工程风险评估表

中国医院协会

医协会发［2009］7号

关于发布和实施

《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知

中国医院协会各会员医院：

为减少手术失误，世界卫生组织（WHO）2008年病人安全行动是“安全手术 拯救生命”，将在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准，并推出了一份外科手术安全指南（手术安全核查表），希望以此推动各国提高手术安全，避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。

在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将“病人安全目标”列为重点工作。其中“病人安全目标”之五：“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。

我会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世界卫生组织（WHO）相关资料，组织专家认真讨论提出“手术安全核查表与手术风

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险评估表”，作为落实重点工作“病人安全目标”之五“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”的具体措施。 经研究，要求本会全体会员医院认真、积极地组织这项活动，真正保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症而死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标

风险因素总分:

□门诊小手术，无需VTE预防

□VTE预防禁忌症

抗凝药物的使用禁忌

[6,7,8]

活动性出血： 器官出血风险：

慢性、显性出血>48小时 近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤 活动性出血，24小时内输血多于2U（800ml） 近期行有高出血风险的大手术

凝血功能异常： 12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺

血小板减少（<50×10/L） 高跌倒风险（头颅外伤） 血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常） 未控制的高血压 凝血因子异常（VII因子缺乏，严重肝病） PT/APTT（不含狼疮抑制剂）

物理预防的使用禁忌

充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿

下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞

[9]

间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移

Braden压疮风险评估及预防护理措施表

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄：

住院号： 入院/转入时间： 诊断： 评估项目 评分计分标准 分值 评估宣教日期 1 完全受损 感知能力 大部分受损 2

3 轻度受损 4 无损害 1 持续潮湿 潮湿程度 常常潮湿 2 3 偶尔潮湿 4 罕见潮湿 1 卧床 活动能力 坐椅子 2 3 偶尔步行 4 经常步行 1 完全受限 移动能力 非常受限 2 3 轻微受限 4 不受限 1 非

is responsible for Organization training, and implementation, and check; 12, master workshops annual economic indicators of implementation, reporting to financial health on a regular basis; 13, is responsible for the daily oversight in the allocation and use of funds; 14, responsible for all Department statistics, collecting, sorting, reporting of accounting reports; 15, the company responsible for the supervision of the Treasury, including the \y, a library of materials, products for regular inventory handling, sampling, s

医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）

评估科室： 评估时间：

评估内容 散发感染病例确诊后24小时之内上报 I类切口感染及特殊感染及时上报 呼吸机相关肺炎感染及时上报 医院导管相关血流感染及时上报 感染导尿管相关尿路感染及时上报 监测 掌握医院感染暴发报告流程和处置预案 科室有医院感染监测统计反馈资料 科室存在问题及时分析，有改进措施、追踪检查记录 清洁切口手术切口类型正确填写 掌握本科抗菌药物专项整治目标，并执行 抗菌围术期抗菌药物给药时机、品种及疗程符合抗菌药物使药物 用原则 使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，根据药敏及时调整敏感抗菌药 感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置 病室定时通风换气，保持整洁、无异味 晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废弃 擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾 患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；换下污衣被服密闭存放，禁止在走廊清点 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒 有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处置方法正确 病区患者在住院期间发现急

is responsible for Organization training, and implementation, and check; 12, master workshops annual economic indicators of implementation, reporting to financial health on a regular basis; 13, is responsible for the daily oversight in the allocation and use of funds; 14, responsible for all Department statistics, collecting, sorting, reporting of accounting reports; 15, the company responsible for the supervision of the Treasury, including the \y, a library of materials, products for regular inventory handling, sampling, s

电网工程施工安全风险基准评估分析表

单位：

项目名称： 填表时间：

填写说明：

1、每个作业任务的安全风险分多个作业步骤进行辨识。

危害危害及暴露可能导致的细分风风险现有的控序号 作业任务 作业步骤 危害名称 类别 的描述 风险后果 险种类 范畴 制措施 风险等级分析 后果 暴露 可能性 风险值 风险 等级 建议采取的控制措施 1 1 土石方开挖 2 ? 2、危害类别分为9大类，包括：物理危害、化学危害、机械危害、生物危害、人机工效危害、社会-心理危害、行为危害、环境危害、能源危害。 3、危害可能导致的风险后果：即现存危害可能引起风险的具体结果信息，包括：人身伤残（列明可能的人体伤、残部位）、人身死亡（列明可能的死亡人数）、设备损坏（列明可能损坏的设备或部件）、事故/事件（列明可能的设备和电网事故，包括特大、重大、较大和一般事故，是否中断安全记录等）

附件二

合肥市建筑工程安全风险评估综合表

监督注册号：

施工总承包单位：

工程项目名称：

工程项目地址：

合肥市建筑质量安全监督站制

工 程 项 目 概 况

工程项目名称 建 设 单 位 监 理 单 位 施工总承包单位 资 质 等 级 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 脚手架搭设分包单位 建筑起重机械 安拆分包单位 其他分包单位 总 监 理 工 程 师 项 目 经 理 建 筑 面 积 （M2） 执业资格证号 安全考核证号 工程造价 (万元) 2 开、竣工日期 工地现场专职安全员: 安全考核证书证号: (1万M以内至少一人)； 现场专职安全员: 安全考核

附件二

合肥市建筑工程安全风险评估综合表

监督注册号：

施工总承包单位：

工程项目名称：

工程项目地址：

合肥市建筑质量安全监督站制

工 程 项 目 概 况

工程项目名称 建 设 单 位 监 理 单 位 施工总承包单位 资 质 等 级 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 脚手架搭设分包单位 建筑起重机械 安拆分包单位 其他分包单位 总 监 理 工 程 师 项 目 经 理 建 筑 面 积 （M2） 执业资格证号 安全考核证号 工程造价 (万元) 2 开、竣工日期 工地现场专职安全员: 安全考核证书证号: (1万M以内至少一人)； 现场专职安全员: 安全考核

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危险识别与风险评估表(2012年)

序号

场所

工作阶段及活动

危险源

可能导致的风险类别

可能导致的职业病类别

时态/状态

发生发生严重风险可能频度程度指标分值分值分值分值（Ｌ）（Ｅ）（Ｃ）（Ｄ）

风险等级

是否属重大危险源

控制措施

1封装生产区丙酮、乙醇化学品使用丙酮、乙醇火灾无将来/紧急124080中度风险否

车间全面禁烟禁火，警示标识,配备消防器材,定期消防安全检查，做好二次防漏生产作业期间正常开启和运行吸风装置,定期职业病体检,吸风装置,佩带活性碳口罩、防护眼镜和橡胶手套，配备洗眼器

吸风装置,佩带活性碳口罩、防护眼镜和橡胶手套,配备洗眼器

吸风装置,佩带活性碳口罩、防护眼镜和橡胶手套,配备洗眼器

定期委外监测,佩带耳塞,警示标识调整工作岗位

警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品烤箱内的排风装置,佩带防护眼镜和橡胶手套

警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品警示标识，配备急救药品

2封装生产区用丙酮清洗胶盘、胶筒丙酮健康危险化学性现在/异常367126中度风险是

3封装生产区用乙醇清洗胶盘、