不予重新鉴定告知书

工伤鉴定资料

工伤职工劳动能力初次鉴定告知书

一、工伤职工劳动能力鉴定涉及当事人的切身利益，为维护您的合法权益，请您在提出鉴定申请前仔细阅读以下内容，明确知晓国家对劳动能力鉴定的有关规定和要求。

二、劳动能力鉴定包括以下内容：

（一）职工因工负伤与职业病伤残等级鉴定；（二）工伤职工生活自理障碍程度确认；（三）工伤职工停工留薪期延长的确认；（四）工伤职工配置辅助器具的确认；（五）工伤职工疾病与工伤关联的确认；（六）工亡职工供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（七）工伤职工康复的确认；（八）工伤职工旧伤复发的确认；（九）其他受有关部门或组织委托以及当事双方共同委托的劳动能力鉴定。

三、工伤劳动能力鉴定的申请

工伤经治疗和康复，伤情相对稳定或停工留薪期满（或终结）存在残疾影响劳动能力的，应向参保地劳动能力鉴定委员会申请初次鉴定；未参加工伤保险的，向作出工伤认定区县劳动能力鉴定委员会申请；劳动能力鉴定申请由用人单位、工伤职工或者其近亲属（以下简称申请人）提出。

四、申请劳动能力鉴定应当填写《重庆市工伤职工劳动能力初次鉴定申请表》，仔细阅读《劳动能力鉴定告知书》并签字，还需提交下列材料：

（一）《工伤认定决定书》复印件2份；

（二）被鉴定人身份证或社会保障卡等有效身份证明复

工伤鉴定资料

工伤职工劳动能力初次鉴定告知书

一、工伤职工劳动能力鉴定涉及当事人的切身利益，为维护您的合法权益，请您在提出鉴定申请前仔细阅读以下内容，明确知晓国家对劳动能力鉴定的有关规定和要求。

二、劳动能力鉴定包括以下内容：

（一）职工因工负伤与职业病伤残等级鉴定；（二）工伤职工生活自理障碍程度确认；（三）工伤职工停工留薪期延长的确认；（四）工伤职工配置辅助器具的确认；（五）工伤职工疾病与工伤关联的确认；（六）工亡职工供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（七）工伤职工康复的确认；（八）工伤职工旧伤复发的确认；（九）其他受有关部门或组织委托以及当事双方共同委托的劳动能力鉴定。

三、工伤劳动能力鉴定的申请

工伤经治疗和康复，伤情相对稳定或停工留薪期满（或终结）存在残疾影响劳动能力的，应向参保地劳动能力鉴定委员会申请初次鉴定；未参加工伤保险的，向作出工伤认定区县劳动能力鉴定委员会申请；劳动能力鉴定申请由用人单位、工伤职工或者其近亲属（以下简称申请人）提出。

四、申请劳动能力鉴定应当填写《重庆市工伤职工劳动能力初次鉴定申请表》，仔细阅读《劳动能力鉴定告知书》并签字，还需提交下列材料：

（一）《工伤认定决定书》复印件2份；

（二）被鉴定人身份证或社会保障卡等有效身份证明复

重新鉴定申请书

重新鉴定申请书一：重新鉴定申请书

申请人：徐绍洋，男20XX年10月15日出生，汉族，住蚌埠市凤阳东路383号28栋1单元9号。

法定代理人：徐如平（系徐绍洋父亲），男，20XX年11月13日出生，汉族，住址同上。

法定代理人：李新华（系徐绍洋母亲），女，20XX年5月13日出生，汉族，住址同上。

申请事项：司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出的司鉴中心[20XX]临鉴字第3002号《司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书》认定的蚌埠市第三人民医院医疗过失的参与度建议为20%-30%，无事实和法律依据。请求对蚌埠市第三人民医院医疗过失的参与度进行重新鉴定

申请理由：司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心已分析说明认为：“新生儿期的各种因素中，早产和低出生体重、各种中枢神经系统感染是引起脑性脑瘫的重要原因”。而申请人却并不存在早产（见病历）、低出生体重（系巨大儿）、无各种中枢神经系统感染（蚌埠市第三人民医院无相关病历及检查证明）。现有证据不能证明申请人胎儿期间存在脑瘫的隐患，即应认定导致申请人脑瘫的原因系蚌埠市第三人民医院在对申请人母亲产前、产中实施的医疗行为及对申请人娩出后的治疗抢救措施

