妇产科一病区和二病区

妇产科病区3月份业务学习

时间： 地点：

主持人： 主讲人：

参加人员：

学习内容：

患者跌倒、坠床应急预案与流程

（一）、应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。

4、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

8、将事情发生的经过及时、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10.、坠床的高发人

妇产科病区3月份业务学习

时间： 地点：

主持人： 主讲人：

参加人员：

学习内容：

患者跌倒、坠床应急预案与流程

（一）、应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。

4、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

8、将事情发生的经过及时、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10.、坠床的高发人

病区换药室的工作

换药工作是整形外科病房日常医疗护理工作的重要组成部分，换药室工作的好坏直接影响着手术治疗 的效果。

一、换药室的功能

（一）提供更换敷料的场所

医师可以在换药室通过为患者更换敷料，检查及处理伤口，以保证伤口的正常愈合，利于移植组织的正常生长。 （二）提供术前准备工作场所

医师可以在此为患者设计手术方案，探测血管的走行，绘制皮瓣或手术切口的标志，制备修复代用品的模型，术前处理肉芽创面。 （三）便于处理术后并发症

某些术后并发症须在换药室内处理，如伤口出血的止血、伤口裂开的缝合、移植组织血运障碍的处理有肉芽创面的处理等。 二、设置换药室的必要性

（一）换药应严格执行消毒隔离与无菌操作制度

整形外科患者的伤口多种多样，包括无菌缝合的一级切口、大面积的开放性伤口、新鲜或陈旧的肉芽创面，以及延迟不愈的慢性溃疡等；污染或感染的程度也各不相同。一般常需要多次换药，故受环境污染和交叉感染的可能性极大。因此，对于换药室环境 、空气、器械、敷料等的消毒隔离和换药工作中的无菌操作要求十分严格，这样才能避免伤口的外源性感染，保证正常良好的愈合。 （二）换药应有良好的条件

基于整形外科手术

神内三病区N2提问内容

一月份试题 出题人：林丽

1.良好的医院环境应具备的特性有哪些？

答：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2.预防褥疮的原则是什么？

答：（1）防止局部长期受压；（2）促进局部血液循环; (3）减少 局部皮肤刺激和摩摖；（4）改善全身营养，增强抵抗力。

3.影响血压的生理因素有哪些？

答：（1）心脏的收缩力与排血量：（2）大动脉管壁的弹性： (3) 全身各部细小动脉的阻力及血液的粘稠度；（4）有效循环血量。

4.试述用冰槽降温防止脑水肿的机理？

答：可以降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺 氧的耐受性，减少或制止其损害的进展，以利于脑细胞的恢复。 5.酒精摖浴的禁摖部位有哪些？为什么？

答：禁摖劲后、胸前区、腹部及足底。因为这些部位对冷的刺激 较敏感，可引起反射性血管收缩，影响散热，或引起一过性冠状 动脉收缩、腹泻等不良反应。 6.哪些患者应注意蛋白质的供给量？

答：发热、结核、贫血、肝炎、溃疡病、大手术后、烧伤和其他 慢性消耗性疾病的患者，都需要高蛋白饮食。急性肝肾功能衰竭 时，血内非蛋白氮增高，应给低蛋白饮食。 7.判断胃管在胃内的方法有哪几种？

中医院病区护理管理

【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。 【关键词】中医；病区；护理质量管理

中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。

1、优化病房布局，突出中医特色文化

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的

病区危险物品管理规范

为确保病区危险物品的安全管理，护理部特制订本规范。本规范只适用于病区危险物品的管理。 一、危险物品的定义

危险物品是对具有杀伤、燃烧、爆炸、腐蚀、毒害以及放射性等物理、化学特性，容易造成财物损毁、人员伤亡等社会危害的物品的通称。

病区危险物品包括：

1、压缩性助燃气体：瓶装氧气。2、微波炉。3、电热开水器。4、易燃液体：医用酒精，化学名称乙醇。5、化学性物品：84消毒液。 二、危险物品的管理组织： （一）院级危险物品的管理小组： 组长：护理部主任或副主任 组员：各大科护士长

