月护理安全检查结果分析与改进

超声科2018年1-4月份检查结果阳性率

分析与改进措施

超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：

一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。

二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。

1.要求所有检查报告中都要进行选择。

2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。

3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。

4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。

5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。

超声科2018年1-4月份检查结果阳性率

分析与改进措施

超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：

一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。

二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。

1.要求所有检查报告中都要进行选择。

2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。

3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。

4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。

5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。

护理质控检查结果分析记录

科室 参加人员 检查内容 妇产科 日期 检查方式 抽查 黄卫兰 苏巧 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。 2、使用后的止血带未作消毒处理。 3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理，安装于墙壁上。 4、抢救柜中药品基数与数量不符，为班班交接。 1、护士工作缺乏责任心，个别护士无菌观念不强。 2、抢救柜管理者工作责任心不强。 3、质控组疏于管理。

一、三月护理质量检查结果统计分析

护理文书

一、存在问题： 1、医嘱核对漏签名

2、患者安全协议书未写日期

3、药物过敏阳性，相关标识标识不规范（青霉素阳性）

76543210医嘱核对漏签名药物过敏阳性，相关标识不规范安全协议书未写日期一月份三月份

二、原因分析：

1、近期住院患者多，治疗量大；医嘱核对不仔细造成医嘱核对漏签名。

2、部分当班护士不仔细。

3、护士知晓用红色笔在病历夹、一览表小卡表上标识，但由于病人多治疗量大，未及时找到红色标记笔，以致标识不规范。

三、整改措施：

1、科内强调医嘱核对签名的重要性；班班核对；护士长总对。

2、科内学习规范的病例书写；加强当班护士的责任心；班班核对。

3、立即改换标识；科内强调。 四、整改追踪

三月份医嘱核对漏签名现象较一月份明显改善，未出现患者安全协议书未写日期、药物过敏阳性，相关标识标识不规范的现象。

一、二月护理质量检查结果统计分析

护理安全 一、 存在问题：

1、 急救车内少数物品过期（中心供氧管） 2、 治疗车内地塞米松字迹模糊。 10 8急救内少数物品过期 6治疗车内地塞米松字迹模糊 42 0 一月份二月份

二、 原因分析

1、 科内定期与不定期检查不仔细。 2、 核对检查不仔

1号教学楼1楼阶梯教室西侧走廊，地面积水、积灰，杂物乱堆乱放（思政部）

1号教学楼阶梯教室西侧步梯1楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

1号教学楼阶梯教室西侧步梯2楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

一下图片是1号教学楼阶梯教室西侧步梯1--6层的卫生情况，

一下三张图片潮湿部位是尿渍

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西北侧1627房间，门已烧毁，屋内积灰严重，桌登损坏

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西南侧1629房间，门已损坏，房间内垃圾

多

下2图：1号教学楼5楼大厅地面积灰，南北分明，北侧地面没打扫

下3图：1号教学楼4楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼3楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼2楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼1楼北侧东步梯，杂物没清理

下5图：3号教学楼2楼大厅北侧地面积灰，

下2面是实验楼阶梯教室东侧卫生情况：

下面是实验楼阶梯教室东侧1-6楼步梯情况：

北京港源建筑幕墙工程有限公司文件 8月份公司综合检查结果通报

文件名称：8月份公司综合检查结果通报 发文时间：2013年8月28日

第一部分 检查结果综述

按工作计划安排，本月8月8日至8月20日期间，公司工程部、物资部、技术质量部组成联合检查小组对北京、上海、武汉三地在施的8个项目部的安全文明施工达标情况进行了检查。此次检查的工地中，正在使用的电动吊篮数量为140部，脚手架施工有4个工地。

从检查结果看，各项目工作处于受控状态，安全员、技术员配置到位，工程资料基本齐全。但同时也存在一些不足，日前各项目存在的通病是1、现场灭火器有过期、失压的没有及时更换。2、吊篮有一人操作现象。3、脚手架上脚手板没有满铺。针对以上问题，检查组下达了整改通知，限期整改。

