静脉药物集中调配管理规范

《静脉用药集中调配质量管理规范》

练习题

一、单项选择题

１．静脉用药集中调配适用于（）

Ａ．肠外营养液 Ｂ．危害药品 Ｃ．其他静脉用药 Ｄ．以下都是

２．静脉用药调配中心（室）设置地点，以下错误的是（） Ａ．人员流动少的安静区域，且便于成品的远送 Ｂ．远离各种污染源

Ｃ．可设置于地下室或半地下室

Ｄ．洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区

３．静脉用药调配中心（室）静脉用药调配温度和相对湿度应该保持在（） Ａ．温度18℃～26℃、相对湿度40％～65％ Ｂ．温度20℃～25℃、相对湿度40％～65％ Ｃ．温度18℃～26℃、相对湿度40％～70％ Ｄ．温度20℃～25℃、相对湿度40％～75％

４．静脉用药调配中心（室）各功能室的洁净级别要求正确的是（） Ａ．一次更衣室、洗衣洁具间三十万级 Ｂ．二次更衣室为十万级

Ｃ．加药混合调配操作间为百级 Ｄ．层流操作台为百级

５．静脉用药调配中心（室）万级洁净区清洁、消毒程序是（）

Ａ．每天用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75％乙醇擦拭消毒 Ｂ．每天进行地面清洁、消毒

Ｃ．每月进行一次墙壁、顶

静脉用药集中配置中心管理规范

静脉用药集中调配质量管理规范

第一章 总则

第一条 为规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药的合理使用，保障患者用药安全，预防职业暴露，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》，制定本规范。

第二条 本规范所称静脉用药调配，是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱（处方），经药师审核其合理性，由药学专业和（或）经过药学专业知识培训的护理人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程，其性质属药品调剂。

第三条 医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室）（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）。肠道外营养液和（或）危害药物静脉用药必须实行集中调配和供应。

第四条 本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本准则，适用于肠道外营养液、危害药品和其他静脉用药调配的全过程。医疗机构开展其他集中或者分散的临床静脉用药调配，参照本规范的相关规定。

静脉用药集中配置中心管理规范

第二章 静脉用药调配中心（室）建设基本要求

第五条 医疗机构静脉用药调配中心

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

静脉药物配置中心管理规范

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静脉药物配置中心管理规范

卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2010-04-23 10:40:28

卫生部办公厅关于印发

《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知

卫办医政发?2010?62号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医疗机构药事管理，加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心（室）的建设和管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《静脉用药集中调配质量管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇一〇年四月二十日

静脉用药集中调配质量管理规范

为加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，制定本规范。

本规范所称静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集

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静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析

作者：游广辉 李晓苏

来源：《中国医药导报》2013年第21期

[摘要] 目的 对郑州人民医院近3个月全肠道外营养液（TPN）处方设计进行分析，为TPN临床合理应用提供参考。 方法 汇总郑州人民医院近3个月TPN处方并就其配方的成分组成进行统计分析。 结果 郑州人民医院近3个月TPN处方669张，设计基本合理，但仍存在非蛋白热卡不足、含氮量偏低等问题，经审核排除不合格用药处方张数55张，占总处方数的8.22%。 结论 临床医生应针对患者的营养状况准确，合理的设计TPN配方，提高临床营养治疗的安全性和有效性，同时药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。 [关键词] 全静脉营养液；不合理用药；处方分析

[中图分类号] R459.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0135-03 2012年6月，郑州人民医院静脉用药调配中心正式成立并投入使用，该中心的成立不仅为郑州人民医院全肠外营养液的规范配制提供了良好的配置环境，同时保证配制操作者的安全；更为

静脉输液管理规范

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也

是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全

我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 3 药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3．1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好

邵逸夫医院静脉药物配置中心设置及管理

我院静脉药物配置中心设置及管理 沈丽蓉 华旭东 章辉

作者单位：310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科

随着我国医院药学事业的发展，静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture Service， PIVAS）已成为医院药剂科药学服务的重要内容。但是由于没有标准和规范可依，不同医院甚至同一医院不同的药师从事同一工作却难以达到同一标准，因此迫切需要一系列的规范来指导和管理，使病人得到优质同一的服务。我院药剂科在中美两国专家共同努力下，于1996年建立了细胞毒药物配置室开始集中配置细胞毒药物，1997年建立了全合一静脉营养液配置室开始集中配置全合一静脉营养液，2004年参照澳大利亚静脉药物配置中心管理标准，于6月正式建成PIVAS，在集中配置细胞毒药物和全合一静脉营养液的基础上，开展普通静脉输液的集中配置，改变传统的按医嘱发药的工作模式，在强调无菌操作的同时，加强医嘱审核和保证药物配伍的合理性，确保临床用药安全、有效、经济。同时采用美国联合委员会国际部《医院评审标准》先进的管理理念进行科学管理，在实践中初步建立PIVAS管理规范，并逐步完善，为药师提供同一、优

