工厂发生急性职业中毒事故

北京新机场旅客航站楼及综合换乘中心工程

急性职业中毒应急救援专项预案

一、编制依据

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《北京市突发公共事件总体应急预案》、《北京市突发公共卫生事件应急预案》、《北京市突发公共事件医疗卫生应急救援预案》、等法律法规和相关预案的规定，制定本预案。

本预案适用于北京新机场旅客航站楼及综合换乘中心工程 辖区内发生的急性职业中毒应急处理，亦适用于非职业中毒的应急处理。 二、总则

2.1根据《北京市重点建设项目急性职业病防治工作规定》、《北京市突发公共事件总体应急预案》、《北京市突发公共卫生事件应急预案》、《北京市突发公共事件医疗卫生应急救援预案》，依据北京新机场旅客航站楼及综合换乘中心工程危机事件处理应急总预案的要求，在施工过程中发生的各种治安保卫事件及紧急情况下的意外事故时，能够快速高效、紧张有序地做好处置工作，最大限度地减少国家财产损失和保障全体施工人员的生命安全不受到危害，维护建设工程项目的正常的施工生产秩序。特制

的北京新机场旅客航站楼及综合换乘中心工程治安保卫突发事件应急专项预案。

2.2本预案是北京新机场旅客航站楼及综合

突发急性职业中毒应急预案

1 事故风险分析

公司在生产经营过程中，存在的主要突发职业中毒事件包括：突发食物中毒事件、突发职业中毒事件。

主要的风险为：造成人员中毒、死亡以及造成严重的社会影响。 其中电镀化学品是最主要的危险源。 电镀常用化学物质及其危害：

（1）氰化物中毒：包括氰化钠、氰化钾、氰化银钾和氰化金钾等。氰化物颗粒、粉末及含量溶液，遇酸或受潮会分解产生更易致人中毒的氰化氢气体。若含氰镀槽的布置、含氰废水的排放和通风管路等存在缺陷，也可能会产生氰化氢。短时间内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死亡。可通过呼吸道、食道及皮肤浸入而引起中毒。轻者有粘膜刺激症状，唇舌麻木、气喘、恶心、呕吐、心悸。重者，呼吸不规则，意识逐渐昏迷、大小便失禁、可迅速发生呼吸障碍而死亡。氰化物中毒治愈后还可能发生神经系统后遗症。

（2）硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸、碱类化学药品中毒：以相对应的气体和酸（碱）雾形式存在于工作场所的空气中，主要通过呼吸道、消化道进入人体。吸入后导致上呼吸道感染，引起咳嗽、胸闷、咽喉鼻腔充血、鼻中隔溃疡穿孔、喉痉挛、咽部糜烂溃疡、支气管炎、引起头晕、头痛、恶心、呕吐、肺炎、肺水肿等症状，严重者会导致死亡。体外接触可引起灼伤、皮肤过敏、

突发急性职业中毒应急预案

1 事故风险分析

公司在生产经营过程中，存在的主要突发职业中毒事件包括：突发食物中毒事件、突发职业中毒事件。

主要的风险为：造成人员中毒、死亡以及造成严重的社会影响。 其中电镀化学品是最主要的危险源。 电镀常用化学物质及其危害：

（1）氰化物中毒：包括氰化钠、氰化钾、氰化银钾和氰化金钾等。氰化物颗粒、粉末及含量溶液，遇酸或受潮会分解产生更易致人中毒的氰化氢气体。若含氰镀槽的布置、含氰废水的排放和通风管路等存在缺陷，也可能会产生氰化氢。短时间内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死亡。可通过呼吸道、食道及皮肤浸入而引起中毒。轻者有粘膜刺激症状，唇舌麻木、气喘、恶心、呕吐、心悸。重者，呼吸不规则，意识逐渐昏迷、大小便失禁、可迅速发生呼吸障碍而死亡。氰化物中毒治愈后还可能发生神经系统后遗症。

（2）硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸、碱类化学药品中毒：以相对应的气体和酸（碱）雾形式存在于工作场所的空气中，主要通过呼吸道、消化道进入人体。吸入后导致上呼吸道感染，引起咳嗽、胸闷、咽喉鼻腔充血、鼻中隔溃疡穿孔、喉痉挛、咽部糜烂溃疡、支气管炎、引起头晕、头痛、恶心、呕吐、肺炎、肺水肿等症状，严重者会导致死亡。体外接触可引起灼伤、皮肤过敏、

