手术室护理工作流程图

手术室专科护理工作程序与流程

一、 外科手消毒程序

(一) 清洗双手、前臂及上臂下1/3

1. 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。

2. 取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 3. 揉搓的顺序

(1) 用流水弄湿双手，取适量清洗剂于手掌表面揉搓，双手手指并拢，手指对手掌摩擦。 (2) 手掌对手背手指交叉揉搓。 (3) 手掌对手掌手指交叉揉搓。 (4) 手指背侧在手掌中揉搓。 (5) 大拇指在手掌中旋转。 (6) 手指尖在手掌中摩擦。

(7) 揉搓手腕、前臂和上臂下1/3。

4. 一次洗完后，手朝上，肘朝下，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。如此共计3次，

时间共计10分钟，用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 (二) 外科手消毒

取适量的高效泡沫手消毒剂均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3，共认真揉搓每个部位共3-6分钟，或充分揉搓至消毒剂干燥后穿手术衣戴手套。具体手消毒流程见图1。

摘除手部饰物

图1 外科手消毒流程修剪指甲 用流水弄湿双手 取适量清洗剂按七步洗手法洗手法洗手3次 用无菌巾擦干双手、双臂 取高效泡沫手消毒剂涂抹双手、双臂 揉搓每个部位共3

手术室各种工作流程

洗手护士工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备

↓

手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪

↓

严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全

↓

按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台

↓

与巡回护士认真清点物品

↓

协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾

↓

术中认真配合，严格管理物品

↓

监督指导无菌操作

↓

认真核对，保管好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品

↓

认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位

巡回护士工作流程

手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备

↓

手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人

↓

协助麻醉师进行麻醉

↓

按要求认真做好手术前准备

↓

严格无菌操作 ↓

与洗手护士认真清点物品

↓

协助医师消毒、穿手术衣

↓

监督、指导医务人员的无菌操作

↓

随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点

↓

按要求做好终末处理，整理手术间物归原处

洗手

手术显微镜操作流程图

开启洁净空调系统 检查显微镜的功能、清洁度 调节显微镜镜头 调节好目镜及瞳距 手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套

套上无菌显微镜套备用 平移显微镜至手术床旁 根据手术部位将显微镜放置适当位置 开启电源开关，调节亮度（从小至最大） 调节好目镜及瞳距 调好焦距，镜下手术操作 使用完毕后，调节亮度至最小 关闭电源开关 取下显微镜套，收拢各关节横臂，归还原处 腹腔镜操作流程图

在内镜车上合理摆放腹腔镜仪器设备 准备腹腔镜手术无菌用物 摆放好内镜仪器与监视器的位置 连接各仪器设备电源 接通CO2气源

打开气腹机，设定好气腹压力 正确连接各设备管线 超声刀、高频电刀仪器自检，放好脚踏 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 按下气腹机“Start”键，建立气腹 打开监视器、摄像主机、光源开关 光源亮度调到最小 根据术中需要随时调整各仪器设备参数 拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 术毕，关闭CO钢瓶总开关或拔出CO插头 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位 拔除气腹管，放余气，摁下“Stop”键，关电源开关 按规范要求处理及可重复使用的器械 22体外循环手术护理配合

laputaDK520 DBXYD-TF477-46YM4-W74MH-6YDQ8(2007建设工程监理工作总程序接受监理任务设计阶段施工招投标阶段施工阶段保修阶段选派拟任总监理 工程师提前介入确认或委派项目总监理工程师成立项目监理组收集有关基础资料按合同编制监理规划及实施细则监理工作交底按合同实施监理工作设计阶段施工招投标阶段施工阶段保修阶段监理结束、总结、建档施工阶段监理工作程序施工阶段质量控制程序施工阶段投资控制程序施工阶段进度控制程序隐蔽工程质量控制程序钢结构工程安装工作质量控制程序基层原材料质量控制程序屋面工程质量控制程序申报施工方案 承包单位不同意，修改后重报 审批施工方案 监理工程师 同意 不合格清退另进 原材料报验 承包单位 应附：材料质量合格证、 防伪标志复试报告等核验 监理工程师找平层施工保温层施工防水层施工面层施工其 他不合格返修 分工序自检、报验 承包单位 合格 不合格返修 监理工程师现场检验 合格 监理工程师签发质量认可书进行下一道工序施工地基与基础工程质量控制程序城市道路工程质量控制总程序单位工程竣工验收程序

护理工作指引（2008年）

手术室护理工作流程目录

1、巡回护士常规手术工作流程指引 2、巡回护士急诊手术工作流程指引 3、洗手护士常规手术工作流程指引 4、洗手护士急诊手术工作流程指引 5、手术普通器械处理流程指引 6、手术后感染器械清洗流程指引 7、术后精细器械清洗流程指引 8、术后腔镜器械清洗流程指引 9、软式内镜术后清洗流程指引 10、高频电刀使用流程指引 11、医疗废物处理流程指引

