4纸打印；“申请类别”一栏，在选定的申请类别前括号内打√。

2、单位名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。

3、“单位性质”一栏填写国有、集体、个体、中外合资、中外合作、外商独资。

4、呈报申请表时，须同时提交下列材料： （1）申请单位简介；

（2）法人资格证明材料（复印件）； （3）医疗机构执业许可证（复印件）； （4）相关科室设置情况； （5）主要技术人员情况； （6）相关仪器设备清单；

（7）与申请类别相应的质量管理制度、文件资料； （8）曾经完成的相关工作总结报告等；

（9）生物样品和毒物化学检查外部协议单位，提交委托文书（合同）及受委托方的资质证书（复印件）；

（10）省级卫生行政部门需要提交的其它资料。

（11）申

篇一：职业病鉴定程序.doc

中顾律师解答：

携带身份证复印件、职业史和既往史、职业健康监护档案、职业健康检查结果和工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等资料，到当地的疾病预防控制中心申请职业病诊断，如果通过审核，则获得《职业病诊断受理通知书》，然后到指定的医疗机构进行职业病诊断，诊断为职业病后获《职业病诊断证明书》，凭借这份《职业病诊断证明书》就可以直接向单位索赔，也可向劳动仲裁机构申请仲裁或当地法院起诉，这个作为证据足以。当然，你也可以继续申请工伤，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。(《工伤认定办法》第三条)

相关法律知识：

职业病鉴定流程：当事人提出鉴定申请并提交《职业病鉴定申请书》→鉴定办事机构收到《职业病鉴定申请书》后出具《职业病鉴定资料提交通知书》→当事人10个工作日内如实提交职业病鉴定所需的资料或者书面陈述→协商鉴定缴费事宜 →符合受理条件的发给《职业病鉴定受理通知书》→抽取鉴定专家→开鉴定会 →出具《职业病诊断鉴定书》 → →当事