临床教学查房记录模板范文内分泌

自己做的教学查房,供大家给意见

临床教学查房记录

地点： 产科病区 记录人：王秋萍

教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级 承担科室（病区）：产科 时间： 2015-1-19-10：00

其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级 主管住院医师：骆淑娟

主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师

其他人员（姓名、职称、职务、科室）

姓名：王秋萍 职称：主治医师 职务：无 科室：产科 姓名：张焕勤 职称：主治医师 职务：无 科室： 产科 姓名：张金瑞 职称：住院医师 职务：无 科室：产科 姓名：李小容 职称：护士 职务： 无 科室：产科 教学查房题目：前臵胎盘

病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史

姓名 杜小兰 年龄27岁；性别：女 职业：无

主诉：停经30+1周，阴道少量流血1天

病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）：

已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶

自己做的教学查房,供大家给意见

临床教学查房记录

地点： 产科病区 记录人：王秋萍

教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级 承担科室（病区）：产科 时间： 2015-1-19-10：00

其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级 主管住院医师：骆淑娟

主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师

其他人员（姓名、职称、职务、科室）

姓名：王秋萍 职称：主治医师 职务：无 科室：产科 姓名：张焕勤 职称：主治医师 职务：无 科室： 产科 姓名：张金瑞 职称：住院医师 职务：无 科室：产科 姓名：李小容 职称：护士 职务： 无 科室：产科 教学查房题目：前臵胎盘

病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史

姓名 杜小兰 年龄27岁；性别：女 职业：无

主诉：停经30+1周，阴道少量流血1天

病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）：

已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶

内分泌--1

考试时间：120分钟 总分：100分

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA

C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是 E．以上均不是

2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( ) A．症状轻重不同 B．发生酮症酸中毒的倾向不同 C．对胰岛素的敏感性不同 D．病因不同 E．血糖稳定性不同 3.

4.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A．抗利尿激素分泌过多 B．生长激素分泌过多 C．醛固酮分泌过多 D．皮质醇分泌过多 E．甲状腺激素分泌过多

5.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( ) A．尿糖 B．血电解质 C．血糖 D．尿比重 E．T3、T4、TSH

6.关于LADA的描述正确的是( )

A．属于1A型糖尿病 B．早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖 C．胰岛B细胞抗体阴性 D．肥胖可以排除本病

附件1：住院医师规范化培训--临床教学查房教案卷首

表1、教学查房计划书

医院：嵊州市人民医院 科室：检验科 带教老师姓名：丁秋明 职称：主管检验师 项目名称：血常规自动血液学分析仪操作培教学对象级别（打√）：[1] 训 依托病例（份数）：无 准备材料：病人血常规血、SYSMEX XE-2100型自动血液学分析仪、 稀释液、溶血剂、分类试剂、鞘液、清洗液等。使用与仪器配套的试剂

关键提问：分析仪分析原理？分析步骤？各类指标临床意义？临床危急值？血液分析仪检测结果复查和镜检要求？ 教学要点：分析仪分析原理？临床危急值？血液分析仪检测结果复查和镜检要求？操作示教？ 其他说明（包括实施手段）：理论+实际操作 血常规自动血液学分析仪操作培训 教学目的

掌握血常规自动血液学分析仪操作及分析原理、血液分析仪检测结果复查和镜检要求。 教师提问：标本采集和处理有什么要求？

1.采血前受检者保持安静、放松状态，环境温暖，防止静脉挛缩。一般采用坐姿采血。

2. 用一次性无菌注射器或抗凝真空管采血管采血1ml，置于含150g/l的

K2EDTA水溶液10μl的塑料试管或硅化玻璃试管中，加盖后颠倒混匀抗凝，及时

内分泌诊断试题

1. 动眼神经麻痹,下列症状中哪项是不正确的 A. 患侧上睑下垂 B. 瞳孔变化

C. 视野障碍 √ D. 斜视

E. 眼球向内活动障碍

2. Horner 综合征,下列症状中哪项是不正确的（颈交感链麻痹） A. 患侧眼球下陷 B. 上睑下垂 C. 瞳孔变化

D. 视力下降 √ E. 面部无汗

3. Koplik 斑位于(最佳选择) A. 第一前磨牙颊粘膜侧

B. 第二前磨牙颊粘膜侧 √ C. 第一后磨牙颊粘膜侧 D. 第二后磨牙颊粘膜侧 E. 第三后磨牙颊粘膜侧

4. 白喉与扁桃体炎口腔检查的区别中，下列表现哪项是不正确的。A. 白喉分泌物为白色,扁桃体炎分泌物为黄色 B. 白喉分泌物位于咽部,扁桃体炎分泌物位于舌腭弓与咽腭弓之间C. 白喉假膜不易剥离,扁桃体炎假膜易剥离

D. 白喉假膜剥离后易出血,扁桃体炎假膜剥离后不易出血 E. 白喉咽后壁可见淋巴滤泡，扁桃体炎咽后壁无淋巴滤泡

5. 颈静脉怒张不见于： A. 主动脉瓣关闭不全√ B. 右心衰竭

C. 上腔静脉综合征 D. 缩窄性心包炎 E. 心包积液

6. 气管右移与下列哪项表现无关： A. 左侧气胸 B. 左侧

第十六章 内分泌功能检验

机体的内分泌腺 (如：垂体、甲状腺、 肾上腺、胰岛、性腺等) 甲状腺 及散在的内分泌细胞 胸腺 (如消化道、神经、心 肌等处的组织细胞)组 肾上腺 成了内分泌系统。与神 经系统共同调节机体的 物质代谢，内环境的恒 定和生殖、发育等基本 卵巢 生理过程。

