静脉配置中心建设与管理指南

主要介绍静脉用药的特点、工程施工与验收。

静脉配置中心的建设与设计特点

日期：2008年6月18日 作者：王诚，罗建华

【关键词】 静脉用药; 工程施工与验收

静脉用药调配（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液［1］。2002年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出：医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心，实行集中配制和供应。我国住院病人静脉输注给药的使用率比较高，而儿童医院尤甚。将静脉药物集中配置、管理是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。因此，医院为适应医疗水平的发展和药学服务以人为本理念的需要以及医院规范管理的需要，应建立PIVAS。

1 静脉药物配置中心的规划设计

1.1 规划选址设计

规划选址需要满足下述几个设计要求：远离污染源，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。我院地处古城区，受古保护的限制

静脉用药集中配置中心管理规范

静脉用药集中调配质量管理规范

第一章 总则

第一条 为规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药的合理使用，保障患者用药安全，预防职业暴露，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》，制定本规范。

第二条 本规范所称静脉用药调配，是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱（处方），经药师审核其合理性，由药学专业和（或）经过药学专业知识培训的护理人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程，其性质属药品调剂。

第三条 医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室）（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）。肠道外营养液和（或）危害药物静脉用药必须实行集中调配和供应。

第四条 本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本准则，适用于肠道外营养液、危害药品和其他静脉用药调配的全过程。医疗机构开展其他集中或者分散的临床静脉用药调配，参照本规范的相关规定。

静脉用药集中配置中心管理规范

第二章 静脉用药调配中心（室）建设基本要求

第五条 医疗机构静脉用药调配中心

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

药师参与临床静脉用药管理制度

1．明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。

2．参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作开展临床药学服务。

3．参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深入临床，参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。

4．根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5．协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。

6．直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。

7．参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。

8．开展处方点评，药物评价和药物利用研究。

人员培训及考核制度

人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源．人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进

邵逸夫医院静脉药物配置中心设置及管理

我院静脉药物配置中心设置及管理 沈丽蓉 华旭东 章辉

作者单位：310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科

随着我国医院药学事业的发展，静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture Service， PIVAS）已成为医院药剂科药学服务的重要内容。但是由于没有标准和规范可依，不同医院甚至同一医院不同的药师从事同一工作却难以达到同一标准，因此迫切需要一系列的规范来指导和管理，使病人得到优质同一的服务。我院药剂科在中美两国专家共同努力下，于1996年建立了细胞毒药物配置室开始集中配置细胞毒药物，1997年建立了全合一静脉营养液配置室开始集中配置全合一静脉营养液，2004年参照澳大利亚静脉药物配置中心管理标准，于6月正式建成PIVAS，在集中配置细胞毒药物和全合一静脉营养液的基础上，开展普通静脉输液的集中配置，改变传统的按医嘱发药的工作模式，在强调无菌操作的同时，加强医嘱审核和保证药物配伍的合理性，确保临床用药安全、有效、经济。同时采用美国联合委员会国际部《医院评审标准》先进的管理理念进行科学管理，在实践中初步建立PIVAS管理规范，并逐步完善，为药师提供同一、优

邵逸夫医院静脉药物配置中心设置及管理

我院静脉药物配置中心设置及管理 沈丽蓉 华旭东 章辉

作者单位：310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科

随着我国医院药学事业的发展，静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture Service， PIVAS）已成为医院药剂科药学服务的重要内容。但是由于没有标准和规范可依，不同医院甚至同一医院不同的药师从事同一工作却难以达到同一标准，因此迫切需要一系列的规范来指导和管理，使病人得到优质同一的服务。我院药剂科在中美两国专家共同努力下，于1996年建立了细胞毒药物配置室开始集中配置细胞毒药物，1997年建立了全合一静脉营养液配置室开始集中配置全合一静脉营养液，2004年参照澳大利亚静脉药物配置中心管理标准，于6月正式建成PIVAS，在集中配置细胞毒药物和全合一静脉营养液的基础上，开展普通静脉输液的集中配置，改变传统的按医嘱发药的工作模式，在强调无菌操作的同时，加强医嘱审核和保证药物配伍的合理性，确保临床用药安全、有效、经济。同时采用美国联合委员会国际部《医院评审标准》先进的管理理念进行科学管理，在实践中初步建立PIVAS管理规范，并逐步完善，为药师提供同一、优

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等的药物配置。静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%。

维普资讯

L科药学杂志 2 0第 1 0 8年 4卷第 1 Junl f eir hr c 0 8 V 11, o 1期 ora o da i P amay20, o.4 N . P tc

41

儿科临床药学

浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会蒋剑梅，明茜(吴温州医学院附属第二医院，浙江温州 352 ) 207[中图分类号] 1 1 1 6: 9[文献标识码] B[文章编号] 6 2— 0 X(0 8)1—0 4 0 17 18 2 0 0 0 1— 2

T e p a t e a d e p re c u o p t lo h r c n r v n u d x u e s r i e h r c i n x e i n e i o r h s ia

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等的药物配置。静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%。

维普资讯

L科药学杂志 2 0第 1 0 8年 4卷第 1 Junl f eir hr c 0 8 V 11, o 1期 ora o da i P amay20, o.4 N . P tc

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儿科临床药学

浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会蒋剑梅，明茜(吴温州医学院附属第二医院，浙江温州 352 ) 207[中图分类号] 1 1 1 6: 9[文献标识码] B[文章编号] 6 2— 0 X(0 8)1—0 4 0 17 18 2 0 0 0 1— 2

T e p a t e a d e p re c u o p t lo h r c n r v n u d x u e s r i e h r c i n x e i n e i o r h s ia

静脉配置中心细胞毒性药物配置流程

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隔离区更换静配工作鞋，佩戴一次性帽子 一更内穿戴一次性鞋套 六步法洗手

二更内穿戴静配专用防护服，一次性防护服，N95口罩，薄膜手套和橡胶手套 操作前先开启生物安全柜的风机键和照明键30分钟擦拭操作台面及挡帘， 擦拭原则：从上至下，从外而内

用物准备：消毒棉球，砂轮，瓶口贴，笔，计算机，打包机，一次性头皮针，针筒，无菌治疗巾，无菌药物标签，无菌纱布，一次性垫巾，静配化疗药物专用包装袋 将一次性垫巾垫于操作台中央 正确佩戴无菌手套

按药物外框颜色排序配置

（长期医嘱：白色→红色 →黄色；临时医嘱：绿色） 刷药物标签条形码 双人核对

将框内药物放置于一次性垫巾中央

再次核对药物标签内容（用药时间，药物批次，药物所属病区，患者基本信息，给药途径，药物规格，溶媒，药师双人签名，药物质量） 回抽空气，拔出针筒

摇匀溶液，检查溶液有无浑浊、沉淀，并挤压溶液观察有无漏液后贴瓶口贴 将配置后药物和残留药瓶分别装入静配化疗药物专用包装袋 药物标签上记录操作时间，操作者和核对者工号，具体配置浓度 将针筒等垃圾丢入静配化疗药物专用包

危重孕产妇救治中心建设与管理指南

第一章 总则

第一条 为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。

第二条 危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。

第三条 危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。

第二章 区域组织管理

第四条 危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救

治中心。省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。

第五条 地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和