三种药物联合降压

再宁平、拜新同和络活喜比较

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被吸收后，空药片完整地经肠道排出。

不良反应发生率为1.8%，水肿

和头痛发生率低于

1% 发生率低于3%，水肿

（9.9%）和头痛除外

(3.9%)。

络活喜因不良反应而停药

的为 1.5%。最常见的不良

反应是头痛和水肿。

禁忌 1.对活性成分“乐卡

地平”、任何二氢呲啶

类或者任何药物赋形

剂过敏。2.妊娠与哺

乳期。3.有生育可能

的妇女，除非采取了

有效地避孕方式。4.

左室流出道梗阻。5.

未治疗的充血性心

衰。6.不稳定型心绞

痛。7.重度肝肾功能

损害。8.心肌梗死一

个月内。9.同时服用

CYP3A4的强效抑制

剂，环孢素或柚子汁。1、拜新同禁用于已知

对硝苯地平过敏者。

2、硝苯地平禁用于心

源性休克。3、由于酶

诱导作用，与利福平合

用时，硝苯地平达不到

有效的血药浓度。因而

不得与利福平合用。

4、硝苯地平禁用于怀

孕和哺乳期妇女。

对二氢吡啶类药物或本品

中任何成分过敏的患者禁

用

儿童用药18岁以下患者不得

服用尚无儿童用药的安全

性和有效性资料

至岁儿童高血压患者

应用络活喜mg×片的推

荐剂量为.mg 至mg

每日一次尚无儿童患

者每日应用络活喜mg×

片mg 以上剂量的研究

（见【药理毒理】与【药代

动力学】部分）尚无络

活喜mg×片对岁以下

儿童患者的血压影

常用降压药物的联合应用

抗高血压药物的联合用药 以利尿剂为基础的联合用药 ①利尿剂＋ACEI或ATⅡRA

②利尿剂＋β受体阻断剂或α受体阻断剂

以钙拮抗剂为基础的联合用药

①钙拮抗剂＋ACEI ②钙拮抗剂＋α受体阻断剂

③二氢吡啶类钙拮抗剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂

④二氢吡啶类＋β受体阻断剂

可能不适当的联合 ①二氢吡啶类＋利尿剂

②β受体阻断剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂

③β受体阻断剂＋ACEI

? 经典三联：肼苯达嗪（hydralazine）＋普萘洛尔＋氢氯噻嗪（目前不推荐使用）

? ACEI＋噻嗪类利尿剂＋水溶性β受体阻断剂

? 钙拮抗剂＋ACEI＋利尿剂

? ACEI＋钙拮抗剂＋利尿剂＋α受体阻断剂

国内应用的复方制剂

①复方降压片（利血平＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪） ②复方罗布麻片（胍乙啶＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪）

③珍菊降压片（可乐定＋氢氯噻嗪） ④降压片（可乐定＋氢氯噻嗪＋肼苯达嗪）

⑤北京降压0号（利血平＋双肼屈嗪＋氢氯噻嗪＋氨苯蝶啶＋氯氮卓）

⑥复方卡托普利片（氢氯噻嗪＋卡托普利）

⑦海捷亚（氢氯噻嗪＋洛沙坦）

对高血压伴高血脂、高血糖、高尿酸血症及低钾者要慎用。

FDA批准上市的

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转变三种模式

作者：赵矿生

来源：《理论与创新》2018年第08期

摘 要：随着社会的不断进步与发展，我国教育行业也不断进行改革、实施创新政策，越来越重视学生的主观意识，注重培养学生学习兴趣。在初中教育中，进行美术教育，提高学生的艺术欣赏力，对于促进学生全面发展有重要作用。但当前初中美术教育中，尚存由于教育体制、学生自身因素等造成的一些问题。为了提高初中美术教学水平应转变教学模式，实施创新教育。

关键词：转变模式；美术教育；问题；对策

在新课程改革推进的过程中，初中美术教学也有了新的发展机遇，教师的教学观念、教学方法、教学目标以及学生的地位都有了很大变化。美术课程在初中教学中的作用越来越突出，因此，初中美术教师应根据教学的实际需要和学生的特点，采取有 效方法提高初中美术课堂创新教学的质量。

