新生儿黄疸中西医预防及护理干预研究进展

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新生儿黄疸护理干预的临床效果观察

作者：左美华

来源：《医学信息》2014年第17期

摘要：目的探究新生儿黄疸护理干预的临床效果，观察护理干预辅助治疗质量。方法选取本院新生儿黄疸患儿160例，将患儿随机分为护理组和对照组。对对照组患儿实施常规护理，对护理组患儿在常规护理的基础上实施护理干预，对比观察两组患儿护理效果。结果护理组患儿首次胎便时间为(44.3±11.2)h，每日排便次数达到(7.1±1.2)次，护理有效率达到85.7%，患儿护理效果明显好于对照组（P

关键词：新生儿黄疸；护理干预；临床效果新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，主要是由于新生儿代谢异常导致胆红素水平发生转变造成，可以在一定程度上损伤患儿听力中枢，导致中枢神经系统功能降低，严重时还会对患儿的生命安全造成威胁。新生儿在出生时期非常容易出现新生儿黄疸症状，需要加强临床护理干预，提升临床控制的有效性[1]。本文对新生儿黄疸临床护理中的护理方法进行分析，对护理干预效果进行探究，现研究结果如下。 1资料与方法

1.1一般资料选取本院自2012年5月~201

新生儿黄疸护理常规

（一） 一般护理：见新生儿一般护理常规。

（二） 病情观察：1、注意观察新生儿的生命体征，体温，呼吸，

脉搏，血压等变化，2-4小时记录一次。2、注意观察患儿精神反应，吞咽，吸吮等反射，如发现异常及时通知医生。3、观察患儿皮肤黄染程度，黄染程度变化情况，随时给予评估，及时发现情况及时处理。4、注意观察患儿大小便的次数，量及性质，如存在胎粪延迟排出，应灌肠处理，及时促进大小便及胆红素的排出。5、注意观察患儿皮肤有无破损及感染灶，脐部有无分泌物，如有异常及时医生，并给予处理。

（三） 症状护理:1、黄疸的护理 ：根据患儿皮肤黄染的部位和范

围，估计血清胆红素，判断其发展速度。2、光疗的护理：光疗前的准备，清洁光疗箱，往湿化器内加水，接通电源，检查线路及光管亮度，并预热暖箱适宜温度将患儿裸露(带 上眼罩及遮挡生殖器)，放入箱内，记录照射时间。光疗时，应使患儿受照均匀，单面光疗时，每隔2小时更换一次体位，双面或多面光疗时，应勤巡视，防止患 儿受伤。定时监测并记录体温及箱温的变化，冬天注意保暖，夏天注意防热，若体温超过38.5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后，再继续光照治疗，光疗期间注意保证水分供给，按需喂奶，喂水，光疗期间注意患儿 有

新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种正常的生理现象。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿，在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象，这就是“新生儿黄疸”。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，特点主要表现为：

1、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

2、如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微，但黄疸3个月不退，或者黄疸退后又出现，都需要赶紧带宝宝去医院就诊。

3、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

这种情况比较少见，多数是因为妈妈和宝宝的血型不相

现代医药卫生 2 0 1 4午1月3 0日 第3 0卷第2期 J Mo d Me l a He a l t h, J a n u a r y 3 0, 2 0 1 4, V o 1 . 3 0, N o . 2

2 6 7

关心，并将该病的基本知识和预后情况告知患者及家属。提高其对该病的认识，使他们了解糖尿病虽然不能根治，但可通过坚持

戴耀华. 2型糖尿病合并急性心肌梗死 3 6例分析 f J] .中国交通医学杂志， 2 0 0 4, 1 8 ( 3 ): 2 6 1— 2 6 2 .

治疗、合理的饮食控制、良好的生活习惯和适当的体育锻炼来避免产生并发症，并可与健康者一样生活。此外， 2型糖尿病伴A MI患者机体防御功能下降，对疾病抵抗力减弱，故应保持皮肤、 口腔清洁，避免术后感染。在恢复期饮食控制及提高患者对冠心

张淑华，赵春艳，李占军，等.糖尿病患者合并心肌梗死的护理『 J] .黑龙江医学， 2 0 0 2, 2 6 ( 7 ): 5 3 9 . 汤志锋.急性心肌梗死合并Ⅱ型糖尿病 8 0例临床分析 l J 1 .亚太传统医药， 2 0 1 2, 8 ( 1 0 ): 1 0 6— 1 0 7 . 李开秀 .张泽英.老年糖尿病合并急性心肌

新生儿黄疸

姓名 ： 成绩：

一、选择题（每空5分）

1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（ ）

A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸

2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）

A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）

A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（ ）

A、多于生后1天B、多于生后2～3天

C、多于生后4～7天D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（ ） A、多于生后4～7天出现黄疸

B、血

现代医药卫生 2 0 1 4午1月3 0日 第3 0卷第2期 J Mo d Me l a He a l t h, J a n u a r y 3 0, 2 0 1 4, V o 1 . 3 0, N o . 2

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关心，并将该病的基本知识和预后情况告知患者及家属。提高其对该病的认识，使他们了解糖尿病虽然不能根治，但可通过坚持

戴耀华. 2型糖尿病合并急性心肌梗死 3 6例分析 f J] .中国交通医学杂志， 2 0 0 4, 1 8 ( 3 ): 2 6 1— 2 6 2 .

