手术患者术前检查及检验内容

手术安全检查制度,手术风险评估制度流程,手术部位标示制度与流程,麻醉师手术安全检查制度

手术患者术前准备管理制度

1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如

食管癌患者手术前后的呼吸道护理

[关键词] 食管癌 手术 呼吸道管理

手术治疗是食管癌根治的主要手段,由于患者行开胸术后创伤较大,肺部并发症比较常见,如肺部感染,甚至发生呼吸衰竭。加强食管癌患者手术前后的呼吸道管理,是预防并发症的一项重要护理措施。现总结67例食管癌患者手术后的呼吸指导及护理,以便提高食管癌手术的成功率。

1 临床资料

200年月~200年月,共行食管癌手术例。其中男例,女例,年龄岁,平均年龄岁。有吸烟史例,伴有高血压病例,术前心电图提示心肌劳损例。术后并发严重肺部感染、行气管切开例,因发生急性呼吸衰竭死亡例。

2 术前护理

2 1 心理护理 护士要以真诚、和蔼的态度与患者和家属交流,讲明手术的意义和目的,解释麻醉和手术引起的呼吸反应,以及采取应对的措施。请病友现身说教[1],动员家属和亲友与帮助患者

树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。

2 2 呼吸道准备(术前1周开始) (1)对吸烟者应劝其戒烟。因吸烟可使患者术后痰多黏稠,排出困难,增加呼吸道并发症的发生。(2)指导患者掌握深呼吸法。胸式呼吸[2]:嘱患者坐位,由鼻慢慢吸气,使胸廓扩张,然后慢慢呼出;腹式呼吸:嘱患者半卧位或平卧位,双腿略屈膝,使腹肌放松

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文关键词：术后，妇科，术前，护理，手术

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文简介：摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文内容：

摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，观察组显著优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于临床上接受妇科腔镜手术治疗的患者来讲，对患者实施有效的术前术后护理，能够促进较好治疗效果的取得，值得在临床中推荐应用。

关键词：妇科；腔镜手术；术前；术后；探

应急演练申请单

申请科室 演练名称 胃肠外科 参演科室 胃肠外科 《围手术期（术前血压高）护理应急预案》 2016年9月9日 演练地点 胃肠外科病区 演练时间 1.检验《围手术期（术前）护理应急预案》的可操作性； 演练目的 2.提高护理人员对患者围手术期术前病情变化的应急处理能力 （具体脚本文件附后） 年 月 日 应急中心审批 年 月 日 演练脚本 主管部门审批 备 注 演练内容：《围手术期（术前血压高）护理应急预案》

演练时间：2016年9月9日 演练组织部门：胃肠外科 参加人员：胃肠外科医护人员 总指挥：陈浩 演练负责人：潘晓虹 演练地点：胃肠外科病区 一、演练目的

1.检验《围手术期（术前）护理应急预案》的可操作性； 2.提高护理人员对患者围手术期术前病情变化的应急处理能力； 二、演练时间及地点

时间：2016年 9月9日18：30 地点：胃肠外科病区 三、演练内容

围手术期（患者血压高）护理应急预案 四、背景设置

1床王芳拟明

手术患者查对制度

手术患者查对：接手术患者时，运送人员应携带运送交接单，认真查对姓名、出生年月日、病区、床号、性别、年龄、腕带、病历号、诊断、手术名称、手术部位及携带的药物、影像资料等，逐项核实。患者交接查对见《交接管理制度》。患者接入手术室及手术间，当班护士及巡回护士应再次核对以上信息。手术/操作前核查：手术开始前进行暂停准备：术前暂停可解决任何有待解答或解决的问题及疑惑。执行暂停的地点是手术场所，同时是手术开始前，它要求整个手术小组的参与。由手术主刀医生主持发起，三方参与核查。严格按照《手术安全三方核查单》和《手术风险评估单》逐项核对，详见《手术安全核查制度》。标记手术部位：所有的手术部位都要标记，标记过程需要患者的参与，由实施手术的人员进行标记，标记必须清晰可见。小儿及意识不清者应有患者家属参与手术部位标记。手术查证程序：在患者到达术前区域前，术前查证程序可以准备好各项要素，例如确保文件、影像、检查结果和病历准备齐全且具有正确标签；以及标记手术部位。查无菌包外的名称、灭菌指示胶带、包内的灭菌指示卡是否合格及手术物品是否齐全。认真落实物品清点制度，防止物品遗留体内。凡体腔或深部组织手术，要在术前、关闭体腔或深部组织前后核对纱垫、纱布、缝针

手术前知情同意制度

1、由于手术操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定，故必须履行书面告知程序，签署《手术知情及手术同意书》。

