改善关节活动度的训练方法

复医学科（中心）附件五

康复医学科（中心）康复功能训练规范

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第一章 节关节活动度训练

关节活动范围是指关节活动时所通过的运动弧。由于各种原因导致关节周围纤维组织挛缩与粘连，可使关节活动范围障碍，影响肢体功能。关节活动度训练的目的是运用多种康复训练的方法增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力。 【适应证】

1 ．被动关节活动度训练 患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、

肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。

2 ．主动和主动-辅助关节活动度训练 患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节

粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱（低于3 级）者采用主动-辅助关节活动度训练；有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。

3 ．特殊情况 身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训

练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。

【 禁忌证】

各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。

【 仪器设备】

关节活动

第三章 关节活动维持与改善

第一节 基础知识

一、关节构成

关节是人体运动的枢纽，人类的一切运动都是通过关节发生的，一旦关节活动发生故障，躯体的运动必然受到影响。

全身的骨借关节相连，构成骨骼。关节亦称骨连结，是骨与骨联系的纽带，可以分为直接连结和间接连结两种形式。直接连结是骨与骨借致密结缔组织、软骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间没有关节腔。这种关节基本上不活动或活动甚微。根据连结两骨的组织不同又可分为纤维连结（包括韧带连结和缝两种形式）、软骨结合和骨性结合三种。间接连结又称滑膜关节或关节，骨与骨之间没有直接的连结，活动度大且结构复杂 。

（一）基本构造

1、关节面 凸者为关节头，凹者为关节窝 2、关节囊 内层为滑膜层，外层为纤维层

3、关节腔 腔内有少许滑液，具有润滑作用，可以减少运动时关节面的摩擦 （二）辅助结构

1、韧带 可加强关节的稳固或限制其过度运动 2、关节盘 增加了关节的稳固性，减少冲击和震荡 3、关节唇 增大关节面，增加关节稳固性

4、滑膜襞 增大了滑膜的表面积，利于滑液的分泌和吸收 5、滑膜囊 减少肌肉活动与骨面之间的摩擦

二、关节的类型

（一）根据

浅谈青少年短跑运动员髋关节力量训练方法

摘 要：髋关节是人体的主要组成部分之一，是人体运动的重要部位，髋关节是短跑项目中的核心，我们经常说看一个运动员是否会跑就是指他在跑的过程中髋关节技术的运用如何。良好的髋关节力量对于青少年短跑运动员来说意义是十分重大的。控制髋关节肌群的伸屈力量是关键。步幅与步频是否达到有机结合是能否取得好成绩的重要环节。

关键词：短跑项目 髋关节 青少年 力量训练方法

对青少年短跑运动员，部分教练员在训练中，对髋关节力量训练的重要性还没有给予足够的重视。从短跑项目的特点来看，短跑途中跑技术的摆动和支撑过程，就是髋关节屈和伸的过程。所以强有力的髋关节会让大腿有力而充分地完成动作，是屈伸动作相结合的关键所在，髋关节的力量训练必须要注意“屈髋”和“伸髋”结合起来，要均衡地发展伸、屈髋肌群的力量。摆动腿积极向前摆动越充分，动作越有力，则大腿后群伸肌拉得也越长，后蹬效果也就越好。所以通过多年的训练实践，我认为重视髋关节力量训练，掌握合理的训练方法，并且在训练中加以运用来增加髋关节力量，有利于改进短跑技术提高运动成绩。因此，下面结合自己多年的训练实践，介绍几种髋关节力量训练方法。 一、卧姿训练方法

1.仰卧两手分开侧平，手心向下，两

拉弧圈球的训练方法

乒乓球基本上是一项圆周运动，正手和反手拉球都是以运动员的身体重心为轴心、以身体到身体重心的连线为半径进行圆周运动。因此，不管是正手还是反手击球都必须符合这个原理，从这个意义上讲，正手拉球动作的基本原理就是一种力的传递。

正手拉球的基本要点基本站位：两腿张开与肩的宽度为差不多相同，身体稍微前倾，重心在前脚掌上，拉球时，身体向右转（以右手为例），重心放在右脚上，在转腰的过程中，用腰控制大臂，右肩稍底，小臂自然下垂，用手腕控制板型，板型前倾（拇指用力压住球板，食指稍微放松，中指顶住球板），板型前倾的角度因来球的旋转不同而调整。击球原理：击球的时候，以右手为例，首先是腿上发力，向左蹬腿，身体重心从右脚向左脚转换，交换重心，身体前迎，身体前迎的方向要和击球的方向一致。然后是腰上发力，用腰带动大臂转动，把力传递到前臂，在击球一瞬间，收缩前臂用力击球。从力学的原理讲，正手拉球前，小臂和大臂之间的角度越小越好，这是加大半径，半径越大，初速度就越大，在击球瞬间突然收缩前臂，使半径变小而获得加速度，使速度加快，力量加大。击球时，小臂和大臂之间角度的变化要根据来球和击球的需要进行变化。很多运动员在进行正手拉球时往往只注意了收前臂而忽略了转腰，