初中美术教育中存在的问题与成因 社会对美术教育的偏见

在我国长期以来实行的是应试教育，在初中阶段，语文、数学、英语等学科占据重要的位置，而将美术作为边缘学科未能得到应有的重视。不少的家长认为，让孩子学习

共同点：

1、有效激发个人的创造力和想象力；

2、鼓励每个人独立思考，广开思路可以提供了一个自我创造自我发挥的平台； 3、群策群力，众人拾柴火焰高，有效利用集体力量。 不同点：

1、头脑风暴法——不怕做不到，就怕想不到，注重点子的数量而不是质量各自自由发表方法，没有思维界限，方法不做现场点评建议；

2、名义小组技术——个人独立思路被放在首位，适合在领导高层决议分歧严重、僵持不下时使用，以小组各自独立思考并互相投票选择推导方案。

3、德尔菲技术——当局者迷、旁观者清，主要使用专家权威拟定方案；由管理者与分别专家商讨为主；以专家组最后的代表方案为目的，往往能取得意想不到的功效。 需要注意的问题： 1、头脑风暴法：

（1）时间成本和现场不好控制，可能会产生面子问题而不敢任意发表自己的想法； （2）考验会议主持人的领导力与执行力； （3）主题容易偏离目标；

（4）由于中国的“文化”（圈子、面子、关系）复杂，需考虑是否适用于本土企业。 2、名义小组技术：

（1）参与决策的人的能力与岗位是否相称； （2）参与决策的人的权利与责任是否相称 （3）小组容易产生互相推脱责任；

（4）任何议题最后都由管理者拍板决定，如果管理者习惯“一言堂”，小组讨论则形同虚

Three passions by Bertrand Russell三种激情 -----罗素

Three passions, simple but overwhelmingly (adv.压倒地，无法抵抗地) strong, have

governed (支配)my life: the longing for love, the search for knowledge, and unbearable pity for the suffering of mankind. These passions, like great winds, have blown me hither and thither, in a wayward course, over a deep ocean of anguish, reaching to the very verge of despair.

I have sought love, first, because it brings ecstasy----ecstasy so great that I would often have sacrificed all the rest of

　　婚恋是什么？是座叹息桥，我们站在桥的两端深深凝望。是你忘记了最初的约定，还是我背弃了曾经的诺言？其实，只是找一个失意时可以承受我的眼泪、快乐时可以让我咬一口的肩膀……

　　＿写在前面的话

　　闲来无事慢步到了图书馆门前，进去吧！信手从书架上拿下一本书捧读。书名倒是挺奇怪的——《第三种婚姻》（刘爱武著）。第三种婚姻？是什么婚姻？好奇害死猫，怀着好奇的心理读了下去，读完之后却是撕心裂肺的痛。说起来也挺可笑的，发生在别人身上的也有可能是作者虚构的故事，自己干嘛要多愁善感的伤心呢！可是当合上书本的那一刻真的有一种让人想哭的冲动。婚姻是这样的吗？自己会重蹈颜丹青的覆辙抑或重演李建国的悲哀吗？心里沉甸甸的，不敢去想象。不禁让人想起了当下那句流行语：小二，拿两斤爱情喂狗！

　　故事讲的很简单，说的是李建国和颜丹青的婚恋故事。二人从大学相恋到故事的开始已有十余年的感情。男是公务员，女是白领。夫妇搬进了新房开上了私家车，属于被周围人羡慕的对象。唯一让颜丹青失望的是李建国对夫妻房事没有像从前那般如饥似渴了。故事就这么开始了，人物也开始陆续登场。首先是一直暗恋李的穆岚——李的非亲妹妹。畸形的

　　现在流行三种婚姻

　　第一种

　　两个人天天吵架

　　没有理解

　　只有互相的埋怨和争吵

　　这种婚姻叫做折磨

　　第二种两个人在一起

　　只是为了生活

　　没有节日没有惊喜

　　没有感觉没有关心

　　更没有交流

　　这种婚姻叫做搭伙

　　第三种

　　懂你知你疼你爱你

　　护你不让你受委屈

　　不让你难过

　　给你足够的安全感

　　这种婚姻叫做一生 ????