治疗、合理的饮食控制、良好的生活习惯和适当的体育锻炼来避免产生并发症，并可与健康者一样生活。此外， 2型糖尿病伴A MI患者机体防御功能下降，对疾病抵抗力减弱，故应保持皮肤、 口腔清洁，避免术后感染。在恢复期饮食控制及提高患者对冠心

张淑华，赵春艳，李占军，等.糖尿病患者合并心肌梗死的护理『 J] .黑龙江医学， 2 0 0 2, 2 6 ( 7 ): 5 3 9 . 汤志锋.急性心肌梗死合并Ⅱ型糖尿病 8 0例临床分析 l J 1 .亚太传统医药， 2 0 1 2, 8 ( 1 0 ): 1 0 6— 1 0 7 . 李开秀 .张泽英.老年糖尿病合并急性心肌

新生儿黄疸

姓名 ： 成绩：

一、选择题（每空5分）

1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（ ）

A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸

2、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）

A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl） 3、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（ ）

A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间（ ）

A、多于生后1天B、多于生后2～3天

C、多于生后4～7天D、多于生后8～9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（ ） A、多于生后4～7天出现黄疸

B、血

动脉弹性功能

综述

ＣＨＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＣＡＬ

Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ匿固

——纠—叠盟

改善动脉弹性功能的中西医研究进展

苏文革

（山东中医药大学附属医院山东济南２５００１１）

【摘要ｌ目的动脉弹性。结果

改善动脉弹性功能。方法

运用降压药物．他汀碉脂药．硝酸酯类药物．中医药等药物治疗，改善高血压志者的

在降压基础上联合他

通过氧化应激使ＮＯ生物活性受损，影响血管内皮功能，导致血管结构与功能改变。结论

汀．硝酸醋药物是有效的方法，但治疗方案有待进一步规范。传统活血化瘀中药在改善动脉弹性功能方面显示了较好疗效，中西医结合防治血管早期病变有良好的前景。【关键词ｌ动脉弹性功能Ｉ中图分类号ｌ

Ｒ９

７

血管内皮药物治疗中药【文献标识码】Ａ

【文章编号ｌ

１６７４一０７４２（２００８）０５（ａ）一ｏｌ５７－－０２

２＋．６

动脉弹性（ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ）又称顺应性（ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ），是指血管擘的缓冲能力，是动脉血管擘的内在弹性特征。动脉弹性的改变早十结构改变，属于哑临床期血管病变，随着动脉弹性功能检测技术的成熟和普及，改善动脉弹性功能的研究已成为一个热点，现就此作一综述。１．改善动脉弹性功能的意义１．１促进血压达标

长期以来降压药物都以降低总外周血管阻力为着眼点，对收缩压和脉压

动脉弹性功能

综述

ＣＨＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＣＡＬ

Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ匿固

——纠—叠盟

改善动脉弹性功能的中西医研究进展

苏文革

（山东中医药大学附属医院山东济南２５００１１）

【摘要ｌ目的动脉弹性。结果

改善动脉弹性功能。方法

运用降压药物．他汀碉脂药．硝酸酯类药物．中医药等药物治疗，改善高血压志者的

在降压基础上联合他

通过氧化应激使ＮＯ生物活性受损，影响血管内皮功能，导致血管结构与功能改变。结论

汀．硝酸醋药物是有效的方法，但治疗方案有待进一步规范。传统活血化瘀中药在改善动脉弹性功能方面显示了较好疗效，中西医结合防治血管早期病变有良好的前景。【关键词ｌ动脉弹性功能Ｉ中图分类号ｌ

Ｒ９

７

血管内皮药物治疗中药【文献标识码】Ａ

【文章编号ｌ

１６７４一０７４２（２００８）０５（ａ）一ｏｌ５７－－０２

２＋．６

动脉弹性（ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ）又称顺应性（ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ），是指血管擘的缓冲能力，是动脉血管擘的内在弹性特征。动脉弹性的改变早十结构改变，属于哑临床期血管病变，随着动脉弹性功能检测技术的成熟和普及，改善动脉弹性功能的研究已成为一个热点，现就此作一综述。１．改善动脉弹性功能的意义１．１促进血压达标

长期以来降压药物都以降低总外周血管阻力为着眼点，对收缩压和脉压

卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用

《儿科护理学》(第5版)

主编：崔 焱

第六章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理

Caring for Newborns张玉侠(复旦大学护理学院)

目1 2 新生儿分类

录

正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理

34 5 6 7 8

新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征

目910 11 12 13 14 15 16

录

新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增

学习目标 识记– 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、 大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生 儿窒息ABCDE复苏方案。 – 描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明 膜病、溶血病的临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、 新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的临床表现。 – 指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

学习目标 理解– 举例说明新生儿重症监护的对象及