言语障碍训练方法

言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能单独或二个以上共同受损。由于言语障碍的种类繁多，目前各国均无统一的分类标准，这里主要介绍失语症和构音障碍两类。 （一）失语症的训练

1、发音器官的肌肉运动控制训练 包括呼吸运动训练、颊部运动训练、舌的运动训练、唇的运动训练、腭的运动训练等。

2、发音练习 发音练习原则是先元音后辅音：先张口音后唇音；先单音节后多音节；最后过渡到单词和句子的训练。如：张嘴发“a”音，厥嘴发“u”音，收唇发“∫音。在以上训练的基础上，让患者尽量长时间地保持这些动作的姿势，先做无声的构音运动，再轻声地引出靶音。

3、命名训练 通过实物或图片引出名称。可一张一张向患者出示图片或实物，也可同时摆放5～l0张图片或实物如钢笔、别针、红色、蓝色等，逐一问“这是什么？当患者答不出或答错时，可用词头音或描述物品的用途以提示。

4、听理解训练（话语训练〉 在桌面上摆放5～10张图片，护士或治疗师说出某一单词名称，让患者从摆放的图片中指出相应的图片；听短文作“是”、“非”或“正”、“误”判断如“一年有十二个月对吗？”；对毫无言语能力者则应训练患者认识操纵符号来应答问题、描述情感、动作和需要；执行指令，让患者听指令完成相应

呼吸训练的内容和训练方法

练习呼吸的方法有很多，主要有：

> 1，闻花香：仿佛面前有一盆花香花，深深地吸进其香气，控制一会儿后缓缓吐出。

> 2，吹蜡烛：模拟吹灭生日蜡烛，深吸一口气后均匀缓慢地吹，尽可能时间长一点，达到25-30秒为合格。

> 3，咬住牙，深吸一口气后，从牙缝中发出“咝-----”声，力求平稳均匀持久。

> 4，数数：从一数到十，往复循环，一口气能数多少遍就数多少遍，要数的清晰响亮。

> 5，用绕口令或近似绕口令的语句练习气息。如：

> 出东门，过大桥，大桥底下一树枣儿，拿着杆子去打枣，青的多，红的少。一个枣儿，两个枣儿，三个枣儿，四个枣儿，五个枣儿，六个枣儿，七个枣儿，八个枣儿，九个枣儿，十个枣儿``````这是一个绕口令，一口气说完才算好。

>

开始做练习的时候，中间可以适当换气，练到气息有了控制能力时，逐渐减少换气次数，最后要争取一口气说完，甚至多说几个枣儿。

看看这篇 <<怎样喊嗓练声>>

第一阶段：未曾出声先练气研究资料表明人在正常情况下，每分钟呼吸16—19次，每次呼吸过程约3、4秒钟，而演唱时，有时一口气要延长十几秒，甚至更长，而且吸气时间短，呼出时间长，必须掌握将气

体能训练方法

一、活动身体的方法

（一）关节和韧带的活动（5—10分钟）

1、头部运动；2、扩胸运动；3、振臂运动；4、交叉轮臂运动；5、体侧运动；、6、体转运动；7、腰部运动；8、左、右弓步；9、左、右匍步；10、马步；11、膝关节运动；12、踝关节运动。

