跌倒morse评分表在护理文书

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药

宝鸡市金台医院Morse跌倒/坠床评分表

科室： 床号： 姓名： 性别： 住院号： 诊断： 评估日期及评分 项 目 评估内容 跌倒/坠床史 □0分 无 □25分 有 超过一个 医学诊断 行走辅助 □0分 无 □15分 有 □ 0分 不需要辅助工具、卧床休息不能起床、有护士协助活动而不需要辅助工具或使用轮椅 □ 15分 使用拐杖、手杖、助行器 □ 30分 扶靠家具行走 进行静脉内容治疗但无陪护需自行入厕者或使用用药治疗（麻醉药、抗高血压药、抗阻胺药、镇静安神药、抗癫痫药、抗痉挛药、缓泻药、抗抑郁抗焦虑药、利尿药、抗精神药、降糖药） □□0分 无 □20分 有 □0分 正常、卧床休息不能活动 □10分 年龄>65岁，双下肢虚弱乏力或存在体位性低血压 □20分 残疾或功能障碍 □0分 正常 □15分 意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或过于自信 得分 评估效果

M o r s e跌倒危险因素评估

量表

Prepared on 21 November 2021

**医院患者自理能力评估表

病区：床号: 姓名：性别：年龄：住院

Morse跌倒危险因素评估量表

评分评价：

碍评分为15分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。6、认知状况：病人表现为意

跌倒/坠的预床护防理康医学科

跌复的倒义定

跌倒是 一种发突的不、自的主 位体改，导变摔致在较的低体物， 地如板、地面，不上括由于瘫包痪、 癫痫发或外来暴作作力引 用的摔起。倒倒可跌起引骨、外 伤，折诱心发管血疾病等意，外 应引故医起护人员的重视

。

人病跌的/倒床告坠：知

1、新人病入院，普时向遍者患 及属进行家防倒跌知识宣教留， 护。陪≥5岁6床在头有防跌倒/ 坠床的标识并，给人病发放防倒跌 告的知。书

跌倒坠床/预告防书怀化市第知人民医一康复医院学

科

尊 患敬者或(家): 属根据(您您人家目前的身)状体及况药用况情，我们 据跌倒/依床坠险评危估标，准(您您人家评为) , 易分发跌生/坠床倒事故，为保了护您(您人家)院在间期的 安，全我将们取采关的相措，施并告知您防预倒/坠跌床 方法，防止的跌倒/坠床件事发生的希，您望您的家及人配合， 谢！ 谢1、遵医嘱留护陪。2、 入、淋浴时厕，有陪人伴穿防滑鞋，;衣大小裤宜适 以免，绊。 倒、请2勿将泼水地洒面如，果面弄地时湿请立，告即诉 卫生员打人扫或绕开行走。4 、若患出者烦现不安躁意、不识时，请将清栏床拉， 起并有在人守旁；护护士将栏床拉起，若需时床下应将 先床栏下，放切勿翻越。 5睡、时觉将请

跌倒/坠的预床护防理康医学科

跌复的倒义定

跌倒是 一种发突的不、自的主 位体改，导变摔致在较的低体物， 地如板、地面，不上括由于瘫包痪、 癫痫发或外来暴作作力引 用的摔起。倒倒可跌起引骨、外 伤，折诱心发管血疾病等意，外 应引故医起护人员的重视

。

人病跌的/倒床告坠：知

1、新人病入院，普时向遍者患 及属进行家防倒跌知识宣教留， 护。陪≥5岁6床在头有防跌倒/ 坠床的标识并，给人病发放防倒跌 告的知。书

跌倒坠床/预告防书怀化市第知人民医一康复医院学

科

尊 患敬者或(家): 属根据(您您人家目前的身)状体及况药用况情，我们 据跌倒/依床坠险评危估标，准(您您人家评为) , 易分发跌生/坠床倒事故，为保了护您(您人家)院在间期的 安，全我将们取采关的相措，施并告知您防预倒/坠跌床 方法，防止的跌倒/坠床件事发生的希，您望您的家及人配合， 谢！ 谢1、遵医嘱留护陪。2、 入、淋浴时厕，有陪人伴穿防滑鞋，;衣大小裤宜适 以免，绊。 倒、请2勿将泼水地洒面如，果面弄地时湿请立，告即诉 卫生员打人扫或绕开行走。4 、若患出者烦现不安躁意、不识时，请将清栏床拉， 起并有在人守旁；护护士将栏床拉起，若需时床下应将 先床栏下，放切勿翻越。 5睡、时觉将请

华仁医院护理文书书写规范

一、基本要求：

(1)护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字．符号，图表等资料，是病历的组成部分。

(2)记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 按规定分别使用红墨水、蓝黑墨水、碳素墨水书写。

(3)书写时应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

(4)体温单、护理记录单、危重护理记录、手术护理记录、入院评估、健康教育随病案长期保存。

(5)书写护理记录应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应当在错字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法 掩盖或去除原来的字迹。

(6)护理记录按照规定内容书写，由注册护士签字；实习护士书写的记录，应由带教注册护士审阅签名；进修护士应由医院护理部根据其胜任本专业工作的实际情况，认定后可书写各种护理记录。

(7)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任，修改时应当注明修改日期并签名，并保持原记录清楚可辨。

(8)因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后六小时内据实及时补记，并加以注明。 二、 护理文件书写规范：

（一）体温单：

体温单主要由护士填写，用于记录病人体温、

患者对护理工作满意度调查表

亲爱的病友：

您好！

为了解您对护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√。此问卷采取不记名方式，非常感谢您对护理工作的协助和支持。

1、 入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

2、 入院时，护士为您介绍发生紧急状况时，如何呼叫医护人员

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

3、 入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等）

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

4、 护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未说明

5、 护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项

A很满意 B满意 C尚可

患者对护理工作满意度调查表

亲爱的病友：

您好！

为了解您对护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√。此问卷采取不记名方式，非常感谢您对护理工作的协助和支持。

1、 入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

2、 入院时，护士为您介绍发生紧急状况时，如何呼叫医护人员

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

3、 入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等）

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

4、 护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未说明

5、 护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项

A很满意 B满意 C尚可

病房护理人员绩效考核评分细则表科室： 项目 考核内容 姓名： 考核标准 护士长签名： 分 月 月 月 月 月 月 值 评分 评分 评分 评分 评分 评分 10 10 8 5 5 5 10 5 8 5 5 8 6 10 +2 +3 +6 +2 +2 -2 -5 -10 -10 -5 100

岗位职责 完成岗位责任制，检查本班工作职责落实情况，未完成不得分，完成不及时视情况扣2-6分 工作落实，无发生褥疮。病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或 基础护理 坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分， 病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮的不得分 书写及时、准确完整，质量符合要求。漏记录一次扣1分，不合格每处扣0.5分，填写不完整或字迹潦草不能辨 护理 护理文件 认每处扣0.1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣2~4分/次 质量 理论知识 努力学习，不断更新知识，考试合格。当月理论知识考核不及格，扣2分，补考不及格不得分 技术操作 遵守操作规程，操作熟练，考试合格。当月技术考核不及格扣3分，补考不及格不得分 协助护长管理，保