静脉治疗操作规范

2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题

科室： 姓名： 护龄： 学历： 职称： 得分：

一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗

导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC

二、填空题(每题1分，共30分）

1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____

4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏

6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注

7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____

目录

拼音 前言 3 术语和定义

6.6 输液（血）器及输液附加装置的使用

[返回]拼音

WS/T 433—2013 jìng mài zhì liáo hù lǐ jì shù cāo zuò guī fàn

[返回]英文参考

WS/T 433—2013 Nursing practice standards for intravenous therapy ICS 11.020

C 50

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T 433—2013《静脉治疗护理技术操作规范》《（Nursing practice standards for intravenous therapy）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年11月14日发布，自2014年5月1日起实施。

静脉治疗护理技术操作规范

[返回]前言

本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。

本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。

本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学

2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题

科室： 姓名： 护龄： 学历： 职称： 得分：

一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗

导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC

二、填空题(每题1分，共30分）

1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____

4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏

6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注

7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____

放射治疗技术操作规程及规范

一、放射治疗操作规范

二、医用直线加速器操作规程

三、常规放射治疗摆位技术操作规范

四、三维适形〔3DCRT〕放射治疗摆位技术操作规范 五、医诺尔全自动热丝切割机操作规程 六、体膜室体膜制作操作流程 七、体模室工作任务

八、体模设计与制作技术规范 九、体模室操作规范及流程

十、放射治疗计划的设计与实施规范 十一、CT模拟定位技术

十二、CT模拟定位机操作流程 十三、激光定位系统操作规程 十四、注射系统操作规程

十五、放射治疗系统及设备的安全管理

十六、直线加速器维修过程及日常安全联锁系统检查规定 十七、直线加速器安全防护操作规范 十八、放射防护工作规程 十九、体模制作病人须知 二十、放射治疗病人须知

一、放射治疗操作规范

根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规范。

（一）直线加速器室治疗摆位要求；

1. 摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔基本结构、射线性质、工作范围和特点〕和操作规程的技术人员。

2. 在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆位技术人员每天在治疗

全部过程

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，评估患者及环境。核对医嘱，请问您是 吗？我是你的责任护士 ，听说今天晨起你有腹泻的症状，（是的），稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl，为您补液，防止脱水现象的发生。本次输液大概持续一个小时，您看您是否需要去卫生间吗？（不需要）先让我看一下你的血管好吗？您的这根血管没有瘢痕，穿刺次数少，按压疼吗？稍后我会选择这跟静脉为您进行输液，为了避免反复穿刺给您带来的痛苦，我将要为您选择静脉留置针，但是留置针的价格比一般的输液器贵一些，您可以接受吗？那现在我去为您准备用物，请您稍等！

评估环境 病室安静整洁，温湿度适宜。

用物准备完毕，现在开始操作

洗手，戴口罩

再次核对医嘱，三卡一致（医嘱，输液卡，瓶贴）

1、 检查药液，0.9%nacl 250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，倒置对光检查

无混浊，沉淀絮状物。

2、 贴瓶贴

3、 开启瓶盖，检查棉签在有效期内，无漏气。碘伏在有效期内，瓶体无裂痕。消毒瓶

口至瓶颈。

4、 检查输液器，在有效期内，无漏气。打开包装，将粗针头插入瓶口，输液器置于袋

内不拿出，关闭调节夹。

5、 携用物至病人床旁

6、 再次核对， ，我现在要为你进行静脉输液，您准备好了吗？

7、 将输液袋挂于输液架上，展

静脉输液管理规范

静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也

是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的

确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全

我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 3 药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3．1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好

精品文档

静脉输液操作流程

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（5 ml、2注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、碘酒、快速洗手液、弯盘、输液卡、输液治疗卡、砂轮，小毛巾，治疗巾

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶

抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：我是五官科护士花丽，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病

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精品文档

人姓名、床号、年龄、性别、病情、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、双人核对医嘱，查对药名，剂量，浓度，有效期，首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土、瓶口无松动、瓶体无裂痕、对光检查药液无浑浊、变色。其瓶盖，消毒瓶口，然后查对安郶的药名，有效期，瓶体无裂纹，药液无变色、浑浊；再用砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大

神经内科标准化Y型静脉留置针操作流程的制定

郭君怡，徐武秀，梁莉丹，叶迈蕴，钱淑艳，陈燕燕 （温州医科大学附属第二医院神经内科，浙江温州 325027）

课题：温州市科技局课题课题编号20140206

在神经内科患者的治疗过程中，静脉滴注高渗脱水剂、高渗营养液、血管活性药物等是重要的治疗方法，然而此类药物多刺激性大，渗透压高、用药频次多，对静脉的刺激性大甚至导致不同程度的损伤，轻者可出现疼痛，严重者可出现静脉炎，如果发生渗漏会引起不同皮肤及组织损伤，还会延长患者的住院时间

[1-3]

。为了延长静脉留置针的留置时间及降低留置针所引发的问题，我科开展了

品管圈在推进神经内科静脉留置针的作用活动，取得良好效果，现将运用前、后Y型静脉留置针的操作流程体会如下： 1标准化Y型静脉留置针留置问题如图1

未及时换膜 血压监护的压力 操作不规范 观察不到位 穿刺部位选择欠佳 冲管液少 情绪 健康 无交接班 个人状态 惯性思维 发现问题未及时处理 人员少 工作强度大 护士处理不及时 宣教不够 刺激性大 渗透压高 所用药物 护士责任感不强 未做到张力贴膜 搭档 加管位置欠佳 肝素帽位置低 膜质量差 材料贵 未及时换膜 签名模糊

中医特色治疗操作规范及管理制度

参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。

一、脑病科:

1.中风病（脑梗死）急性期：

针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗 熏洗疗法 康复训练

2.中风病（脑梗死）恢复期：

针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 3.痴呆：

针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。 康复疗法 推拿疗法 4.眩晕：

中医特色治疗操作规范及管理制度

针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）： 推拿按摩

针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。

6.假性延髓麻痹：

针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。 康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。

二、急诊科： 1.外感发热：

退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦

判断题

1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药

物用量不准，疗效降低。（V）

2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直

径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（V）3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3 段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧0 .。（V）

4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（V）

5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（V）

6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（V）

7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（X）

8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（V）

9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（V）

10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（V ）