超敏C-反应蛋白(血清)高

血清超灵敏C反应蛋白水平

了探讨2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白(bs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性的关系，南方医科大学检测了68例2型糖尿病患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泌率和血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指(HOMA-IR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA-IS)以分别反映机体的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能发现2型糖尿病患者的血清hs-CRP水平显著高于对照,HOMA-IR指数和HOM-IS指数均低于正常对照。进一步将患者按HbA1c分为血糖控制良好组(n=42)和血糖控制欠佳组(n=23)后发现,控制欠佳组的血清hs-CRP水平显著高于控制良好组。线性相关分析显示,糖尿病患者的血清hs-CRP水平均与HbA1c、空腹血糖、体质量指数、舒张压和HOMA-IS指数呈显著正相关。可见2型糖尿病患者血清hs-CRP水平高于正常人,而且与糖尿病的发生、发展有密切的关系。

2型糖尿病患者血清碱性磷酸酶的临床意义 (pdf) 近年来随着糖尿病发病率的不断增高，人们对糖尿病的各方面研究报道也很，其中有很多是关于糖尿病患者血清酶的变化，笔者从临床实践中发

血清超灵敏C反应蛋白水平

了探讨2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白(bs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性的关系，南方医科大学检测了68例2型糖尿病患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泌率和血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指(HOMA-IR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA-IS)以分别反映机体的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能发现2型糖尿病患者的血清hs-CRP水平显著高于对照,HOMA-IR指数和HOM-IS指数均低于正常对照。进一步将患者按HbA1c分为血糖控制良好组(n=42)和血糖控制欠佳组(n=23)后发现,控制欠佳组的血清hs-CRP水平显著高于控制良好组。线性相关分析显示,糖尿病患者的血清hs-CRP水平均与HbA1c、空腹血糖、体质量指数、舒张压和HOMA-IS指数呈显著正相关。可见2型糖尿病患者血清hs-CRP水平高于正常人,而且与糖尿病的发生、发展有密切的关系。

2型糖尿病患者血清碱性磷酸酶的临床意义 (pdf) 近年来随着糖尿病发病率的不断增高，人们对糖尿病的各方面研究报道也很，其中有很多是关于糖尿病患者血清酶的变化，笔者从临床实践中发

生堡筮趁匡堂皇膻型堂苤查垫！垒生鱼旦筮垫鲞筮鱼翅垦！垫』里！！型丛鲤鱼曼翌也§尘：血塑垫！堡：！！！：垫：№：！

４９７

临床研究

卒中后抑郁与抑郁症患者血清细胞因子及超敏Ｃ反应蛋白水平的对照研究

吴盛各刘秀峰李铺邓燕玲

【摘要】

目的

比较卒中后抑郁与抑郁症患者多种血清细胞因子表达及超敏ｃ反应蛋白水平，进一

步探讨其发病机制。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测３０例卒中后抑郁病人（卒中后抑郁组）、３０例卒中后非抑郁病人（卒中非抑郁组）、３０例抑郁症病人（抑郁症组）、３０例健康人（正常对照组）的血清白

细胞介素一ｌｐ（ＩＬ一１ｐ）、白细胞介素一６（ＩＬ一６）、肿瘤坏死因子－Ｏｔ（ＴＮＦ－Ｏｔ）水平，同时采用散射比浊法测定４组患者的血清超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）水平。结果卒中后抑郁组、抑郁症组、卒中非抑郁组及正常对照组的血清ＩＬ－１Ｂ，ＩＬ一６，ＴＮＦ—ａ和ｈｓ－ＣＲＰ水平分别为：［（１３７．２３＋８．１２）ｐｇ／ｍｌ，（３４．１２＿＋３．１２）ｐｇ／ｍｌ，（６４．６２±

６．１１）ｐｇ／ｍｌ，（６．７０＋１．５２）ｍｇ／Ｌ］；［（１３３．２１＿＋７．５６）ｐｇ／ｍｌ，（３３．５６＿＋２．６５）ｐｇ／ｍｌ，（６２．９５＋５．６

苏州大学学报（医学版）2012；32（2）

285

血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白

在子宫内膜异位症中的诊断及治疗价值

程云霞，钱志红

（苏州大学附属第二医院妇产科，江苏苏州215004）

摘要：目的

CRP）在子宫内膜异位症中的临探讨血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和超敏C反应蛋白（hs-采用酶联免疫法（ELISA）测定36例重度子宫内膜异位症患者在GnRHa联合反向添加治疗前