（二）慢跑（10—15分钟） （三）行进间的活动（10分钟）

1、小步跑；2、高抬腿；3、后撩腿；4、后蹬跑；5、跨步跳；6、车轮跑；7、左右侧身跑；8、摸地跑；9、短距离冲刺跑等

注：根据科目需要选择针对性的动作，每个动作至少两次，每个动作做完后都要有30米的冲刺跑。

（四）韧带的撑拉

主要是大的韧带群，如：腰、大腿、小腿等。一是撑拉韧带；二是平复心跳，始终保持在80—90次每分钟。

二、耐力的训练方法

（一）50分钟跑。速度把握在平时考核跑五公里速度的80％。

（二）3000米跑。每次训练3—4个，时间把握在10分半左右（根据自身的能力定）。每个之间休息3—5分钟。

（三）1500米跑。每次训练6—8个，时间把握在3分半到40左右（根据自身的能力定）。每个之间休息2分钟。

(四)1200米间歇跑。每次训练6—8个，快跑时按照5000米跑90％的速度跑，慢跑时要踮起来，调整呼吸，在标准

最科学的声乐训练方法----半声练习

在歌唱教学当中，经常遇到一些人在唱歌时为了追求音量而大声喊叫，而且更多的是用胸声、真声大声喊唱，这种喊唱声音位置低、喉音很重、声区不统一、声音缺乏美感，并且到了一定程度声音很难再唱上去，尤其是在高音区，即使高音喊唱上去，也非常难听。那么遇到一些这样的问题我们该如何解决呢?我认为采用“轻声”教学的方法，由易到难，由浅入深，循序渐进，是解决问题的捷径。

轻声训练可以加强声带发声机能的耐力，既能保持声带的健康，又能医治受伤的声带，使其恢复能力。著名的歌剧女高音金克·米兰诺在介绍她的声乐学习过程时说,她的

老师从不允许她把声音唱得很大,所有的练习都是用小声去唱,这种方法对她有显著效果。柯威介绍说：“轻声是测验和练习母音的一种技法，可以用来纠正各个母音不良的发声状态。”威尔认为，轻声可以改善读字不清，大声的轻声应该在八至十尺远的地方仍能听得清楚。马腊费奥迪在《卡鲁索的发声方法》一书中说，在自然领域中，只需要用少量的声带张力和少量的气息来发出每个声音，这样，才能建立起一个均衡的发声机能。我国著名声乐教授王福增采用“微声”唱法，训练出很多国内著名的歌唱家，他们不仅能唱好民歌，也能演唱难度相当大的西洋歌剧咏叹调。著名

非常实用的口才训练方法!

非常实用的口才训练方法!

口才比文才更重要

我们知道，口才是一项能力，而能力一定是通过训练修炼而成的。 所以，看进去的东西，不是口才；讲出来的，才是口才；吸收进去的，不是口才，表达出来的才是口才。这就要求我们经常开口，所

谓：拳不离手，曲不离口，学习口才也要不断地开口开口再口！

不要怕自己没有词汇，不要怕自己没有阅历，其实每个人的故事，每个人的经历都可以成为您讲话的素材。关键是要敢讲，多讲，多运用新名词去表达。不要怕失败，不要总是追求完美，一切总有个过程。

科学家试验证明：一个新的词语，只要你在公众面前讲出五次以上，这个词语就会永远变成你脑海中的一个词条，以后就是属于你的词汇了！

请注意：一定是讲五次以上，而不是看五次以上听五次以上！所以，大胆地去表达吧，讲多了，口才自然就来了。

所以在平时的生活中，我们要经常运用各种渠道去讲，抓住一切机会去挑战。多和陌生人去沟通，多发名片，即使在公交汽车上也要尝试去交流。不管人多人少，一个人也可以自己训练，两个人、三个人以上就是一个小团队，就可以主动挑起话题，主动进行一些训练。

1、朗读朗诵。

自己读书，大声地读出来。每天坚持朗读一些文章，既练习口齿清晰

非常实用的口才训练方法!

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口才比文才更重要

我们知道，口才是一项能力，而能力一定是通过训练修炼而成的。 所以，看进去的东西，不是口才；讲出来的，才是口才；吸收进去的，不是口才，表达出来的才是口才。这就要求我们经常开口，所

谓：拳不离手，曲不离口，学习口才也要不断地开口开口再口！

不要怕自己没有词汇，不要怕自己没有阅历，其实每个人的故事，每个人的经历都可以成为您讲话的素材。关键是要敢讲，多讲，多运用新名词去表达。不要怕失败，不要总是追求完美，一切总有个过程。

科学家试验证明：一个新的词语，只要你在公众面前讲出五次以上，这个词语就会永远变成你脑海中的一个词条，以后就是属于你的词汇了！

请注意：一定是讲五次以上，而不是看五次以上听五次以上！所以，大胆地去表达吧，讲多了，口才自然就来了。

所以在平时的生活中，我们要经常运用各种渠道去讲，抓住一切机会去挑战。多和陌生人去沟通，多发名片，即使在公交汽车上也要尝试去交流。不管人多人少，一个人也可以自己训练，两个人、三个人以上就是一个小团队，就可以主动挑起话题，主动进行一些训练。

1、朗读朗诵。

自己读书，大声地读出来。每天坚持朗读一些文章，既练习口齿清晰