病理检验技术的临床应用

凝血 止血 检验 临床应用

常用血栓与止血检测 的临床应用

凝血 止血 检验 临床应用

一、初期止血的特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

凝血机制 Factor VIII and vWFFibrinogen PLT Fibrinogen

聚集PLT

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

黏附vWFBinding Site

Fibrinogen

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

血管内皮细胞

皮下胶原(collagen)

凝血 止血 检验 临床应用

初期止血缺陷的诊断出血时间延长血小板计数减少 血小板计数正常 血小板减少血小板功能缺陷 原发性 继发性某些凝血因子缺乏 原发性 继发性

血小板计数升高

血小板增多

遗传性

获得性

筛选试验遗传性

血管性血友病

低(无)纤维 蛋白原血症

获得性

遗传性

获得性

特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

筛选试验

血小板计数 出血时间(测定器法)

凝血 止血 检验 临床应用

特殊检测

51

血小板聚集功能检测 血小板膜特异糖蛋白检测 von Willebrand Factor 相关检测6

凝血 止血 检验 临床应用

VWF与生理性止血Factor VIII

凝血 止血 检验 临床应用

常用血栓与止血检测 的临床应用

凝血 止血 检验 临床应用

一、初期止血的特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

凝血机制 Factor VIII and vWFFibrinogen PLT Fibrinogen

聚集PLT

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

黏附vWFBinding Site

Fibrinogen

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

血管内皮细胞

皮下胶原(collagen)

凝血 止血 检验 临床应用

初期止血缺陷的诊断出血时间延长血小板计数减少 血小板计数正常 血小板减少血小板功能缺陷 原发性 继发性某些凝血因子缺乏 原发性 继发性

血小板计数升高

血小板增多

遗传性

获得性

筛选试验遗传性

血管性血友病

低(无)纤维 蛋白原血症

获得性

遗传性

获得性

特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

筛选试验

血小板计数 出血时间(测定器法)

凝血 止血 检验 临床应用

特殊检测

51

血小板聚集功能检测 血小板膜特异糖蛋白检测 von Willebrand Factor 相关检测6

凝血 止血 检验 临床应用

VWF与生理性止血Factor VIII

荧光原位杂交 FISH

用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交，通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况 。

第一章 病理检验技术概述

病理学的作用：

1、研究疾病的病因、发病机制，认识 疾病的发生发展规律

2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预 后提供依据等。

病理检验的定义：

------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。

一、病理检验的主要任务 （一）确定疾病的诊断

（二）为临床选择治疗方案提供依据 （三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断） （四）了解疾病的发展及分析疗效 （五）为科学研究积累资料 （六）为提高临床诊断水平服务

二、病理检验分类

（一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取） （二）组织学检验---最后的诊断

活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验 （三）尸体剖验

病理学技术：

在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”

第二节、病理检验技术常规工作 收发工作

浅谈微生物检验技术与临床应用的几点看法

赛麦提 艾依提

【中圈分类号１Ｒ４５

【文献标识码】Ａ

【文章编号｜１６７２－－３７８３｛２０１０）１１－－００７９－－０２

【摘要】随着医学领域新进展不断，检验科学进步也是日新月异，新的诊断，治疗技术屡出不穷．为了拓宽检验科主任的知识领域，了解和掌握疑难病症的诊断方法与操作规范，提高工作水平，并对检验科新的理念、新的技术有一个全面的认识和了解．微生物的检测，无论在理论研究还是在生产实践中都具有重要的意义；在提高医药微生物学检验技术方面提出：提高检验人员的素质；搞好细茵室的质量控制工作；加强与临床的联系，做到信息畅通Ｉ尽量减少由主现及操作技能引起的误差来解决目前有些地区在这项工作中存在的问题．

【关键词】微生物检验；质量控制Ｉ临床

检验诊断的各项检验结果是支持诊断、鉴别诊断甚至是确定诊断的主要依据。检验结果的可靠性直接影响到临床医生的诊断和治疗．尽管我国医学微生物检验的技术水平和实验室管理水平取得了长足的进步但是，作为边远贫困地区来说，这项工作仍然存在许多问题，诸如：微生物标本的采集不够规范；微生物标本的保存、运送不够规范；细菌检验的质控工作还需加强；细菌检验的报告方式不够规范；细菌检验过程仍然历时较长，报告发出较晚

临床医生如何应用诊断病理学

临床医生每天要面对各种各样患病个体，首先要对他们的疾病确立诊断，然后才能谈得上正确的治疗。因此要选用各种相应的技术方法进行诊断，对于肿瘤及某些病变有形态特点的疾病，常常要用诊断病理学检查技术以便确诊，从这个意义上讲，诊断病理学就是临床医生进行疾病诊断时的一个重要的工具。如果对其了解透彻，就能得心应手，大大地提高自己的诊断率，而了解得不够或这方面知识结构欠缺，则会适得其反。