2、手术知情同意制度包括两方面内容：

2.1知情：患者对病情、手术方案、备用手术方案、替代医疗方案、手术适应症、手术并发症，高值耗材的使用等情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。

2.2同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。

3、医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表等方法，一般应告知患者如下信息：

3.1手术的目的、方法、成功率、预期效果，术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。

3.2肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。需要根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式的，术前需向患者或授权委托人充分说明，征得患者或授权委托人同意并签署知情同意书。

3.3术前应向患者或授权委托人充分说明适用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。

3.4术后康复过程中可能发生的问题及并发症。

3.5预计需要支付的费用。

4、对患方履行知情同意人员的要求：

4.1由患者本人或授权委托人行使患者知情同意权。

4.2患者具有完全民事行为能力的，在不违

帕金森病患者的DBS术前评估

对于帕金森病（PD）的治疗有两种方法，药物治疗是一种肯定的在早期以及长期对病人有帮助的疗法，大部分患者因此而受益，第二大治疗方法是在一定的时间内有些病人通过脑深部电刺激术（DBS）获得症状改善，因此，可以说药物治疗和手术治疗是本世纪帕金森病的两大疗法。当然，现在还有一些其他综合治疗方法理念的引入，包括康复治疗、营养支持和心理治疗等。

我们在讲DBS适应症时就是想在合适的时机把合适的病人找出来。成功DBS治疗的关键有四点，术前正确的病人选择，术前合适的时机，术中精确的DBS系统植入，以及术后最佳的术后管理（程控、药物配合、副作用管理、患者教育和支持）。今天我们侧重讨论DBS的术前评估。

PD患者接受DBS治疗的适应症： 确诊为原发性帕金森病

对左旋多巴曾有良好反应，且保持至目前 出现药物调整无法控制的严重症状 运动波动和/或异动症 认知能力正常（无痴呆）

合理的手术期望值和良好的家庭支持条件 可进行神经刺激器程控

王教授表示总结一下可以考虑总结成人和、天时、地利，之所以这样说是因为这

里面包括人的原因，时间的原因，以及外周的一些环境的原因。

Step 1：对的诊

常见外科手术术前及术

后注意事项

文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

常见外科手术术前及术后注意事项

1、术前有什么注意事项

手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

2、病人在手术前应该作哪些准备

1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下

3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

4、胃肠道手术等还需要进

建设工程质量控制方法

在建设工程监理过程中，针对工程特点及实施情况，可采取的控制手段多种多样，而旁站、巡视、平行检验作为工程监理的质量控制手段，在工程质量控制过程中一直起着十分有效和重要的作用，它们有各自的工作范围和目的，具有各自不同的作用。 一、质量检测方法

1、目测法:及凭借感官进行检查，也可以叫做感觉性检奁。

2、量测法:就是利用最测工具或计量仪表，通过实际量测结果与规定的质量标准或规范要求相对照，从而判断质量是含符合要求。

3、试验法:通过现场或试验室试验等理化试验手段，取得数据，分析判断质量清况等。 二、质量控制方法

（一）、旁站监理 1、旁站监理概念

旁站监理是指监理人员在工程施工阶段监理中，对关键部位、关键工序的施工质量实施全过程现场跟班的

监督活动。旁站监理是控制工程施工质量的重要手段之一，也是确认工程质量的重要依据。但在目前的监理实践中，由于建设行为不规范、监理人员不足等现象的存在，越来越多的业主、政府监督管理部门，愈来愈强调旁站在质量控制中的作用，几乎是事事要求进行旁站监理、自始自终都要求全过程进行旁站监理，他们在巡视或检查工地时，一见不到监理的影子，就说监理人员不到位，监理工作不到位。

旁站监督是技术性要求很强的工作，

妇科手术患者的舒适护理

随着医学技术的发展及人们对健康生活的需求提高,全社会对护理服务的期望值逐步提高。护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是以解决患者的实际需要为目的，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[1]。舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着[2]。下面我针对妇科手术患者在心理护理、术前、术后及康复期护理等方面进行综述。

1 心理护理

妇科患者术前对手术存在恐惧、紧张、焦虑心理，害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐受手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，不了解有关手术护理知识。护士应了解患者常见心理需求，在心理护理过程中，一切从患者所需做起。护士要有耐心有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心在工作中贯穿“以患者为中心的服务宗旨”，在与患者交流时要充分取得患者的信任，要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑[3]。护士要根据患者不同职业、不同阶层、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社会关系、经济条件、政治文化背景，甚至不同的宗教。利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求以便加强护理的“文化安全”[4]

2 术前护理

术前第一天与患者交谈，