治疗前子宫内膜异位症患者血

床应用价值。方法

CRP含量的变化，并与24例健康人（对照组）进行比较。结果后血清VEGF和hs-

CRP的含量均明显高于对照组（均P＜0．01），清VEGF和hs-经GnRHa联合反向添加治疗6个月后血清中VEGF和hs-CRP的含量均明显下降（均P＜0．01）。治疗前子宫内膜异位症患者血清VEGF和hs-CRP含量呈明显正相关（P＜0．05）。结论

CRP水平的变化能快速反映子宫内膜异位症患者子宫内膜血管生成和炎症反应血清VEGF和hs-GnRHa联合反向添加治疗能有效地改善子宫内膜异位的血管生成和炎症反应。的程度，

关键词：子宫内膜异位症；反向添加疗法；超敏C反应蛋白；血管内皮细胞生长因子中图分类号：R711．71

文献标识码：B

文章编号：167

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文关键词：感染性，血清，发热，蛋白，诊断

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文简介：摘要：目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）检测儿童感染性发热病因。方法：选取132例发热患儿，其中74例细菌感染性发热患儿，58例病毒感染性发热患儿。测定患儿血清CRP、PCT、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞比例（N%）.结果：细菌感染性发热患儿CRP、PCT、WBC水平明显高

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义 本文内容：

　　摘要：目的：探讨血清C反应蛋白 （CRP） 联合降钙素原 （PCT） 检测儿童感染性发热病因。方法：选取132例发热患儿， 其中74例细菌感染性发热患儿， 58例病毒感染性发热患儿。测定患儿血清CRP、PCT、白细胞 （WBC） 计数和中性粒细胞比例 （N%） .结果：细菌感染性发热患儿CRP、PCT、WBC水平明显高于病毒感染性发热患儿， 差异有统计学意义 （P<0.05） .两组患儿中性粒细胞比例比较差异无统计学意义 （P>0.05） .CRP、PCT、WBC诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积 （ROC

Ⅰ型超敏反应的发生机制: （一）致敏阶段：

抗原 à 机体 à 产生IgE à 结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞（FcεRI）； （二）发敏阶段

细胞活化释放生物活性介质：

相同抗原 à 与IgE Fab段(肥大细胞及嗜碱性粒细胞)结合 à IgE (两个或两个以上)交联à FcεRⅠ的微集聚 à 启动肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化 à 释放生物活性介质；

Ⅱ型超敏反应的发生机制： 1.激活补体溶解细胞：

IgG、IgM类抗体与膜抗原结合→形成免疫复合物→激活补体→介导溶细胞效应 2.促进吞噬细胞吞噬：

抗体通过与吞噬细胞表面FcR结合而介导的调理吞噬；补体的C3b通过与C3bR结合介导免疫黏附和调理吞噬。 3.ADCC效应:

NK通过ADCC杀伤靶细胞。 4.改变靶细胞功能：

抗细胞表面受体的自身抗体与受体结合→刺激或抑制靶细胞功能

Ⅲ型超敏反应的发生机制：

（一）可溶性免疫复合物的形成和沉积

中等大小的可溶性免疫复合物可在血流中长期存在，并在一定条件下沉积。引起沉积的原因主要有：1.血管活性胺等物质的作用：免疫复合物可直接吸附血小板，使之活化释放血管活性胺；或通过激活补体，产生

第十六章 超敏反应

第一部分：学习习题

一、填空题

1．表面具有IgE Fc受体的细胞有________和__________。 2．超敏反应是一种引起机体__________或__________的免疫应答。 3．青霉素的降解产物属一种____,与人体组织蛋白结合可获得______性。 4．在注射______时，如果遇到皮肤反应阳性着，可采取小剂量、短间隔、连续多次注射后。再足量注射的方法，称为________治疗。 5．II型超敏反应又称为_______或_______超敏反应。 6．补体不参与___型和___型超敏反应。

