跌倒坠床的预防及护理

跌倒/坠的预床护防理康医学科

跌复的倒义定

跌倒是 一种发突的不、自的主 位体改，导变摔致在较的低体物， 地如板、地面，不上括由于瘫包痪、 癫痫发或外来暴作作力引 用的摔起。倒倒可跌起引骨、外 伤，折诱心发管血疾病等意，外 应引故医起护人员的重视

。

人病跌的/倒床告坠：知

1、新人病入院，普时向遍者患 及属进行家防倒跌知识宣教留， 护。陪≥5岁6床在头有防跌倒/ 坠床的标识并，给人病发放防倒跌 告的知。书

跌倒坠床/预告防书怀化市第知人民医一康复医院学

科

尊 患敬者或(家): 属根据(您您人家目前的身)状体及况药用况情，我们 据跌倒/依床坠险评危估标，准(您您人家评为) , 易分发跌生/坠床倒事故，为保了护您(您人家)院在间期的 安，全我将们取采关的相措，施并告知您防预倒/坠跌床 方法，防止的跌倒/坠床件事发生的希，您望您的家及人配合， 谢！ 谢1、遵医嘱留护陪。2、 入、淋浴时厕，有陪人伴穿防滑鞋，;衣大小裤宜适 以免，绊。 倒、请2勿将泼水地洒面如，果面弄地时湿请立，告即诉 卫生员打人扫或绕开行走。4 、若患出者烦现不安躁意、不识时，请将清栏床拉， 起并有在人守旁；护护士将栏床拉起，若需时床下应将 先床栏下，放切勿翻越。 5睡、时觉将请

跌倒/坠的预床护防理康医学科

跌复的倒义定

跌倒是 一种发突的不、自的主 位体改，导变摔致在较的低体物， 地如板、地面，不上括由于瘫包痪、 癫痫发或外来暴作作力引 用的摔起。倒倒可跌起引骨、外 伤，折诱心发管血疾病等意，外 应引故医起护人员的重视

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人病跌的/倒床告坠：知

1、新人病入院，普时向遍者患 及属进行家防倒跌知识宣教留， 护。陪≥5岁6床在头有防跌倒/ 坠床的标识并，给人病发放防倒跌 告的知。书

跌倒坠床/预告防书怀化市第知人民医一康复医院学

科

尊 患敬者或(家): 属根据(您您人家目前的身)状体及况药用况情，我们 据跌倒/依床坠险评危估标，准(您您人家评为) , 易分发跌生/坠床倒事故，为保了护您(您人家)院在间期的 安，全我将们取采关的相措，施并告知您防预倒/坠跌床 方法，防止的跌倒/坠床件事发生的希，您望您的家及人配合， 谢！ 谢1、遵医嘱留护陪。2、 入、淋浴时厕，有陪人伴穿防滑鞋，;衣大小裤宜适 以免，绊。 倒、请2勿将泼水地洒面如，果面弄地时湿请立，告即诉 卫生员打人扫或绕开行走。4 、若患出者烦现不安躁意、不识时，请将清栏床拉， 起并有在人守旁；护护士将栏床拉起，若需时床下应将 先床栏下，放切勿翻越。 5睡、时觉将请

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跌倒/坠床应急预案及预防措施

一、处理预案

1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。

2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。

4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。

5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。

6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。

8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

二、跌倒、坠床的预防措施:

（1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。

（3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

环境保护

跌倒/坠床伤情认定及处理 1伤情认定

1.1一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

1.2二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

1.3三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。 2处理：

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 2.1一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

2.2二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。 2.3三级：

2.3.1对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2.3.2对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

一、制度

1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障

碍的患者；

（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理

且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为

主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等；

2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

处理流程

落实措施 二、预案 逐级上报 加强观察 存在危险因素 不存在危险因素 住院患者 评估 跌倒、坠床的风险评估制度

1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险

因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估

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跌倒坠床整改措施

篇一：跌倒坠床持续改进 护理质量持续改进计划表 篇二：患者坠床与跌倒防范措施 患者坠床与跌倒防范措施

1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。

2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。

4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。

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5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人

份跌倒坠床持续改进文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2012年11、12月份跌倒、坠床汇总分析及持续改进前言：跌倒、坠床是住院患者容易发生的护理不良事件，对患者的病情恢复及心理等各方面均带来不良影响，不利于患者的整体情况向好的方向发展，因此，预防跌倒、坠床的发生成为临床护理工作的重点。纵观全院，2012年11、12月份共发生四例，内一科2例，内二科1例，外科1例。（附2012年11、12坠床汇总分析图表）。

目的：我院于2012年8月份制定跌倒、坠床危重患者入院评估制度，虽有一定成效，但仍存在不足。针对2012年11、12月份跌倒、坠床发生情况，对造成跌倒、坠床的危险因素进一步分析，明确高危人群和重点对象，并提出相应干预措施，切实减少跌倒、坠床发生率，保障患者安全。

2012年11、12月份跌倒、坠床汇总分析

2012年11、12月份跌倒、坠床汇总分析（柱状图）原因分析：

1、患者入院后未及时对患者进行跌倒、坠床高危风险评估。

2、护士专业知识掌握不全面，对患者的评估不准确。

3、护士评估后未履行告知义务或告知不全面，未引起患者及家属的重视。

4、护士仅机械的对住院患者进行跌倒、坠床风险评估，但评估后未积极采

跌倒坠床防范措施重症医学科

跌倒坠床常见的因素年龄因素

认知因素和心理因素

药物因素

设施设备及告知因素

干预措施及时识别易跌倒坠床患者：易发生跌倒坠床的患者：视力有问 题的，使用镇静药，催眠药，抗精 神药。高血压头晕发作时，糖尿病 低血糖发作时神经内科眩晕病人， 尿毒症贫血患者，各种意识不清烦 躁患者，以及所以血压偏低的患者， 小孩好动的患者。

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干预措施护理人员认真问履行告知义务：

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护理人员一定要将跌倒风险跌倒原因以及跌倒 后果全部告诉患者及家属，让其意识到跌倒坠 床的严重性，在平常重要反复告知和提醒患者， 在告知方面需做到各班次参与，已引起患者及 家属的警惕性

干预措施

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改善物理环境，防止患者坠床和 跌倒：在患者的活动范围内，如厕所、病室、 过道，保持灯光明亮。清洁员做地面清 洁时，不使拖把过湿，防止地面溜滑。 在病去走廊内安装扶手，厕所洗漱间增 设防滑垫。对于烦躁不安患者进行物理 约束及药物控制，易跌倒坠床患者应留 陪护，不能陪护者应书面告知患者家属 陪护的必要性及相关注意事项并签字， 以免引起医疗纠纷。

干预措施

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填写跌倒

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

一、制度

1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障

碍的患者；

（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理

且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为

主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等；

2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

处理流程

落实措施 二、预案 逐级上报 加强观察 存在危险因素 不存在危险因素 住院患者 评估 跌倒、坠床的风险评估制度

1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险

因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

一、制度

1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障

碍的患者；

（2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理

且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为

主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等；

2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

处理流程

落实措施 二、预案 逐级上报 加强观察 存在危险因素 不存在危险因素 住院患者 评估 跌倒、坠床的风险评估制度

1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险

因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估