邵逸夫医院静脉药物配置中心设置及管理

我院静脉药物配置中心设置及管理 沈丽蓉 华旭东 章辉

作者单位：310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科

随着我国医院药学事业的发展，静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture Service， PIVAS）已成为医院药剂科药学服务的重要内容。但是由于没有标准和规范可依，不同医院甚至同一医院不同的药师从事同一工作却难以达到同一标准，因此迫切需要一系列的规范来指导和管理，使病人得到优质同一的服务。我院药剂科在中美两国专家共同努力下，于1996年建立了细胞毒药物配置室开始集中配置细胞毒药物，1997年建立了全合一静脉营养液配置室开始集中配置全合一静脉营养液，2004年参照澳大利亚静脉药物配置中心管理标准，于6月正式建成PIVAS，在集中配置细胞毒药物和全合一静脉营养液的基础上，开展普通静脉输液的集中配置，改变传统的按医嘱发药的工作模式，在强调无菌操作的同时，加强医嘱审核和保证药物配伍的合理性，确保临床用药安全、有效、经济。同时采用美国联合委员会国际部《医院评审标准》先进的管理理念进行科学管理，在实践中初步建立PIVAS管理规范，并逐步完善，为药师提供同一、优

浅谈静脉化疗药物配置中的职业防护

陈梅1，李军文2，朱娟3

（1,3成都市第一人民医院肿瘤二科 ；2,成都市第一人民医院护理部；成都610071）

【摘要】 静脉化疗药物对医务人员存在严重的职业危害,其配置应由受过专业培训的工作人员严格遵守化疗药物配置的操作规程, 使用特制的层流净化操作台,采用正确职业安全防护措施,在特定的化疗药物配置间配置,从而减少化疗药物对医务人员的伤害。 【关键词】化疗药物；配置方法；职业防护；减少伤害

化疗是治疗恶性肿瘤三大方法之一，大多数医院配置和输入化疗药物由护士负责。护士在准备和配置抗肿瘤药物过程中会通过皮肤、黏膜或呼吸道进入体内，主要有遗传毒性、致癌、致畸和生育功能受损，低剂量就表现出严重的器官受损或其毒性[1]。化疗药物管理、配制化疗药的防护设备、操作人员职业防护意识及药物废弃物管理等，任何环节出现问题都会对护理人员的健康造成很大的威胁。目前很多医院化疗药物配置都是由护士在病区内完成的，然而病区房间内无空气净化装置，按一般药物的配制方法不仅可使配制人员接受化疗药物的危害，还可使周围环境受到化疗药物污染，使更多的人受到健康威胁[2]。因此，在传统的配置环境中，配置人员应严格遵守化

静脉用药调配中心抗菌药物溶液调配操作规程

1调配前的准备

①为保证混合液中物质的稳定性和相容性，抗菌药物需单独调配。为防止注射器中产生沉淀，抗菌药物应单注射器加药。

②工作人员进入更衣室应按规定进行更衣（戴帽子和口罩、换鞋等）和洗手。 ③调配时要用的所有物品均应按要求运入。

④用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始工作。不要用过多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸气。

⑤在工作区域内准备整个混合调配过程所需的、经消毒的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。去除保护性盖子（金属易拉盖或抛弃型塞子），用浸有75%乙醇的无菌棉签擦拭塞子。 ⑥在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。 2．调配工作程序

①从摆药者处接收已摆好的静脉用药药品。 ②核对标签内容与筐子内的药品是否相符。

③用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。

④撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注射器。确保针头斜面与注射器刻度处于相反方向。将注射器垂直放立在生物安全柜舱内侧。 ⑤从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。

⑴用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着层流台侧壁打开安瓿；不要对着高效过滤器打开，以免药液溅到过滤器