桥本甲状腺炎的诊断依据

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临床误诊误治 20 0 2年】 2月第 1 5卷第 6期 Cii l sigoi Mihrp,D cm e 2 0, o 1,。 l c dans n a Mi s& s e y ee br 0 2 V l 5 No6 t a

桥本甲状腺炎的诊断与治疗尚培中解放军 2 I医院 5河北张家口 0 50 7 00关键词甲状腺炎，自身免疫性；断；疗诊治 中国图书分类号：514 R 8 .文献标识码： B

男：女为 1 1: 5—1 0特别是 3 5:2, 0— 0岁女性居多，但

任何年龄，括儿童均可见到。可以肯定其实际发病率包较临床明确诊断的高并有逐年增高的趋势。家族调查发现许多甲状腺增大者提示本病的可能。绝大多数无症状患者抗体滴度阳性。病初表现为甲状腺及峡部肿大，面不平，结节或分叶状，有模糊的不适感，表呈伴部分患者 (<5 )期出现轻度的甲状腺毒性症状，为%早称桥本甲亢 ( si x cs )对碘化钾或抗甲状腺药物 Haht i oi, oc s

文章编号：0 23 2 ( 02 0 -4 8 3 10— 9 2 0 ) 60 1 - 4 0

桥本甲状腺炎 ( ahm t,dsae HD)称慢性 H sio S i s, o

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临床误诊误治 20 0 2年】 2月第 1 5卷第 6期 Cii l sigoi Mihrp,D cm e 2 0, o 1,。 l c dans n a Mi s& s e y ee br 0 2 V l 5 No6 t a

桥本甲状腺炎的诊断与治疗尚培中解放军 2 I医院 5河北张家口 0 50 7 00关键词甲状腺炎，自身免疫性；断；疗诊治 中国图书分类号：514 R 8 .文献标识码： B

男：女为 1 1: 5—1 0特别是 3 5:2, 0— 0岁女性居多，但

任何年龄，括儿童均可见到。可以肯定其实际发病率包较临床明确诊断的高并有逐年增高的趋势。家族调查发现许多甲状腺增大者提示本病的可能。绝大多数无症状患者抗体滴度阳性。病初表现为甲状腺及峡部肿大，面不平，结节或分叶状，有模糊的不适感，表呈伴部分患者 (<5 )期出现轻度的甲状腺毒性症状，为%早称桥本甲亢 ( si x cs )对碘化钾或抗甲状腺药物 Haht i oi, oc s

文章编号：0 23 2 ( 02 0 -4 8 3 10— 9 2 0 ) 60 1 - 4 0

桥本甲状腺炎 ( ahm t,dsae HD)称慢性 H sio S i s, o

脑瘫的五大诊断依据

作者：脑瘫症状 来源地址：http://www.jlntzl.com/

小儿脑瘫是常见的儿童疾病,也是导致儿童瘫痪残疾的重要病

症。吉林脑瘫医院专家指出,小儿脑瘫一定要注意及早发现及早治疗,否则对孩子的影响是不可逆的。那么,小儿脑瘫要怎么诊断呢？ 小儿脑瘫的五种诊断依据

脑瘫医院专家表示,小儿脑瘫有以下几种诊断依据： 1、反射异常

反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示,反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。 2、肌张力异常

肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称,脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

3、运动发育迟缓

运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称,脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可,但有精细运动发育障碍者需要注意。

4、围产期脑损伤的高危因素

专家指出,围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。

5、姿势异常

小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异

2010年1月第17卷第3期

医护论坛

急性阑尾炎的鉴别诊断

金明珠

（辽宁省朝阳市卫生学校外科教研室，辽宁朝阳

122000）

[摘要]为了更清楚地认识急性阑尾炎的发病特征。现通过几种常见的鉴别疾病来更加明确急性阑尾炎的特征。共有7种常见的疾病与急性阑尾炎易混淆。其中有异位妊娠破裂、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、胃十二指

肠溃疡穿孔、急性肠系膜淋巴结炎和右侧输尿管结石。对于急性阑尾炎如能及时正确的诊断和治疗，可避免不必要的检查和节约住院观察的费用。在无典型症状的患者中进行充分的辅助检查是十分必要的，同时也可以避免误诊的出现，既保护了外科医生自己，也保护了患者的生命安全。

[关键词]急性阑尾炎；鉴别诊断；异位妊娠；胃十二指肠溃疡穿孔；急性肠系膜淋巴结炎[中图分类号]R656.8[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2010）01（c）-151-02

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。Fitz（1886）首先正确地描述本病的病史，临床表现和病理所见，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗[1]。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医，早期确诊，早期手术，收到良好的治疗效果[2~4]。然而，由于急性阑

急性胰腺炎的诊断鉴别【诊断和鉴别诊断】

根据典型的临床表现和实验室检查，常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛,但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或)尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准,且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭.由于重症胰腺炎病程发展险恶且复杂，国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的预测，其中关键是在发病４８或72小时内密切监测病情和实验室检查的变化，综合评判。...感谢聆听...