12、病理性医疗废物处理流程指引

13、医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故处理流程指引 14、电脑气压止血带使用流程指引 15、 STATIM 5000蒸汽灭菌器操作流程指引

16、STERIS SYSTEM 1低温灭菌仪操作流程（过氧乙酸低温灭菌仪） 17、以色列全自动蒸汽压力灭菌器操作流程指引

巡回护士常规工作流程

根据手术通知单、做好病房护士、手术室护士、患者三方核对工作并签名 ↓

接病人至手术间，协助病人平卧手术床，适当约束好病人，防止坠床 1

护理工作指引（2008年）

↓

做好手术医生、麻醉师、巡回∕手术护士、患者四方核对工作并签名，根据手术需要建立静脉通道，

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2017年度手术室护理工作计划2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长：王燕飞组员：其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式，为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人，做到10-5-1服务（是不的时候护士的余光保证的距离，十步以外没有接待，跟你没关系，但在你的半径十分之一内有人走动，你要瞟一眼，看看是干什么的，如果发现从你眼前绕过，你不用管，你发现这个人确实找来向您说话，十步距离太远了，你不要说话，你可以放下手中的活，五步的时候你开口说话：“我是今天的当班护士”。当一步时，请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗？”）。

(二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护

监理主要工作流程一览表

四川中和智慧项目管理有限公司永兴河梯级水电站工程监理部

进行开工准备，提交 “开工申请报告” 监理工程师审查开工申 请报告，检查开工条件 承建单位按照监理工程 师的意见进行整改 否 批准开工？ 是 承建单位进行工序施 工，监理工程师进行跟 踪检查

进入下一道工序

工序完工后承建单位进 行自检合格，通知监理 工程师检查验收

监理工程师签认工序质 量 是

监理工程师进行工序质 量检查 否 质量合格？

承建单位进行整改

所有工序全部完成并检 查合格

承建单位提交完工资料 及交工申请

监理工程师审查交工验 收申请

承建单位修改完工资料 和交工申请 否

满足要求？ 是 向承建单位签发“单项 工程交工证书”

工程质量控制程序 流程图

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四川中和智慧项目管理有限公司永兴河梯级水电站工程监理部

质量事故发生

监理工程师发出暂停施工和进 行调查的指令

承建单位进行事故调查，提交 调查报告

监理工程师独立进行事故调查

事故原因分析

不需进行处理

研究制订处理方案需要 处理

承建单位实施处理，监理工程 师跟踪检查

承建单位完成处理，自检合 格，申请检查验收

指令承建单位进行 整改

监理工程师进行检查验收合 格

不合格

监理工程师发布 复工指令

满足 要求

监理工程师组织业主和设计有 关人

xxxxxx公司

安全生产管理制度

工作流程

安全环境部 2015年2月

安全日常检查工作流程

部门名称 部门 节点 1 2 3 4 5 6 7 8 9

结 束 安全环境部 安全环境部 流程名称 安全日常检查工作流程 各部门 A 否 合 格 整改跟踪检查 是 检查整改后情况 按安全技术、规章制度要求检查 开 始 B 发现的问题隐患登记 接到问题反馈意见后立即布置整改方案 问题反馈责任单位 进行整改 整改结果上报 联系相关人员隐患排查登记表签字 隐患排查登记表签字

三级安全教育工作流程

单位名称 部门 节点 安全环境部 安全环境部 公司综合办公室A 分配新入厂员工到安全环境部 流程名称 三级安全教育工作流程 各部门 B 1 2 3 4 5 6 7 结 束 资料归档 检 查 检 查 按三级安全教育大纲进行公司级安全教育 组织考试，合格后填写教育档案 部门进行二级安全教育，组织考试，合格填写教育档案 班组进行三级安全教育 组织考试合格后填写教育档案

奖惩工作流程

单位名称 部门 节点 安全环境部

手 术 室 流 程

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目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

收费信息统计管理工作流程

周报工作流程 月报工作流程 综合管理部制定统一的统计报表格式（电子版） 各站每周周二9:00前将上周报表（电子版）经值班站长审核确认后报分公司运营部 各站每月3日9:00前将上月报表（电子版）经值班站长审核确认后报分公司运营部 分公司运营部于当周周三9:00前汇总、分析并经部长审核确认 后报分公司领导和综合管理部 （电子版） 分公司运营部于当月5日9:00前（节假日顺延）汇总、分析并经部长审核确认后报分公司领导和综合管理部（电子版）

收费稽查管理工作流程

工作流程 工作细则 每次稽查检查的稽查人员须不少于2人。稽查监管部对各收费站每月不定期稽查1～2次；分公司运营部对各站每周稽查次数不少于2次；收费站值班站长对每班次收费员至少稽查1次，其中2～5点时段每周至少稽查2次 稽查内容和奖罚方式按照《吉高集团运营分公司收费稽查奖惩办法》执行

发现问题后要及时（两日内）下发收费稽查通报，督促各收费站对发现问题限期（一周内）整改 被稽查收费站须将整改措施和整改进展情况在限期内报分公司运营部

分公司运营部每月初第一周周末前将本月