一、正确选用诊断病理学检查种类

临床医生不但要了解病人各种情况，还应了解诊断病理的上述重要性、局限性、各种检查的优缺点及病理诊断表述的含义，才能做到进行病理检查时心中有数，选择最佳的检查方式，从而提高诊断效率。①一般地说，患者条件允许，取材又比较方便，首先应选用术前小活检，在病理诊断确定后，或做保守治疗或做择期手术，术后再做“大材”检查、确诊。但是如果病变较小，又易于手术切除(如体表)，可把病变全部切除，送小活检。如结果是良性，则无需再做手术。如为恶性，再择期进行根治性手术，术后再做“大材”检查、确诊。②对怀疑为容易播散的疾病(如恶性黑色素瘤)，则不宜术前取小活检，因为出病理诊断至少3天以后，以防有血行转移的可能。对于不能术前取材或包括小活检在

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在病理学教学中注重临床病理联系的作用

作者：朱崎 欧瑜

来源：《科技资讯》2016年第01期

摘要：在信息化社会发展的推动下，病理学的教学工作也面临着一系列突破与革新，旨在为学生提供更为完善的学习条件，使学生的病理学应用能力可得到根本提升。作为一门以理论为主的医学基础课，病理学不仅关系着学生医学基础知识框架的构建，同时也与临床医学有着密不可分的联系，因此，如何在病理学教学中与临床病理建立起有效联系，便成为教学过程中的一项重要问题。笔者特从当前病理学教学实际情况出发，对临床病理在教学工作中的联系作用进行了切实分析，以期为今后的教学工作提供相应的参考依据。 关键词：病理学；临床病理；教学

中图分类号： G642.0 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）01（a）-0000-00 1 CPC教学方法的应用

CPC教学即为临床病理讨论教学，旨在通过对病变特点的观察，对患者的疾病症状及体征进行推导[1-2]。由此可见，这一教学方法的核心即为“推导”，教师在开展教学工作的过程中，可围绕这一核心，指

2014年考试大纲

科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力。

2014年考试大纲

学

形态学 ①粒细胞系统形 态 ②红细胞形态 ③巨核细胞形态 ④淋巴细胞形态 ⑤浆细胞系统 ⑥其它细胞系统 ⑦正常骨髓中形 态类似细胞的鉴 别 (2)正常骨髓象

熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握

1,3 1,3 1,3 1,3

1,3 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 要 求 掌握 1,3 1,3 1,3 科目 3,4

单 元

细 目

要 点 (3)异常骨髓细 胞形态变化特点 及其意义 (1)过氧化酶染 色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染 色反应 ④临床意义

熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握

1,3 3,4 2,3 3,4

(2)过碘酸-雪 夫反应 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染 色反应 1.常用血细胞化 四、血细胞化学 ④临床意义 学染色的原理及 染色的临床应用 意义 (3)碱性磷酸酶 染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染 色反应 ④临床意义 (4) 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 ①原理 ②结果判断 ③正常血细胞染 色反应

熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握

1,2 3,4 2,3 3,4

熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握

1,2 3,4

第一章 血液标本的采集与抗凝

一、A型题

1．毛细血管采血部位，常选用手指尖，其主要原因是：（ ） A．操作方便 B．便于多次采血 C．结果比较恒定 D．不易感染 E．痛感较轻

2．毛细血管采血时，遇下列情况．可以采用的部他是：( ) A．水肿 B．发绀 C．炎症 D．皮肤较厚 E．冻疮

3．毛细血管采血刺针时，不正确的是：( )

A．待消毒液自然蒸发干燥 B．绷紧采血部位皮肤

C．迅速刺人皮肤约2～3mm D．立即出针，血液自行流出 E．如血流不畅时，可在针刺点附近用力挤捏 4．关于静脉采血，下列哪项不正确：( )

A一般采用肘前静脉 B．小儿可用颈外静脉 C．肘前静脉不明显时，可选用股静脉 D．穿刺时针头斜面向下 E．可使用真空定量采血器

5．静脉采血穿刺时，错误的是：( )

A．左手拇指同定穿刺处下端 B．右手持穿刺针 C．以约10°角度沿静脉正面快速刺入皮肤

D．降低角度刺入静脉腔 E见回血后．将针头顺势深人

【临床检验基础】知识点整理（第一部分）

一血液样本采集和血涂片制备

1、血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。

2、离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3、血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4、血清适用于临床化学和临床免疫学检查

5、正常人血量约为（70±10ml）/kg体重，成人4～5L，占体重的6%～8%，其中血浆占55%，血细胞占45%

6、血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色

7、严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8、正常人血液ph值的波动范围是7.35～7.45

9、正常男性的血液比密为1.055～1.063，女性为1.051～1.060，相对黏度为4～5，血浆比密为1.025～1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关

10、血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11、正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12、血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关

13、血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能 14、静脉血通常

佳木斯大学继续教育学院考试卷

专业班级 级医学检验专业 专科 科目 临床免疫学检验

班级 学号 姓名

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题号 分数 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总分 一、选择题（每题1分，共40分）： 1.总的说来,标记技术的优点主要是

A.提高了特异性 B.提高了敏感性 C.简化了试验方法 D.节省了操作时间 E．以上都对 2.当半抗原与哪种物质结合时,就具有免疫原性

A.糖类 B.脂类 C.苯胺 D.蛋白质 E．福氏完全佐剂 3. 协同凝集反应的载体为

A 绵羊红细胞 B 人“O”型血红细胞 C 含SPA的金黄色葡萄球菌 D 聚苯乙烯胶乳颗粒 E 明胶颗粒

4.抗原抗体反应的特异性是指

A.两者之间相互吻合的针对性 B.