车险施救费赔付

也谈车险施救费的理赔问题

郑明 拐哥工作室 微信号：guaige-studio

[前言]

作为参与A6工作室的互动话题，笔者也从自己20余年的理赔实践中整理了对车险施救费的理赔认识，力求视角独特，把繁复的理论知识弄得通俗易懂。

事先声明，笔者不少观点是与现行理赔实际不符的，可能也有不少颠覆保险从业者们观念的东西。还是一贯的坚持，笔者只谈认为对的东西，欢迎争鸣。也期望帮助朋友们开开脑洞，保险行业真的太需要大家的整体专业提升。

[贴士一：施救费并不是以施救对象确定赔偿险别的，而是以施救目的为指向]

施救费用，在保险理赔中首先一个问题是在什么险种或险别进行理赔？通常有车辆损失险理赔、第三者责任险理赔甚至在几个附加险都可以理赔。

传统的保险理赔人员，会有个思维误区，就是以施救费的施救对象来确定对应的赔偿险种或险别。比如拖车把保险车辆拖走是属于车辆损失险赔偿施救费、吊车施救车上货物的费用应该在车上责任险内赔偿、而对于第三者损失的施救费用在第三者责任险里理赔……

笔者在这里要纠正下上述习惯性思维。我们知道，施救的目的是为了避免、减少损失的发生。保险理赔确定施救费用属于哪个险种或险别的赔偿范围，是以该费用“避免、减少”了哪项损失来确定的，而不是该施

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机动车第三者责任险赔付问题分析 张俊岩 中国人民大学 财政金融学院博士后

将于2006年7月1日起正式实施的国务院第462号令《机动车交通事故责任强制保险条例》(下称条例)，将机动车第三者责任险作出了明确的规定，自3月颁布以来一直是人们关注的焦点。该条例中将通常所称的机动车第三者责任险改称为机动车交通事故责任保险，意指对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，由保险公司在责任限额内予以赔偿，该险种采用了强制保险的方式。实践中，投保人和被保险人通常所关心的是保险公司在何种情况下应承担保险金给付责任，在何种情况下有权拒赔，尤其是对发生在机动车之间的交通事故的保险赔付问题，更容易发生纠纷。

一、现行法的规定及实践中存在的问题

按照我国道路交通安全法第76条的规定，机动车之间发生的交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

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关于交强险如何赔付的问题

目前，交强险在全国范围内实行统一的责任限额，交通事故发生后，凡是对第三方(除本车、本车上的人)造成损失的，无论是否有责任，都是交强险赔偿范围。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

(一)被保险人有责任的赔偿限额：赔偿最高限额：12.2万。

1、死亡伤残赔偿限额为110000元;

2、医疗费用赔偿限额为10000元;

3、财产损失赔偿限额为2000元

(二)被保险人无责任的赔偿限额：赔偿最高限额：1.21万。

1、死亡伤残赔偿限额为11000元;

2、医疗费用赔偿限额为1000元;

3、财产损失赔偿限额为100元 。

(三)具体费用类别详解

1、死亡伤残赔偿项目包括：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

2、医疗费用赔偿项目包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

3、财产损失赔偿项目包括： 直接损失和间接损失。

直接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的直接减损。通常包

2010年5月） 试题范围：保险基础知识（首都经济贸易大学出版社出版）、机动车辆保险定 损员培训教程、车险理赔标准化手册、现行的车险条款及理赔实务。 试题类型：单项选择题、填空题、多项选择题、判断题、间答题、案例分析题、 赔款理算题。 备 注：竞赛试题不仅限于题库。 一、单项选择题： 1、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时，制定维修方案时可以考虑： ( A ） A．需要更换。 B．焊接修复。 ） 。 C.根据实际情况决定_ 2、 汽车横拉杆是否可焊接（ B A、 可以。B、不可以。 3、 自己车撞自己车库，车库损坏（ B ）保险责任。 A、是 B、否 4、属于不合理的施救表现的是（ D ） 。 A．对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定，造成二次倾覆的 B．在使用吊车起吊中未对车身合理保护，致车身大面积损伤的 C．对拖移车辆未进行检查，造成车辆机械损坏的（例如：制动、传分） ， 轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的 D．以上答案都正确 5、空调系统中，（A） 是用来散热的；（ C ）是用来吸热的。 A．冷凝器 B.膨胀阀 C.蒸发器 D.压缩机 6、车产品型号FV7160GIF，其中数字7表示是（ B ） A.客车 B.轿车 C.货车 D.越野车

