皮内注射并发症试题及答案

皮内射并发症注预防及胸心血管外大科刘 2翠1052年月13日

皮内注射是将小药量注入液表与真皮皮之间的方 法。主要用于物药敏试 验过预防注，射，痛镇治及疗部麻局 醉的驱前步骤

。

内注射皮能可发生并的症发： 痛 疼局组部反织应 注射失 败 虚脱 过性休敏 克 疾 病播传

痛疼床临现表： 注射位部痛疼 有伴时身全疼反痛，应如肌收肉缩呼吸，快加出 汗，血压下降，等 预措防施 ： 选用大型小合适号注射器和针头 的 射注皮肤在消剂干毒后燥进行 高提注射技，巧施无痛注实射

部局织组反应 床表临：现射部注红位肿，瘙痒水，,破疱 及损素沉色着 防预措：交施代患注者射 不可随后搔抓或揉 按意局部皮丘，如有常 不适，异时告知医护随人员

。

射失注败临表床：无皮现丘或丘皮过大，过，药液小外，断 针漏，注射针出眼，血皮肤或上生两个产眼。 针防预措: 施 评估 者的患作合度程对，合不作者肢，要体充约 分束和固定，以发生免针断射失注 败充 分暴注露射位部 选 择合适的射注位部，免在硬结，瘢痕，避管丰 富血，经神末梢多的部位射

注

虚脱 临 床表现：头晕面色，白苍，汗，乏力，出眼花,耳鸣心率加，快脉搏细弱，血，下 降，严重压意者识丧失。 预

我院2004年1月~2006年12月对79例急性心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键。现将PCI并发症观察及护理报道如下。1临床资料2004年1月~2006年12月我院共进行心脏介入治疗3 934例。本文总结79例急性心肌梗塞患者行PCI治疗发生并发症的观察及护理,其中男性51例,女性28例,年龄49~77岁,平均年龄63岁,发生反射性低血压4例,尿潴留1例,出血5

1438经皮冠状动脉腔内介入术并发症观察及护理

李宜　吴钰　姚顺英　申晓华

(贵州省人民医院护理部,贵州贵阳550002)

　　关键词　冠状动脉　　介入术　　护理

　　中图分类号:R47315　　文献标识码:B　　文章编号:100226975(2008)1521438201

　　我院2004年1月～2006年12月对79例急性

心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键。现将PCI并发症观察及护理报道如下。1　临床资料

2004年1月～2006年12月我院共进行心脏介入治疗3934例。本文总结79例急性心肌梗塞患者行PCI治疗发生并发症的观察及护理,其中男性51例,女性28例,年龄49～77岁,平均年龄63

皮内注射 肌内注射试题

选择题

1. 皮内注射常用的注射部位（A.E）

A. 上臂三角肌下缘 B.上臂外侧C.腹部D.后背E.前臂掌侧下缘

2. 下列哪些情况需要做青霉素皮试（ABCE）

A． 初次用药者 B.停药三天以上C.青霉素试剂更换批号D.有青霉素过敏史E.有食物、花

粉过敏史者

3. 用药前须做过敏皮试的药物是（ACE）

A.细胞色素C、普鲁卡因B.四环素、红霉素C.泛影匍胺、破伤风抗毒素D.洋地黄、山梨醇E.链霉素、碘化物

4.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE）

A. 呼吸道梗阻症状 B.循环衰竭症状C.中枢神经症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状

5.注射链霉素出现过敏反应，选择以下何种药物急救（AE）

A.氯化钙B.草酸钙C. 溴化钙D.碳酸钙E.葡萄糖酸钙

6.碘过敏试验采取的方法（ABD）

A. 口服 B.皮内注射C.皮下注射D.静脉注射E.脱敏注射

7.肌内注射的常用部位(ABCD)

A.臀大肌B.臀中肌C. 上臂三角肌D.股外侧肌E.大腿前侧及外侧

8. 皮内注射法的目的是：(ABC)

A.药物过敏试验 B.预防接种 C.用于局部麻醉的先驱步骤

D.注射肾上腺素 E.注射胰岛素

9.行肌内注射时，应注

脑卒中并发症的处理

郑州大学第二附属医院神经内科 娄季宇

多数神经保护剂临床试验结果令人失望,但是…药物种类 谷氨酸盐拮抗剂 药物 CGS 19755 YM-872 作用机制 竞争性NMDA拮抗剂 AMPA受体拮抗剂 试验阶段 三期 三期 状况 无效 正在进行

Norio Tanahashi,Yasuo Fukuuchi,Internal Medicine, 2002, Vol 41, No.5, 337-343.