常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案

1、总则

1.1目的：提高医疗卫生机构应对各类突发中毒事件的卫生应急处臵能力。 1.2依据：依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规的规定，制订本技术方案。

1.3适用范围：本方案适用于发生急性职业中毒事件时，卫生应急处臵专业技术机构的应急处臵技术工作。

当发生急性职业中毒事件后，医疗卫生机构要在政府或现场指挥部门的统一协调下，对事故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估，同时要根据医学救援力量，迅速落实具体救治方案。

2、现场调查与处理

2.1现场调查的目的

2.1.1确定造成急性职业中毒危害的物质； 2.1.2对急性中毒原因和危害程度进行评价； 2.1.3向现场救援者及决策者提供救援建议；

2.1.4对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理建议； 2.1.5对公众、媒体提供建议； 2.1.6防止类似事件再次发生。 2.2出发前准备

2.2.1信息资料收集，结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献，包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等，必要时可向有关专家请教；

2.2.2

急性中毒抢救流程

●毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触） ●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥 安眠药中毒 ●1.1500高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液 诊断 酒精中毒 急救措施 一氧化碳中毒 ●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗（0.8mg，iv） ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗 急性中毒 防治并发症 护理与监护 ●通风、保暖、吸氧 ●高压氧治疗 ●药物：催醒剂、激素、能量合剂、维生素 ●对症治疗 ●中毒性肺水肿 ●中毒性心肌炎 ●心搏骤停 ●中毒性脑病 ●肾衰 ●肝衰、感染、胃肠道穿孔 ●插胃管、洗胃、导泻、 ●清除污染衣物 ●迅速建立两路静脉通道 ●抬高床头30度，头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎 ●吸氧、保暖 ●测T、P、R、Bp ●常规抽血检验 ●毒物送检 ●留置导尿 ●记出入量 ●重护记录 ●监测SpO2 ●监测血气 ●监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环 有机磷中毒 ●患者清醒时给予催吐 ●用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ●早期、足量、反复使用阿托品，4～6小时达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ●24小时内使用足量复能药 ●可单独

今年以来，安全办公司领导的正确指导下，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，深入落实科学发展观，牢固树立安全发展理念，夯实基础，强化现场监督管理，深化隐患排查治理，进一步完善安全管理体系，以标准化、规范化、系统化的方式推进安全工作开展，取得了一定的成绩，同时我们也深深意识到我们的工作还有许多不足之处，在新的一年里，我们将继续发扬优点完善不足之处，使安全工作再上新水平。

一、年度安全生产工作情况汇报

1、建立考核机制，落实安全责任

我们为了把安全管理工作切实落到实处，与各部门签订安全生产目标管理责任书，同时与各部门“一把手”签订了安全管理目标承诺书，“一把手”是安全生产的第一责任人，安全奖惩等的兑现和发放都与安全责任人考核结果挂勾，凡安全工作不到位的部门和个人，加大了惩罚力度实行连带责任。实行安全标兵评比，提高员工了对安全目标、安全事故、“三违”现象的认识力度；强化了事故部门主要领导考核力度；加大了对违规违章的治理力度。对工作责任心强，发现较大事故隐患，避免事故发生的有功人员，给予100至500元的奖励，鼓励职工提出安全隐患提案。并要求有关部门及时整改。推行人性化安全管理模式，提出了“每位职工都是安全第一责任人”的管理新理念，把安全生产目标责任

实用文档

急性职业中毒事件应急处置技术方案（试行）

1总则 1.1 编制目的

为有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件及其危害，指导和规范全市急性职业中毒事件的应急处理工作，最大程度地减少急性职业急性中毒事件的发生和造成的损失，保障人民群众身体健康与生命安全，特制定本技术方案。

1.2 编制依据

《中华人民共和国职业病防治法》、使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《职业病危害事故调查处理办法》（卫生部）、《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》、《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》、《国家职业卫生标准》、《车间空气检验方法（第三版）》、《作业场所空气和生物材料检测推荐方法》和《化学物质毒性全书》等。

1.3 分类分级

职业中毒事件按照其造成危害的严重程度，一般分为三级：一般职业中毒事件、重大职业中毒事件、特大职业中毒事件。

一般职业中毒事件（蓝色）：一次发生急性职业中毒10人以下的，未出现死亡病例；

重大职业中毒事件（橙色）：一次发生急性职业中毒10人以上50人以下，或死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下

