乙肝病毒变异

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已是威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行比较广泛一种病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。 编辑本段病原学

乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。

HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒：①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋白HBsAg，核心含有HBV-DNA及HBVDNAp（DNA-多聚酶）、HBcAg、HBeAg；②小球形颗粒；③管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳（HBsAg），不含核酸。HBV基因组（HBV-DNA）由双链不完全环形结构的DNA组成，含3200个核苷酸。由于其宿主范围较小，体外细胞培养分离病毒尚未成功。近年随着分子克隆技术的应用及体外培养细胞系转染的成功，对HBV复制过程有了进一步

孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（三联）

（第一联:交受检者本人）

妻子姓名 年龄 岁 联系电话 丈夫姓名 年龄 岁 联系电话 家庭住址 贵 州 省（区、市） 兴义市 县(区) 乡(镇) 村(居委会)

?1.在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接

受健康教育与指导。

具体建议： ?2.夫妇仅一方（妻子/丈夫）接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现存在对怀

孕不利的风险因素。建议另一方（妻子/丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查。 具体建议：

√3.在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。 □

具体发现及建议： 1.男方乙肝病毒检查HBsAg（+）、H

乙肝病毒表面抗原诊断操作规程

一、操作步骤：

1、将试剂盒从冰箱中取出至室温中平衡30分钟后使用。

2、将标本对应微孔按顺序编号。

3、每孔加入待测标本50微升，设阴、阳性对照

各两孔，每孔加入阴性对照（或阳性对照）各1滴，并设空白对照1孔。

4、每孔加入酶结合物1滴，（空白对照孔除外）

充分混匀，封板，置37度孵育30分钟。

5、手工洗板：弃去孔内液体，洗涤液注满各孔，

静置5秒，甩干，重复5次后拍干。

洗板机洗板：选择洗涤5次程序后拍干。6、每孔加显色剂A液、B液各1滴，充分混匀，

封板，置37度孵育15分钟。

7、每孔加终止液1滴，混匀。

8、用酶标仪读数，取波长450nm（建议使用双

波长的酶标仪比色，参考波长630nm），先用空白孔校零，然后读取各孔OD值。

二、结果判断：

样品OD值/阴性对照平均OD值大于等于2.1判断为阳性，否则为阴性。

阴性对照OD值低于0.05作0.05计算，高于0.05按实际OD值计算。

三、注意事项：

1、使用前试剂应摇匀，并弃去1～2滴后垂直滴加。

2、封片不能重复使用。

3、结果判断须在反映终止后10分钟内完成。

4、不同批号的试剂不可混用。

5、待测标本不可用NaN3防腐，如需稀释标本，请用小牛血清稀释。

6、试剂盒应视为有传染性物质，请按传染

利用两组探针修饰的微粒：(1)表面标记有可与待测乙肝病毒(HBV)DNA另一端结合的纳米金探针1(信号探针)以及可与信号探针部分结合的纳米金探针2(检测探针);(2)表面标记有可与待测HBVDNA一端结合的磁珠探针(捕捉探针1)。检测靶HBV DNA时,磁珠探针与信号探针在液相中可分别与HBV DNA靶序列一端结合最终形成三明治样结构。再以磁场将三明治样复合物从反应液中分离,以DTT溶

第3 8卷21 0 0年 8月DOI 0 3 2 S J. 0 6. 0 0 0 1 3:1 . 7 4/ P. 1 9 2 1 . 1 3

分析化学 ( E X A U )研究报告 FN I HU X EC ieeJ u a f ayia h mi r hn s o r lo lt lC e s y n An c t

第 8期l 3~ ll 13 38

纳米探针芯片技术用于微量乙肝病毒 D NA的检测汪毅毛红菊臧国庆张宏莲金庆辉赵建龙2(中国科学院上海微系统与信息技术研究所，上海 2 0 5 ) 00 0

(上海交通大学附属第六人民医院，上海 20 6 ) 0 0 2

摘

要

利用两组探针修饰的微粒： 1表面标记有可与待测乙肝病毒 ( B () H V)D A另一端结合

目录lfllIIIMUlUY2337371中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究论文基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临床研究前言??????????????????????????8日IJ舌??????????????????????????8材料与方法???????????????????????11结果??????????????????????????15附图??????????????????????????17附表??????????????????????????23讨论??????????????????????????27结论??????????????????????????31参考文献????????????????????????32综述乙肝病毒相关性肾小球肾炎的中西医治疗进展???????．．34致谢????????????????????????????47个人简历??????????????????????????48中文摘要基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临