松果体 垂体

髓质 皮质 胰腺

睾丸

第一节 概 述

激素的概念与分类激素的概念：是由内分泌细胞合成并分泌，随血液 循环于全身，对特定的组织或细胞产生生物效应的 一类活性物质 内分泌 内分泌腺分泌的激素进入血液至全身，发 挥远距离的调节作用 旁分泌 作用于邻近的靶细胞，发挥局部调节作用

自分泌 经细胞分泌至细胞外后，又经本身的膜受 体作用于自身。

激素的分类按化学本质的不同分为四类

肽类和蛋白质 下丘脑激素、胰岛激素、甲状 旁腺素、胃肠道激素。 氨基酸衍生物 松果体激素。 类固醇

甲状腺素、肾上腺髓质激素、

肾上腺皮质激素、性激素。 前列腺素

脂肪酸衍生物

激素的作用机制激素与受体结合的特点： 高度专一性 激素只能与它相应的受体结合

高度亲和性 激素与受体有很强的亲和力，激素浓 度很低亦能与受体结合 可逆性结合 激素与受体是非共价键结合 量-效成正比 激素与

黄金珠-内分泌风湿中毒

一、名词解释 1、胰岛素抵抗 2、甲亢危象 3、类风湿结节 4、光过敏

二、填空题

1、酮体包括 ， 和 。

2、糖尿病治疗中，饮食治疗的每日总热量是由 和 来决定的。 3、非浸润性突眼的突眼度常常小于 毫米。

4、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯 、 、 、 、 。 5、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗 (时间).

6、糖尿病常侵犯的颅神经是 、 。

7、糖尿病“三多一少”症状是 ， ， ， 。

8、磺脲类口服降糖药的主要副作用是 。 9、糖尿病急性并发症有 ， ， 。

10、1型糖尿病的特点是多见于 ，起病 ，病情 ，胰岛细胞抗体多呈 性，必须用 治疗，容易发生 。

11、甲亢最具有临床诊断意义的体征是 。

12、既能抑制有机碘形成又能阴止T4转化为T3的药物是______

13、类风湿关节炎治疗的四大目的是 、 、

常州金林骨科医院

内分泌科护理常规目录

一、内分泌疾病一般护理常规.................................................................................... 1 二、糖尿病护理常规.................................................................................................... 2 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规................................................................................ 3 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规........................................................................ 5 五、低血糖症护理常规................................................................................................ 6

3-1 某糖尿病患者向药师咨询：凭医生处方取药带回家的胰岛素如何存放，有哪些需要注意的问题吗? 答题要点：

胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，要特别注意存放环境温度的影响，避免失效。 1. 未开瓶使用的胰岛素，应在2～8℃条件下冷藏保存，家庭保存一般可放在冰箱的冷藏室，千万不能放在0℃以下的冷冻室。因为胰岛素是一种小分子蛋白，冷冻会使胰岛素的活性丧失，其降糖作用被破坏。冷冻后的胰岛素不可使用。有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰，注意放置时与冰箱内壁至少间隔1～2厘米，一旦发现结冰，则必须丢弃。未开封的胰岛素制剂也可在室温（最高25℃）最长保存4～6周。

2. 已开瓶使用的胰岛素，可在室温（最高25℃）保存最长4周；也可以放置2～8℃保存，但在注射前最好先让胰岛素恢复至室温，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，避免进出冰箱时胰岛素药液热胀冷缩会形成气泡，造成注射的剂量不准确，影响血糖控制不稳定。

3. 胰岛素还应避免剧烈震荡。因为胰岛素分子结构中的两条肽链是通过二硫键松散地连接在一起的，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。

4. 如果外出时携带胰岛素，还需注

泌尿系统

A1型题

1.非选择性蛋白尿的存在,主要说明:

A.肾小管有严重病变 B.肾小球有严重病变 C.肾小球及肾小管联合病变

D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果 E.以上都不是 2.尿毒症病人的低蛋白饮食主要给:

A.植物性蛋白 B.动物性蛋白 C.非必需氨基酸 D.植物蛋白和动物蛋白 E.糖和非必需氨机酸

3.肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高? A. <80% B. <60% C. <50% D. <20% E. <10%

4.男,52岁,慢性肾炎史10尿,近2年来浮肿,血压持续升高,血尿素氮9μmol/L(34mg/dl),血肌酐176.8μmoll/L(2mg/dl),尿常规:蛋白2g/L,红细胞4--5/Hp,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是:

A.水钠潴留 B.肾素.血管紧张素系统激活

C.前列腺素分泌减少 D.缓激肽作用降低 E.原发性高血压 5.女26岁,血压21/13kPa(160/100mmHg)尿常规尿蛋白++,少数颗粒管型,偶见白细胞,下列哪项可能性最大:

A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.体位性蛋白尿 D.尿路感染 E.肾实质病变

6.男48岁,3年前曾患急性肾炎,尿常规蛋白+++,血浆白蛋白25g/L,轻