耳尖放血临床应用

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰： 视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1 临床应用

痤疮 痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰： 视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1 临床应用

痤疮 痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，

放血

放血又叫刺血，也有叫做刺络或血引术的。放血可以治疗很多病患，特别是一些久病重病，所谓久病必瘀，刺血将患者体内淤积的瘀血直接快速排除，往往可以获得奇效，相比内服中药或按摩热疗之类活血化瘀的办法，疗效快了不知多少倍。放血具体治疗什么病，各位请翻书或查阅百度，我就不啰嗦了。一般放血疗法有穴位刺血法，有循经刺血法，有瘀络刺血法，有微络刺血法，有反应点刺血法，有远端刺血法，有局部阿是穴刺血法，有上病下治法，有下病上治法等等，这些年研究刺血我曾经学过好几个门派的技术，总的来说各有各的道理，各有各的妙法，各有各的疗效。因为主治顽固性疼痛，所以我临床运用最多的还是瘀络刺血法，瘀络的表现一般是血管怒张，但是不要把静脉曲张当成瘀络放血点，那样血液是放不完的，疗效也不会好。 放血的方法，以前比较常见是三菱针刺血，这也是比较古老的传统刺血方法。其他的有梅花针扣刺拔罐出血法，瓷片刀片划割出血法，还有用蚂蝗吸血的方法，也有用真空机器的血引术，这几年出现了用一次性输液针头放血的，各有各的妙处，各有各的特点。本人还是比较喜欢传统的三菱针刺血，三菱针刺血还是有别于圆头针尖的效果，用输液器针头这样来引血，说起来干净卫生不血腥，但我不喜欢，这就有点类似于塑料真空

中医奇术井穴的临床应用

井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。《灵枢·根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。

历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。 井穴的清热作用

临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。其具体内容又可以分为３个方面：

清本经热

一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。少冲善清心经热，可用治心烦。关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。

1.2清泻周身热

井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。

清泻互为表里经之热

十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。

中医奇术井穴的临床应用

井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。《灵枢·根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。

历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。 井穴的清热作用

临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。其具体内容又可以分为３个方面：

清本经热

一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。少冲善清心经热，可用治心烦。关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。

1.2清泻周身热

井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。

清泻互为表里经之热

十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

凝血 止血 检验 临床应用

常用血栓与止血检测 的临床应用

凝血 止血 检验 临床应用

一、初期止血的特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

凝血机制 Factor VIII and vWFFibrinogen PLT Fibrinogen

聚集PLT

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

PLTGPIb

黏附vWFBinding Site

Fibrinogen

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

vWFBinding Site

VIII

血管内皮细胞

皮下胶原(collagen)

凝血 止血 检验 临床应用

初期止血缺陷的诊断出血时间延长血小板计数减少 血小板计数正常 血小板减少血小板功能缺陷 原发性 继发性某些凝血因子缺乏 原发性 继发性

血小板计数升高

血小板增多

遗传性

获得性

筛选试验遗传性

血管性血友病

低(无)纤维 蛋白原血症

获得性

遗传性

获得性

特殊检测

凝血 止血 检验 临床应用

筛选试验

血小板计数 出血时间(测定器法)

凝血 止血 检验 临床应用

特殊检测

51

血小板聚集功能检测 血小板膜特异糖蛋白检测 von Willebrand Factor 相关检测6

凝血 止血 检验 临床应用

VWF与生理性止血Factor VIII