乙肝肝病变过程

本文目录

一、乙肝肝病变过程二、乙肝患者还会变瘦吗三、治疗乙肝的食疗偏方 乙肝肝病变过程1、乙肝肝病变的过程一

自然转阴:随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。 2、乙肝肝病变的过程二

持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态:有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。 3、乙肝肝病变的过程三

有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。 4、乙肝肝病变的过程四

是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化?肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来,少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来,除了具备肝炎的一些共同表

目录lfllIIIMUlUY2337371中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究论文基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临床研究前言??????????????????????????8日IJ舌??????????????????????????8材料与方法???????????????????????11结果??????????????????????????15附图??????????????????????????17附表??????????????????????????23讨论??????????????????????????27结论??????????????????????????31参考文献????????????????????????32综述乙肝病毒相关性肾小球肾炎的中西医治疗进展???????．．34致谢????????????????????????????47个人简历??????????????????????????48中文摘要基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临

2015《慢性乙肝防治指南》 解读

昆明国防医院肝病科

<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点

言之有据，依据循证医学原则

重视预防，强调新生儿的接种接轨国际，突出抗病毒的治疗

博采众议，个别内容尚存争议通俗易懂，文字力求规范简洁

帮助决策，并非强制防治标准

2015/8/25

<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据级别 Ⅰ Ⅱ-1 Ⅱ-2 Ⅱ-3 Ⅲ 定 义

随机对照试验 非随机对照试验 队列或病例对照分析研究 多时点病例系列分析，结果明显的非对照试验 权威的观点及描述流行病学研究

Strader DB,et al. Hepatology,2004,39:1147-11712015/8/25 3

一、病原学

电镜下HBV颗粒

HBV病毒结构示意图4

2015/8/25

一、病原学HBV感染过程

cccDNA-共价闭合环状DNA2015/8/25 5

一、病原学

HBV基因组结构2015/8/25 6

一、病原学

HBV含4个部分重叠的开放读码框(ORF),即：前S/S区、前C/C区、P区 和 X区 前C区和基本核心启动子(BCP)的变异可产生HBeAg阴性变异株 P基因变异主要见于POL/RT基因片段。在LAM治疗中，最常见的是YMDD 变异为YIDD或YVDD

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访率也显著下降。 S yii博士总结道，使用这种筛选方法， pr s d“我们现在可以尽早发现结核井预防其继发问题。”*中药抗痨又见新希望据 ME c b cm3月 8日报道，由吉林九台市肺癌药物研究所所长刘洪吉教授研制的抗结 D y o

核药肺得润，人型结核菌具有抑制作用。在过去的几十年里，大量筛选中草药的过程中，未对在还发现一种较为理想的真正具有抑制结核菌作用的药物，得渴可以说是零的突破。刘洪吉教授从肺事中医药抗结核治疗多年，详细研究和比较了历代中医对结核病治疗的情况，亲自赴全国多个他井省区寻找特效药物，最终组成了以养阴润肺、虫补虚为宗旨的方药肺得润。方中以百部、杀红景天

为主药，即可润肺止咳杀痨虫，又可培土生金补虚损；以西洋参、瓜籽、菜籽清肺益气养阴扶辅甜菠正，以资生化之源；爪草、猫自岌、贝母、川黄芩为佐助，有润肺、肺、痰、血作用；具补化止以甘草调和

诸药，到润肺止咳、虫化痰、达杀补虚培元的功效。同时，代药理研究也已经证实，部、现百自岌、黄芩等对结核菌均有明显的杀灭和抑制作用。 *多数丙肝患者未应用抗病毒治疗据 ME y e .o Dc b rtm2月 2 2日报道 (载： n nenMe 0 2 1 6 2 8 2,多数丙肝病

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)核心基因启动子(BCP)变异与e抗原(HBeAg)及病毒载量的关系。方法(1)研究对象为176例HBV慢性感染者(轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌)。(2)研究方法：①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBVBCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A联合突变。②采用PCR结合荧光探针检测

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广西医学 2 0 0 6年 1 第 2 0月 8卷第 1 0期

19 43

●论

著

乙型肝炎病毒核心基因启动子变异与血清 HB A e g及病毒载量关系的探讨▲广西医科大学第一附属医院感染性疾病科 (南宁 502 )玉艳红 30 1黄力毅宣伟军※庞 辉#

[摘要]目的研究乙型肝炎病毒( B核心基因启动子( ) H V) I变异与 e P抗原( eg及病毒载量的关系。方法 ( ) BA ) 1研究对象为 1 6 I V慢性感染者(、重度慢性乙型病毒性肝炎，炎肝硬化， 7例 - t B轻中、肝慢性重型肝炎和原发性肝癌) 2研究方法：。( ) ①采用 P R微板核酸杂交结合 E IA检测显示技术，患者血清进行检测 H V C C LS对 B B P