Apiganel镁 GV 150526 电压门钙通道拮抗剂 电压依赖钾通道激动剂 钠通道拮抗剂 5羟色胺能受体激动剂 伽马氨基丁酸激动剂 自由基清除剂 尼莫地平 BMS-204352 磷酸苯妥英 Repinotan 氯美噻唑 替拉扎特 依布硒啉 依达拉奉 NYX-059 星形胶质细胞抑制剂 ONO-2506

NMDA通道阻滞剂NMDA受体拮抗剂 NMDA拮抗剂 减少钙离子内流 减少钙离子内流 降低兴奋性和谷氨酸盐释放 降低兴奋性和谷氨酸盐释放 降低自由基团的损伤

三期三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期

无效正在进行 无效 无效 正在进行 无效 正在进行 正在进行 无效 正在进行 有效 正在进行 正在进行

一氧化

静脉输液法操作并发症的处理与预防

本章要点

⊙静脉输液是利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法

⊙静脉输液是临床的基础护理操作,通过静脉输液可迅速、有效地补充机体丧失的体液和电解质,增加血容量,改善微循环,达到维持血压及治疗疾病的目的,是医院治疗抢救患者的重要手段

⊙临床输液操作过程中常出现一些并发症,严重影响用药安全和治疗效果,给患者带来一定痛苦,甚至危及患者生命

⊙将药物稳、准、快、好地输注到患者体内,有效预防或尽早发现、处理相关并发症,是护理工作的重要内容

第一节周围静脉输液法操作并发症的处理与预防 本节要点

⊙周围静脉输液法是将定量的无菌溶液或药液经周围静脉输入体内的方法

⊙可能发生的并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞等

一、发热反应 1、临床表现

⊙输液过程中出现发冷、寒战和发热

⊙轻者体温38℃左右,伴头痛、恶心、呕吐、心悸,停止输液数小时后多可自行缓解

⊙重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、甚至危及生命 2、处理原则

⊙评估发热程度,给予心理安慰

⊙发热反应轻者,减慢输液速度,发冷、寒战者给与保暖

静脉输液法操作并发症的处理与预防

本章要点

⊙静脉输液是利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法

⊙静脉输液是临床的基础护理操作,通过静脉输液可迅速、有效地补充机体丧失的体液和电解质,增加血容量,改善微循环,达到维持血压及治疗疾病的目的,是医院治疗抢救患者的重要手段

⊙临床输液操作过程中常出现一些并发症,严重影响用药安全和治疗效果,给患者带来一定痛苦,甚至危及患者生命

⊙将药物稳、准、快、好地输注到患者体内,有效预防或尽早发现、处理相关并发症,是护理工作的重要内容

第一节周围静脉输液法操作并发症的处理与预防 本节要点

⊙周围静脉输液法是将定量的无菌溶液或药液经周围静脉输入体内的方法

⊙可能发生的并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞等

一、发热反应 1、临床表现

⊙输液过程中出现发冷、寒战和发热

⊙轻者体温38℃左右,伴头痛、恶心、呕吐、心悸,停止输液数小时后多可自行缓解

⊙重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、甚至危及生命 2、处理原则

⊙评估发热程度,给予心理安慰

⊙发热反应轻者,减慢输液速度,发冷、寒战者给与保暖

长期卧床病人并发症及护理

因体质衰弱或疾病困扰需长期卧床的病人,会造成很多不利因素,例如:压疮、院内感染、便秘、功能损害、血栓形成、营养不良、骨质疏松等,所以对于长期卧床的病人护理工作是非常重要的。需要注意如下几方面的护理工作：

1．心理护理：患者长期卧床,突出的心理表现是恐惧、焦虑、悲观、孤独、压抑。他们一方面害怕家庭嫌弃,一方面担心预后,对死亡存在明显的恐惧。因此,要求护士要关心、爱护、尊重患者,勤巡视病房,亲切的称呼患者,主动与其交谈,询问患者情况,有问必答,耐心解释病情,细致入微的照顾患者,尽量满足患者的合理要求,打消他们的顾虑,安抚他们的情绪,鼓励他们树立信心,战胜疾病,此外,护士还应与其家属沟通交流,让他们在合理安排好自己的工作生活之外,多抽时间来医院探望老人,让他们感受到大家的关爱和重视,以愉快的心情接受治疗。