本次检查过程中表现较好的项目部，在安全、劳务方面有北苑宾馆安置房幕墙工程 .在物资方面G20雁西湖.在技术质量方面G20雁栖湖、中国人寿等项目。

在安全、劳务、物资、技术质量方面较差的项目有北京枫桥别墅装修改造样板区项目、上海菊园工程（具体排名情况请参见附件表格）。

第二部分 在京项目检查情况

一、 中国人寿一期F05地块数据中心幕墙工程 项目负责人：范亚成 1、项目进展情况

幕墙

计算机系：100%

E1A：101 102 104

政法系：100%

E1B：601 602 604 613 615 616 617 618 620

教育系：100%

E1B：304 313 315 316 317 318

预科部：100%

E1B：102 113 115 116

外语系：100%

E2A： 201 202 203 204 205 206 302 303 401

402 403 404 405 406 501 502 503 504

工商管理系：100%

E2B：201 203 205 206 405 407 408

人文教育系：100%

E2B：102 E2C：101 102 103 104

经济学系：100%

E2C：201 202 203 401 402

中文系：83.3%

E1B:101 118 120 201 217 218 220 301 302 311

数学系：83.3%

E1B：506 515 516 518 520

国旗班：100%

8栋：301 302

人文教育系：93.9%

2栋：110 111 112 201 202 203 204 205 206 207 211 212

301 302 303 304 305

实验室检查结果及正常值

（一）血常规

红细胞（RBC） 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L

血红蛋白（Hb） 成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L

白细胞（WBC） 成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 中性杆状核粒细胞：1％～5％ 中性分叶核粒细胞：50％～70％ 嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 嗜碱粒性细胞：O％～1％ 淋巴细胞：20％～40％ 单核细胞：3％～8％

血小板（PLT） （100～300）×109／L （二）尿常规

1.酸碱度（pH） 5～8 2.比重（SG）1.015～1.025

3.尿蛋白（Pro） 定性定量试验 Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h 4.葡萄糖（Glu） 定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时） 5.酮体（Ket） 阴性（neg）

6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg） 均为阴性（neg） 7.亚硝酸盐（Nit） 阴性（neg） 8.白细胞（Leu） <25／μl

9.红

血液常规检验是临床上最常用和较重要的检验项目之一,人体在某些生理状况下或发生疾病时,常可引起血液细胞成分发生数量和质量的变化。通过对血液中红细胞、白细胞和血小板数量、白细胞分类及相关参数的变化,对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。

维普资讯

临床实验室检查结果解读血常规结果解读 ( 一)宁平

(中国医科大学附属盛京医院检验科，704 700 )

中图分类号。 4 R4文献标识码： A文章编号 6278 (08 l7— 1520)0￣040 6 01-2

围、感染的严重程度、患者的反应能

血时，三少”呈“表现，时白细胞可此少到 l 0/以下，×l L分类时几乎均

力。如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时，可见中性粒细胞有所增高；中度感染时，白细胞总数常增高>1 0×1 L, 0/并伴有轻度核左移；严重感染时，白细胞总数常明显增高，可达2 .×1 L 00 0 /

为淋巴细胞，因中性粒细胞严重乃减少所致的淋巴细胞相对增多。小部分急性白血病其白细胞总数不高反而减低，称非白血性白血病，白其细胞可<l 0/分类时也呈淋×l L,巴细胞相对增多，此时只有骨髓检

血液常规检

关于新版GMP认证检查结果评估与确认

研讨会纪要

为贯彻落实国家局《关于贯彻实施〈药品生产质量管理规范〉（2010年修订）的通知》的精神，经省局同意于2011年11月24日～25日在南昌举办新版药品GMP认证结果评估与确认研讨会议，参加研讨会议的有省内药品GMP检查员共计40余人。这次研讨会议学习了新修订《药品GMP认证管理办法》等相关内容，对我省江西立健药业有限公司（口服液、软膏剂）、江西江中药业有限公司（口服固体、液体）和江西三九药业有限公司（软膏剂）共3家药品生产企业按新修订药品GMP认证检查及整改结果进行了讨论和评估，并结合评估，对新版药品GMP认证检查中存在的一些认识和按新版药品GMP进行认证检查的程序和现场检查的记录要求等进行了讨论。会后根据初步评估的结果，抽取了部分药品GMP 检查员对上述3家认证检查结果后的整改情况予以现场确认。现将会议内容纪要如下：

一、现场检查及企业整改报告的评估情况

1、南昌立健药业有限公司现场检查发现该企业严重缺陷0项，主要缺陷七项，一般缺陷十一项。现场检查后企业在分析了问题产生的原因并进行风险评估后进行了认真整改。

经评估、讨论认为：有3项主要缺陷需现场确认。一般缺陷第一项、第二项、第四项、第五项、第六项、第八