7．抗ABO血型物质的天然抗体属于___类Ig，抗Rh血型物质的抗体属于____类Ig。

二、多选题 [A型题]

1．不能引起I型超敏反应的抗原是 花粉 B.螨 C.同种异型抗原 真菌 E.青霉素

2．当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是： 脱敏注射 B.减敏疗法

C.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素 同时注射类毒素和足量抗毒素

先服用抗过敏药物，再注射抗毒素 3．属于I型超敏反应的疾病是：

A.过敏性休克样反应 B

C反应蛋白（CRP）检测操作规程

1. 目的

C-反应蛋白（CRP）是急性相的反应物质，在临床应用比较广泛。在一些领域较常规检查更敏感，特异性较高，它可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断组织炎症或损伤的程度，而且有利于观察患者对治疗的反应及术后监测。虽然CRP浓度的改变仅反映了疾病的非特异性变化，但对临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察上均有重要的参考意义。

2. 检测原理和方法

hsCRP检测是一项基于免疫荧光定量检测技术，干化学层析法。将检测缓冲液和血样样本在检测瓶中进行混合，缓冲液中的荧光标记抗hsCRP抗体和血样中的hs-CRP抗原结合形成抗原抗体符合物。当混合样本被放到反应板的样本上并通过毛细血管作用扩散到硝化纤维基质的测试带上，该复合物被检测带上的抗hsCRP抗体所捕获。因此，血液样本中的hsCRP越多，测试带上的复合物积聚的越多。荧光抗体的信号强度反应了被捕获的hsCRP数量，经过i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的处理，能够反应出血液样本中hsCRP的浓度。默认的hsCRP检测结果用mg/L做单位。hsCRP的检测范围和检测灵敏度分别是0.5-200mg/L和0.1mg/L。hsCRP检测CV值应小于10%。

3.

王堕笠旦挂筵：垒瘟盥置直錾皇豳生签墼垦区堕重自：自金塞受星圃型坐睦氢醒曲苤丕筮ｉ翅

男性冠心病患者血浆睾酮与超敏Ｃ反应蛋白、白介素－６及

同型半胱氨酸的关系

王琦吴赛珠张帆刘公理阮云军赖文岩

（南方医科大学南方医院心血管内科，广东广州５１０５１５）

?８８９－

（摘要］目的观察男性冠心病患者血浆睾酮水平与血浆巾超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）、白介素－６（ＩＬ－６）、同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）水平的关系。方法将９５例患者分为冠心病组（５０例）与对照组（４５例），分别检测两组睾酮，ｈｓ—ＣＲＰ、ＩＩ．－６、ＨｒＹ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）水平。并收集两组病例年龄、吸烟史、高血压史、体质指数等基本临床信息。结果冠心病组与对照组在年龄、高血压史、吸烟史、体质指数、血脂水平比较差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。冠心病组与对照组相比，血浆睾酮显著低于对照组，ｈｓ—ＣＲＰ、ＩＬ－６、Ｈｅｙ显著上升（Ｐ＜０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关分析表明．冠心ｔ病组的血浆睾酮水平与ｈｓ—ＣＲＰ（ｒ＝一０．７６０，Ｐ＜Ｏ．０５）、ＩＬ－６（ｒ＝一０．６２５，Ｐ＜Ｏ．０５）、Ｈｅｙ（ｒ＝一０．５２９，Ｐ＜０．０５）水平呈显著负相关。结论冠心病患者血浆睾酮水平降低，但Ｈｅｙ及

血清铁蛋白升高的意义

参考值：

男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)

女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)

血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。

1. 患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清

铁蛋白升高。

2. 患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

血清铁：

主要用于合成血红蛋白、肌红蛋白、转铁蛋白、乳铁蛋白；剩余的以铁蛋白、含铁血黄素形式储存于肝、脾、骨髓。

来源：食物摄入

吸收：十二指肠、空肠上段

排泄：随粪便排出

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白。一般[1]，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时，肝脏中铁蛋白较少，而剩余血清中，导致血清中铁蛋白升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。