2．褥疮：皮肤护理长期卧床患者机体功能下降,抵抗力下降,皮肤营养和弹性随之降低,极易发生褥疮,针对褥疮形成的原因,在护理工作中,抓住保持皮肤清洁,减少局部受压,促进血液循环,以杜绝褥疮的发生。具体做法:(1)每2-3小时为患者翻身叩背一次,并观察皮肤情况;(2)保持皮肤清洁,每日用温水为患者擦洗皮

ERCP的并发症指南（2004）

本指南是讨论胃肠内镜检查在临床应用的系列专题之一，由美国消化内镜检查学会提供。在撰写该指南时，在MEDLINE对相关文章进行检索，并且补充了权威专家的推荐意见和相关的参考文献。由于缺乏设计严密的前瞻性研究，本指南的重点是大宗的病例报告和专家的研究报告。

该指南以目前已有的研究资料和专家共识为基础，指导内镜的合理利用。但仍需前瞻性对照研究以验证该指南，并在新的研究成果报告之后进行修正。临床医生应根据具体情况参考指南以指导临床诊疗。

自从1968年内镜技术应用于临床以来，ERCP已成为常规内镜操作，有效的诊断和治疗多种疾病，如胆石症的处理、胆道恶性疾病和胰腺良恶性疾病的诊断和治疗。与ERCP同步发展的其他诊疗手段还有MRI/MRCP，腹腔镜下胆囊切除术(伴或不伴术中胆道造影和内镜超声)。因此，ERCP的适应症在不断变化，为了让内镜医师正确掌握ERCP的适应症，很有必要全面了解ERCP中可能出现的并发症。近期大量的研究报告有助于估计并发症的发生率，了解可能导致并发症出现的因素，提高ERCP的安全性。对现有的ERCP相关并发症，本文将作一回顾。

目前各家报道的并发症发生率差异较大，在一定程度上

超声介入的规范化操作瑞安市人民医院超声影像科 陈激

超声介入的优势 实时显示 灵敏性高 引导准确 无辐射损伤 无需造影剂 操作简单？ 费用低廉？

适应症 介入性操作有临床意义，即介入性操作应有

助于患者疾病的诊断或治疗； 超声能够清晰地显示病灶； 穿刺操作能安全地实施； 患者身体状况能够耐受、术中能配合医生操 作； 患者凝血功能基本正常。

术前要求 详细了解病情 了解以前是否进行过手术或介入性操作及操

作中遇到的困难， 有无麻药及酒精过敏史，有无出血性疾患及 手术后或拔牙后异常出血史， 了解患者是否服用影响凝血功能的药物(如 阿司匹林、法华林)和扩血管药物。 参考以前的超声、CT和其他影像学检查资料， 参考以前的超声、CT和其他影像学检查资料，

护士的职责 1)保持房间的清洁，定期消毒 2)检查医疗器械的消毒日期，如有异常及时

向医师反应 3)熟悉抢救药物的摆放，掌握基本抢救流程 4)对器械使用做好登记

术前准备 1)超声医师在介入操作前必须征得患者的同

意，并请患者在知情同意书上签字。应对 患者详细解释操作过程，使患者了解操作所 需要的时间以及在操作中可能出现的不适， 并告知患者在

动静脉内瘘建立及并发症处理广东省人民医院广东省医学科学院肾内科叶智明

血液净化标准操作规程(2010版) LOGO

动静脉内瘘建立及并发症处理定义及概述适应证和禁忌证术者资质和手术环境术前评估操作步骤术后处置内瘘的成熟与使用并发症与处理

血液净化标准操作规程(2010版)

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理想的血管通道能保证血流量达到200-300mL/min,以确保有效透析能反复和长期使用，且与透析器连结和分离简便安全，不易脱节合并症(感染、血栓)少，对病人心脏负担轻对病人日常生活影响小

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适应证GFR<25ml/min或血清肌酐> 4mg/dl(352μmol/L)

老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者，更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术血液净化标准操作规程(2010版)

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绝对禁忌证四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流

患者前臂ALLEN试验阳性，禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合

血液净化标准操作规程(2010版)

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禁忌证(1)预期患者存活时间短于3个月 (2)心血管状态不稳，心力衰竭未控制或低血压患者 (3)手术部位存在感染 (4)同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管

血液净化标准操作规程(2010