摘 要

2003年，随着中国保监会对车险业务监管政策的调整，各家财产保险公司开始自行确定车险品种、自行厘定车险费率、自行制定车险代理人制度。中国人民财险股份有限公司(简称人保财险公司)作为我国历史最悠久、规模最大的财产保险公司，一直占据着国内机动车辆保险(简称车险)市场的主导地位。面对车险市场变化，人保财险公司也开始对车险业务进行改革。因此对人保财险公司车险承保与理赔环节存在的问题及对策研究具有广泛的代表性。在人保财险公司车险改革不断推进的同时，逐渐暴露出一系列问题。在承保管理环节，未能识别和判定承保过程中存在的自然风险、在实际操作中存在众多违规操作、对承保风险控制水平低;在理赔管理环节，对被保险人索赔指导工作不到位、赔案审批环节多且效率低下、理赔工作透明度差、事故损失核定不准确、车险行业理赔规程和统一监管标准缺失等等。这些问题的产生有主观原因，也有客观原因，并且不仅仅会给人保财险公司的内部管理和经营效益带来危害，还可能对公司业务的可持续发展和社会公信度的提升产生极大的负面影响。为了在今后的车险市场竞争中继续保持优势，人保财险公司必须采取相应的对策来完善承保与理赔环节的管理。本文认为应通过设立统一的承保风险评价体系;建立费率厘定标准体系;完

摘 要

2003年，随着中国保监会对车险业务监管政策的调整，各家财产保险公司开始自行确定车险品种、自行厘定车险费率、自行制定车险代理人制度。中国人民财险股份有限公司(简称人保财险公司)作为我国历史最悠久、规模最大的财产保险公司，一直占据着国内机动车辆保险(简称车险)市场的主导地位。面对车险市场变化，人保财险公司也开始对车险业务进行改革。因此对人保财险公司车险承保与理赔环节存在的问题及对策研究具有广泛的代表性。在人保财险公司车险改革不断推进的同时，逐渐暴露出一系列问题。在承保管理环节，未能识别和判定承保过程中存在的自然风险、在实际操作中存在众多违规操作、对承保风险控制水平低;在理赔管理环节，对被保险人索赔指导工作不到位、赔案审批环节多且效率低下、理赔工作透明度差、事故损失核定不准确、车险行业理赔规程和统一监管标准缺失等等。这些问题的产生有主观原因，也有客观原因，并且不仅仅会给人保财险公司的内部管理和经营效益带来危害，还可能对公司业务的可持续发展和社会公信度的提升产生极大的负面影响。为了在今后的车险市场竞争中继续保持优势，人保财险公司必须采取相应的对策来完善承保与理赔环节的管理。本文认为应通过设立统一的承保风险评价体系;建立费率厘定标准体系;完

车险索赔完全手册

哪些情况下可以去索赔？

1 、车撞墙（树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体）。 2 、别人的车相撞了。 3 、车撞人。 4 、车风档玻璃碎裂。 5 、事故中司机或乘客受伤。 6 、车自燃。

7 、车丢失（或被抢）。 撞墙事故索赔程序 (一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。 2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。 (二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后，会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目；修理费不能定得太低。 (三)、修车

1、把车；《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车发票》；《托修单》；《施工单》；《材料单》（均须盖修理厂公章）。 (四)、开事故证明

若损失不大，可任意找人写一个《第三方证明》；若损失很大，索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。 (五)、递交单证

将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

(六)、领赔款递交索赔单证后

(一)单项选择题：

1．货物运输保险承保的标的是( B )。

A．运输工具 B．商品性货物 C．承运人 D．货主 2．国内水路、陆路运输货物保险基本险责任不包括( C )。

A．地震 B．共同海损费用 C．盗窃 D．隧道、码头坍塌造成的损失: 3．国内水路、陆路运输货物保险分为基本险和( A )。 A．综合险 B．一切险 C．特别附加险 D．专门险

4．国内航空运输货物保险的保险责任不包括( C )造成的损失。

A. 火灾、爆炸、雷击 B．飞机遭受碰撞、坠落、失踪 C．托运人的过失 D．装货、卸货时遭受雨淋

5．国内货物运输保险规定，货物运抵目的地后，收货人未及时提货，则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的( B )为限。 A. 10天 B．15天 C．20天 D．30天 6．国内货物运输保险的承保方式是( D )。

A．不定值保险 B．定额保险 C．定期保险 D．定值保险

7．国内货物运输保险规定，保险货物运抵保险单载明的目的地的收货人仓库起，若被保险人不在( A )内向当地保险机构申请检验，

全国车险信息共享平台 商业车险接口规范

车险信息共享平台项目组

2011年4月

V1.4.1

全国车险信息共享平台商业车险数据交换接口规范

目 录

1. 引言 ............................................................................................................................................... 1 1.1. 目的 ......................................................................................................................................... 1 1.2. 文档说明 ................................................................................................................................. 1 1.3. 名词解释 ..

责任免除

商业第三者责任保险

第二条 下列原因导致的意外事故，保险人不负责赔偿： （一）地震及其次生灾害；

（二）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用； （三）核反应、核污染、核辐射；

（四）受害人与被保险人或驾驶人恶意串通；

（五）被保险人、驾驶人或受害人故意导致事故发生的。

第三条 发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：

（一）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；

（二）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；

（三）保险车辆在竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收，全车被盗窃、抢劫、抢夺期间； （四）牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引；

（五）保险车辆转让他人，被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的，因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。

第四条 发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：

（一）未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的； （二）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