伤情重新鉴定申请书

十堰市竹山县人民法院：

2009年11月10日，中南财经政法大学司法鉴定中心接受委托，对李元银损伤进行鉴定，其《司法鉴定意见书》认为构成轻伤，我们认为该次鉴定没有如实反映出其真实病情，存在虚假不真实的情形，应当予以撤销。理由如下：

1、李元银所受伤系旧伤，其伤为2006年李元银在山西省仙院河煤矿工伤所致。2006年6月19日十堰市太和医院门诊颈椎MRI示：颈椎间盘变性并C5-6、6-7椎间盘膨裂，颈椎退行性变。2006年7月行“后路钢板术+前路减压复位+植骨融合内固定术”，手术治疗。2009年6月其在太和医院检查，显示：C6-7椎间盘突出，颈椎术后改变。2006年与2009年两次检查表明：其部位和病症完全相同。这充分说明：李元银所受伤为严重外伤损害病史，为2006年6月工伤致残所致。

2、2009年7月29日，因民事诉讼十堰市竹山县人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鉴定中心就李元银颈椎C6-7椎间盘膨出与2009年6月3日与龚丽发生纠纷是否存在因果关系进行鉴定。十堰市天平司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认为：李元银的病情属于急性颈6-7椎间盘突出症。该急性椎间盘突出症系颈部快速运动损伤，椎间盘突出症与损伤和椎柱退变相关（损伤为2

重新鉴定申请书

申请人：河南銨和律师事务所

辩护人：河南銨和律师事务所律师 石震

申请人河南銨和律师事务所受涉嫌故意伤害曹**及曹**委

托，作为其故意伤害一案的辩护人，经会见，当事人及我单位对安阳市公安局物证鉴定所作出的（安）公（物）鉴（法活）字[2017]1***号鉴定书结果有异议，要求对曹*****故意伤害一案中当事人徐***的伤情进行重新鉴定。 申请事项：

请求依法重新对徐康的损伤程度进行重新鉴定，要求合理合法的作出无限接近于客观实际的鉴定结果。 事实与理由：

1、该份鉴定书第三项内容为“根据检验见，徐康右胸前壁有一较短创口，胸腔积血，说明该创深达胸腔，”属于鉴定人主观臆测，因果关系不明确，且并未结合医院诊断之实际，缺乏充分科学的鉴定依据。

2、该事故发生于北关区盘庚街星海湾洗浴中心办公室内，曹云肖与徐康争执中情急之下挥动了水果刀，并不存在恶意刺透其胸腔的意图，该创口系情急之下误伤所致，鉴定书第三项内容为“该创深达胸腔”也缺乏充分有效的事实依据。

3、依据《公安机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定：“公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人，

原告对重新鉴定的质证意见

1、

原告提交的《法医学鉴定书》合法有效。

原告提交的《法医学鉴定书》是公安部门委托河北医科大学法医学鉴定中心作出的鉴定。（1）委托鉴定部门合法。（2）鉴定机构及鉴定人员资格合法。（3）鉴定程序合法。（4）鉴定结论依据确凿充分。（5）鉴定结论客观真实。能够作为人民法院认定案件的证据使用。完全没有重新鉴定的法定情形，人民法院不应组织重新鉴定。 2、

被告没有在法定期间提出重新鉴定申请。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第一款“当事人申请鉴定的，应当在举证期限内提出。本案于2008年9月17日由路北区人民法院立案审理，经一审二审，期间被告从没提出过重新鉴定申请。2009年12月2日唐山市中级人民法院（2009）唐民二终字997号裁定书，裁定发回重审。2010年8月18日重审开庭前，被告也没有提出出新鉴定申请，原告在重审开庭前阅卷时看到根本没有被告重新鉴定的申请书。2010年8月18日人民法院组织开庭过程中没有也不可能提出组织重新鉴定。但是在开庭结束3个月后，原告等等判决结果时，2010年11月人民法院电话通知原告，说被告要求重新鉴定。原告不同意重新鉴定，认为路北区人民法院依法不应组织重新鉴

附件-2：

新疆（生产建设兵团）医疗纠纷人民调解委员会

调解告知书

一、新疆（生产建设兵团）医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）是经（兵团）司法厅批准成立的专业从事医疗纠纷调解处理组织机构。对医疗纠纷的处理实行义务调解，不收取任何费用。