急性中毒病人的救护南昌大学第二附属医院吴洁华电话:0791-2879261(小灵通) 6278897(科室)

中毒的概念中毒：当某些外源性物质接触人体或进入人 体后，与机体组织发生生物物理或生物化 学变化，引起其相应器官出现功能性或器 质性改变，导致患者发生暂时或持久性损 害的过程称为中毒。 急性中毒：毒物的毒性较大，或虽然毒性较 小但在短时间内大量进入体内，导致患者 在短时间内发病者称为急性中毒。

毒物进入人体的途径

1、通过消化道进入：是导致中毒的最常见 原因。如有机磷杀虫药、灭鼠药、毒蕈、 乙醇、安眠药等。胃和小肠是消化道吸 收的主要部位。 2、通过呼吸道进入：气态、烟雾态和气溶 胶的物质大多经呼吸道进入人体，如一 氧化碳、硫化氢、砷化氢、有机磷杀虫 药等。

毒物进入人体的途径

3、通过皮肤和黏膜进入：以下几种情况下， 毒物可经皮肤吸收：①脂溶性毒物，如 有机磷、苯类，可穿透皮肤的脂质层吸 收。②腐蚀性毒物，如强酸、强碱、造 成皮肤直接损伤。③局部皮肤有损伤。 ④环境高温、高湿、皮肤多汗等情况下。 4、通过皮下或静脉注射进入

临床表现：皮肤粘膜症状

皮肤灼伤：主要见于强酸、强碱、百草 枯等引起的腐蚀性损害。 发绀 ：主要见于亚硝酸盐、磺胺、麻醉

维普资讯

20 0 2年

第 1 7卷

第 6期

河南中医药学刊3 3结果 .见表 1。表1

6 1

的疗效，总结如下。现

1临床资料1 1一般资料 .

例( )%

18 1 0例患者均来自本科门诊，中男性 84例，性其 6女 3 6例，女之比为 2 7 1年龄 2岁~6, 1男 .:; 1 4岁平均 4 9岁；有家族史者 2 6例( 2 .%) 5占 17。12辨证分型 .

将皮脂分泌旺盛，头发油腻，质红，黄或白腻，数舌苔脉者作为湿热内蕴型 4 6例；头皮有鳞屑， 8将头发枯黄，舌质淡红，苔薄或无，弦或涩者作为血虚风燥型 6 4例。脉 9从上表中可以看出 4 6例湿热内蕴型者经过生发 1 2 8号

个疗程治疗后获得改善者 3 2例 ( 7 .%) 8占 8 6。加上血虚风燥型 6 4例。合计 1 7 9 0 6例给予生发 2号，经过 3个疗程治

2方法与结果2 1治疗方法 .

后统计痊愈者 13例 ( 9 5%)显效者 4 5例 ( 0占 .7, 7占 4 .4, 4 1%)有效者 3 4例 ( 3 .0,余 1 4例无效 ( 5占 2 9%)其 4占1 .8,愈加显效 5 8例 ( 5 .1。 3 3%)痊 7占 3 7%)

我们对湿热内蕴型给予具有清热利湿

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小儿急性中毒216例临床分析

作者：刘正梅, 邓娜, 喻琴作者单位：(郧阳医学院附属人民医院儿科,湖北十堰442000)

【关键词】小儿;中毒

急性中毒是意外伤害的一种类型，指具有毒性作用的物质进入人体后引起器官和组织的器质性或功能性损害。小儿急性中毒在儿科常见，是小儿意外死亡的主要原因之一，也是儿科的常见危重急症,故预防和控制中毒十分重要。现将我科近3年来收治的216例急性中毒患儿的临床资料总结如下，以探讨预防及控制中毒的对策。

1 资料与方法

1.1 年龄分布

216例患儿中，农村儿童142例(65.7%)，城市儿童74例(34.3%)。不同年龄组中毒发生率不一，见表1。

1.2 中毒种类

急性药物中毒61例(28.2%，包括镇静催眠药﹑解热镇痛药、避孕药)，化学物品中毒57例(26.4%，包括消毒剂、防腐剂、去污剂、化妆品)，灭鼠药中毒32例(14.8%，包括毒鼠强、氟乙酰胺中毒)，农药中毒22例(10.2%，包括有机磷农药、杀虫剂)，医源性药物中毒30例(13.9%，用药过量、疗程过长)，植物中毒6例(2.8%，包括毒蕈、洋金花、曼陀罗)，食物中毒8例(3.7%，包括不洁