职责：1、负责制定危险物品管理制度、质控标准及规定，并根据工作需要及时修订及增补，做好病区危险物品的督导工作。 2、由护理部负责，每年对危险物品管理人员及全院护士进行知识培训。培训从危险物品的使用、储存、安全管理等方面进行，提高管理人员的业务能力和安全意识。

3、积极做好危险品安全管理工作，每季对以上危险品根据危险品质控标准进行检查，对存在问题的科室当场下达整改通知书，限期整改。每季度组织一次危险品质量管理分析会议，对存在的问题按照PDCA进行讨论及整改。

（二）科室危险物品的管理小组： 组长：护士长或副护士长

1

组员：骨干护士2名

职责

妇产科手术论文妇产科论文

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产

产后出血中的应用

【摘要】 目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者，经常规治疗不能控制出血时，运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术。结果 18例均抢救成功，有效止血，保留了子宫及其生理功能，术后未发生并发症。结论 子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一。

【关键词】剖宫产；产后出血；子宫动脉结扎；改良B-Lynch缝缝合术

产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位［1］。剖宫产是产科最常见手术，是解决难产与产科并发证的主要手段，剖宫产术时除胎盘剥离面出血外还存在手术切口出血，故出血量多于阴道分娩出血量。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%~0.61%［2］切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇带来严重身心创伤，因此，采取有效措施，迅速有效的控制剖宫产大出血，保留产妇的子宫是广大医务工作者必须面临和解决的问题。本院自2006年以来，采用子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术救治18例剖

我院病区医嘱用药点评分析

【摘要 】 目的：通过对我院病区医嘱用药的点评分析，有效提高了临床合理用药水

平。方法：以《医院处方点评管理规范（试行）》和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据，2011年平均每月抽查出院病历50份，制定并填写表格，对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。结果：共点评病历600份，有361份使用了抗菌药物，其平均使用率为60.18%。不合理用药的份数有41份，合理用药率为93.17%。不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等。结论：点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理。

【关键词 】 医嘱用药；病区；点评；病历；合理用药

《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称《规范》第十条要求：“病房（区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评，点评表格由医院根

【1】

据本院实际情况自行制定。”按照此规定，我院处方点评小组尝试制定表格以对病区医嘱用药的实际情况进行点评。该项工作实施以来，笔者深切感受到病区用药医嘱点评工作的重要性，其对提高我院用药合理性、规范用药行为、保

妇产科模拟试题（一）

来源：助考之星 编辑：admin 时间：2011-8-10

一、选择题：（每题1分，共30分） 1、衡量胎先露下降程度的重要指标是： A．宫颈外口 B．骶尾关节 C．坐骨棘

D．坐骨结节间径中点 E．耻骨联合

2、属于雌激素的生理作用是： A．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少 B．抑制输卵管节律收缩的振幅 C．使子宫肌对缩宫素的敏感性增强 D．通过中枢神经系统有升高体温作用 E．促进水钠的排泄

3、女性，28岁，G1P0，末次月经是2006年4月25日，预产期是： A．07年1月2日 B．07年2月1日 C．07年2月11日 D．07年3月21日 E．07年1月30日 4、OCT试验阳性是指：

A．早期减速在10分钟内连续出现3次以上 B．胎心率基线变异在6次以下

C．无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D．早期减速出现频率达50%以上

E．在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

5、女性，25岁，孕1产0，骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S+2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能

HDJ 1

妇产科

第二章 女性生殖系统解剖与生理概述

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)

1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是 【 】 A.1块耻骨，2块坐骨，1块尾骨 B.2块坐骨，1块尾骨，1块耻骨

C.2块髂骨，1块尾骨，1块骶骨 D.2块髋骨，1块尾骨，1块骶骨 E.2块耻骨，1块尾骨，2块骶骨

2.保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是 【 】 A.阔韧带 B.圆韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带

3.输卵管由内向外依次可分为 【 】

A.峡部、间质部、壶腹部、伞部 B.伞部、壶腹部、峡部、间质部 C.间质部、壶腹部、伞部、峡部 D.峡部、伞部、间质部、壶腹部 E.间质部、峡部、壶腹部、伞部

4.下列不是孕激素生理作用的是