　　你和我的记忆，话语都在记着，为什么我还得记住？

　　1.“不喜欢小猫干嘛摸小猫的头”

　　2.“我种了花 花盛开了 我只是花农不是主人”

　　3.“我最怕突如其来又不负责任的喜欢 你只是心动过 并没有坚定的选择过我 你只是短暂的爱了我一下 我却记了好久好久”

　　4.“不要提以前了 不太喜欢也不太记得”

　　5.“我跟你说一些过去的事 不是为了让你替我感到难过 而是想让你理解 为什么现在的我是这样的我”

　　6.“分享欲是靠回应来延续的 热情也是”

　　7.“我以为我足够真诚就会被对得起”

　　8.“没有人想要真正的了解你 都只是喜欢你一阵子发现了你的缺点 然后就转身离开了”

　　9.“我总不能像一个要糖的小朋友 一直追着你 你会烦的 对吧”

　　10.“我没有怪你的意思 我只是觉得特别没劲 包括那些我费尽心思对你好的瞬间都特别没劲”

读书的状态大致分为三种：一是为别人而读，二是为有用而读，三是为兴趣而读。 处在第一种状态是最痛苦的，自己本不想读，但迫于外界压力却不得不读。好多中小学生就属于这种情形。在这样的状态下，读书真是苦不堪言。有不少学生曾咬牙切齿地发誓：毕业考试一结束，一定把××书杀掉。

一些为了拿文凭、评职称而读书的亦在此列，对于他们而言，读书实在是件苦差事。

第二种是为有用而读书。处在此列的人已知书中自有黄金屋和颜如玉，已经能从烟波浩渺的书海中有所取舍，读书很有目的性。或为提高专业技术水平，或为丰富知识，学电脑的看电脑书籍，学文学的看小说，当老师的读教育心理，做生意的看经济，搞行政的读政治、管理······为获得某方面的知识而读书，以具备养家糊口的基本技能，凭真才实学立足于社会。

第三种是为兴趣而读书。这是读书的自觉状态，而是一种境界。不为有用，只因喜欢。这些读者把读书当作生存的基本需要，读书已和吃饭睡觉一样必不可少。三日不读书，则自觉面目可憎，心里就空虚、失落、不踏实。 （李娇，《读书的三种状态》，原载《河南商报》2001年4月第10版）

译文一：

Readers fall roughly into three grou

三种基本的循环语句: for语句、while语句和do-while语句。

一、循环语句

(一)、for循环 它的一般形式为:

for(<初始化>;<条件表过式>;<增量>)

语句;

初始化总是一个赋值语句，它用来给循环控制变量赋初值；条件表达式是一个关系表达式，它决定什么时候退出循环；增量定义循环控制变量每循环一次后按什么方式变化。这三个部分之间用;分开。

例如:

for(i=1;i<=10;i++)

语句;

上例中先给i赋初值1，判断i是否小于等于10，若是则执行语句，之后值增加1。再重新判断，直到条件为假，即i>10时，结束循环。

注意:

(1).for循环中语句可以为语句体,但要用{和}将参加循环的语句括起来。

(2).for循环中的初始化、条件表达式和增量都是选择项，即可以缺省，但;不能缺省。省略了初始化，表示不对循环控制

变量赋初值。省略了条件表达式，则不做其它处理时便成为死循环。省略了增量，则不对循环控制变量进行操作，这时可在语句体中加入修改循环控制变量的语句。

(3).for循环可以有多层嵌套。

例如：

for(;;) 语句;

for(i=1;;i+=2) 语句;

for(j=5;;) 语句;

这些for循环语句都是正

三种基本的循环语句: for语句、while语句和do-while语句。

一、循环语句

(一)、for循环 它的一般形式为:

for(<初始化>;<条件表过式>;<增量>)

语句;

初始化总是一个赋值语句，它用来给循环控制变量赋初值；条件表达式是一个关系表达式，它决定什么时候退出循环；增量定义循环控制变量每循环一次后按什么方式变化。这三个部分之间用;分开。

例如:

for(i=1;i<=10;i++)

语句;

上例中先给i赋初值1，判断i是否小于等于10，若是则执行语句，之后值增加1。再重新判断，直到条件为假，即i>10时，结束循环。

注意:

(1).for循环中语句可以为语句体,但要用{和}将参加循环的语句括起来。

(2).for循环中的初始化、条件表达式和增量都是选择项，即可以缺省，但;不能缺省。省略了初始化，表示不对循环控制

变量赋初值。省略了条件表达式，则不做其它处理时便成为死循环。省略了增量，则不对循环控制变量进行操作，这时可在语句体中加入修改循环控制变量的语句。

(3).for循环可以有多层嵌套。

例如：

for(;;) 语句;

for(i=1;;i+=2) 语句;

for(j=5;;) 语句;

这些for循环语句都是正