区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因两者的临床预后截然不同。有以下表现应当按重症胰腺炎处置:①临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Gｒｅy-Tuｒnｅr征或Ｃuｌlｅn征；③实验室检查:血钙显著下降2mmol／L以下,血糖＞11．２ｍmｏl／L（无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。...感谢聆听...

急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：

（一)消化性溃疡急性穿孔

有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张,肝浊音界消失，X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。

（二)胆石症和

中华内分泌代谢杂志2003年4月第19卷第2期ChinJEndocrinolMetab，April2003，Vol19，No.2 83

!述评!

甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望

施秉银

【提要】简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类，及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值。评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展。

【关键词】甲状腺肿瘤；诊断；治疗学

Diagnosis，treatmentandprospectforthyroidnodulesandtumorsSHIBing-yin.DepartmentofEndocrinology，TheFirstHospitalAffiliatedtoXi'anJiaotongUniversity，Xi'an710061

【Summary】Thedefinitionandclassificationofthyroidnodulesandtumorsarebrieflyintroduced，andtheclinicalcriteriathatprompttheevaluationofthyroidnodulesarediscussed，basedprincipallyonf

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高频彩超诊断甲状腺疾病的临床价值分析

作者：周会

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期

【中图分类号】 R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0233－01 【摘要】目的：通过研究在甲状腺疾病诊断的高频彩超声像图，探讨其应用价值。方法：回顾性分析2007年1月~2010年1月，我院影像科收治的87例甲状腺疾病患者的彩色多普勒检测结果，与实际病理对比，分析其临床价值。结果：87例甲状腺疾病患者中，结节性甲状腺肿占42.5%，结节中囊实性混合回声占30.91%，低回声占69.09%，结节边界模糊占32.18%，癌结节钙化患者占80.63%。甲状腺瘤51.7%，声像图全部表现为边界清晰，包膜结构完整50.6%，患者病变内部主要表现为低回声或增强回声，等回声患者5.75%。甲状腺癌5例，其中内部不均匀低回声80%，边界模糊80%。83.9%的甲状腺疾病患者彩色多普勒血流显像甲状腺以及其周边可以检测到强的血流信号。结论：彩色超声在甲状腺疾病的检查时，具有其特定的表现形式，综合分析二维声像图以及血流显像数据，对甲状腺疾

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高频彩超诊断甲状腺疾病的临床价值分析

作者：周会

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期

【中图分类号】 R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0233－01 【摘要】目的：通过研究在甲状腺疾病诊断的高频彩超声像图，探讨其应用价值。方法：回顾性分析2007年1月~2010年1月，我院影像科收治的87例甲状腺疾病患者的彩色多普勒检测结果，与实际病理对比，分析其临床价值。结果：87例甲状腺疾病患者中，结节性甲状腺肿占42.5%，结节中囊实性混合回声占30.91%，低回声占69.09%，结节边界模糊占32.18%，癌结节钙化患者占80.63%。甲状腺瘤51.7%，声像图全部表现为边界清晰，包膜结构完整50.6%，患者病变内部主要表现为低回声或增强回声，等回声患者5.75%。甲状腺癌5例，其中内部不均匀低回声80%，边界模糊80%。83.9%的甲状腺疾病患者彩色多普勒血流显像甲状腺以及其周边可以检测到强的血流信号。结论：彩色超声在甲状腺疾病的检查时，具有其特定的表现形式，综合分析二维声像图以及血流显像数据，对甲状腺疾

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高频彩超在甲状腺癌诊断中的价值吴静7 4 3 0 0 0 )应用高频彩超诊断经病理学证实的 3 0例

(甘肃省定西市第二人民医院彩超室，定西市【摘要】 目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法

甲状腺癌，观察肿块的大小、回声及形态、数目及彩色血流情况，测量收缩期最高流速 ( V ma x )、舒张期最低流速 ( V m i n )、阻

力指数 ( R I )及颈部淋巴结有无肿大。结果 3 0例甲状腺癌中，乳头状癌 1 9例，滤泡状腺癌 6例，髓样癌 3例，未分化癌 2例。肿瘤侧的 V m a x、 V m i n、 R I均明显高于无瘤侧各指标，差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。结论高频彩超可以确定甲状腺癌肿块的数目、部位、大小以及有无淋巴结肿大，为甲状腺癌的诊断提供参考依据。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺癌；诊断 【中图分类号】 R 7 3 6 . 1 【文献标识码】 A

【文章编号】 1 6 7 3 - 7 7 6 8 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 1 2 0— 0 2

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焦虑性神经症的诊断依据

概述

焦虑性神经症又称焦虑症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征，血浆内皮质酮含量可增高，且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。本病女性多于男性，约为2：1，大多数病例发生年龄为20－40岁之间。本病属心理性疾病，故心理治

疗效果好，药物治疗也有确切的疗效。

临床表现

1.心理障碍：主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。2.躯体症状：口干、胸闷、心动过速、尿频、腹泻、便秘、发抖出汗、心悸、呼吸困难。3.运动症状：手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。4.分型：广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性

及慢性两类。 诊断依据

1.广泛性焦虑（1）过分的焦虑持续时间在半年以上；（2）伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕；（3）不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准，且焦虑并非器质性疾病引起的。2.惊恐发作（1）无明显原因突然发生的强烈惊恐，