二、医疗纠纷调解遵循自愿的原则，须经当事人双方一致同意并填写《医疗纠纷调解申请书》，提交调解所需的材料；在提交医调委所需的材料之日起，医调委在20个工作日内作出调解意见。

三、医疗纠纷当事人应遵守人民调解委员会的相关规定，积极配合调查，如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料。

四、申请人民调解需要提交的资料

患方：1.调解申请书；2.当事人的身份证原件及复印件；3.委托代理人授权委托书；4.委托代理人的身份证原件及复印件；5.申诉材料；6.纠纷相关证据材料。

死亡患者近亲属申请的，应提供患者死亡及近亲属的有效身份证明、申请人与死亡患者近亲属的证明材料；近亲属为第一顺序继承人且二人以上的，应由该法定继承人共同委托代理人；近亲属为非第一法定继承人的，应由该法定继承人共同委托代理人。

死亡患者近亲属的代理人申请的，应提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申

篇一：告知书(格式文本)

告知书》（格式文本）

TSZS003－2003

特种设备

安装改造维修告知书

施工单位：设备种类：施工类别：告知日期：

国家质量监督检验检疫总局制

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书填写指南

适用范围

特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表（TSZS003－2003）适用下列情况：

(1)额定蒸汽压力小于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装； (2)同时安装、改造、维修设备同种类数量在4台以下； (3)与土建工程不同时施工的特种设备改造、维修等。 本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。 第1页

主要施工项目：填写施工的主要项目，整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

设备种类：按设备的种类填写，如锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等。

设备类别：按特种设备目录规定的设备类别填写。可见特种设备制造申请书附录1。

设备级别：按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分为A、B、C、D级等，填写所属的级别。

设备品种（型式）：填写申请制造设备产品的品种（型式），应当按其所制定的相关规程、规则要求填写。

设备名称：按设备的实

公司安全告知书

1、凡到本公司接洽工作的外来相关方人员，应主动出示有效证件并在公司门卫处办理出入证登记手续，领取出入证挂牌，做好出入物资登记，仔细阅读温馨提示，自觉遵守甲方的规章制度。

2、外来相关方人员应听从接待单位的安排，严格遵守在指定的服务或活动区域工作，遵守与本企业签订的《相关方安全协议》，认真做好安全环保工作。 3、多人进本公司为其进行服务或活动时，应有领队或指定专人负责安全。

4、两个以上外来相关方单位在同一作业区域内为本公司开展服务或活动时，相关方单位之间必须签订《相关方安全协议》。

5、外来相关方应做好对自己员工的安全教育和技术交底，接受甲方的监督和指导，做好统一协调工作。所有相关方进本公司作业之前，必须接受本公司的安全教育、告知培训，并做好记录和签字备查。

6、外来相关方人员进入本公司必须穿戴整齐，不准赤膊、赤脚，不准穿背心、裙子、裙裤、短裤及穿拖鞋、高跟鞋等进入本公司生产现场，工作现场必须佩戴安全帽。 7、相关方人员进入本公司，要注意现场的地面和环境情况，要注意道路交通安全，尽量走人行道，以防意外事故发生。

8、外来相关方人员进入生产区域时，必须要有本企业接待单位人员的陪同，重点管理部位和危险场所未经许可不得入内，禁止在

上 海 中 大 肿 瘤 医 院

胃镜检查告知书

根据病情需要，由您的经治医师申请，须施行胃镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另行告知。先将内镜检查有关情况告知如下：

一般情况下胃镜检查及活检时安全的，但仍有少数患者有发生以下并发症的可能：

1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂； 2、咽喉部疼痛或声音嘶哑； 3、下颌关节脱臼及腮腺肿胀等； 4、腹胀和腹痛； 5、各种感染； 6、心脑血管意外；

7、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭； 8、麻醉药物过敏；

9、其他难以预料的意外情况。

如发现一些可疑病变，通常需作病理活检来明确诊断，但由于病灶的局限性、以及活检无法取得深部组织等原因，可能无法等到正确的结论，需要随访、再次活检或做其他检查加以确诊。

患方选择意见： □同意 / □不同意（请选择一项），并签字为证。

患者（受托人）签名： 时间： 年 月 日

患者姓名： 性别： 年龄： 病区：