面部激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是如何形成的

激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。

得了激素依赖性皮炎后，一旦停用含激素产品或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。

通过临床观察，激素依赖性皮炎的形成原因包括以下几点： 1、血管功能改变：

皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抗炎及免疫抑制

抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。

3、抑制细胞增殖

皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

4、对激素的依赖

这是激素依赖性皮炎

维普资讯

皮损处 2 n mi;

饮食不节、情绪紧张及某些化学因子可加剧本病。中医认为本病多因饮食不节，过食肥甘厚味，胃湿热，肺复感毒邪所致。痤疮虽然是一种皮肤病，对患者生活质量的不良影但响常被医生忽视。

( )用成形倒膜粉倒膜， 0 i后去除面膜； 3 2mn ( )面部皮损处用 0 0%呋喃西林液冷湿敷 1 3 4 .2— d即可。

15疗效判断标准统计治疗前后分值， .计算评分值下降百分比。即疗效指数，以此为评估疗效的指标。 痊愈：疗效指数 8%一10; 0 0%显效：疗效指数 5%一 9; 0 7%好转：疗效指数 3%一 9无效：效指数<3%。痊愈率+ 0 4%疗 0 显效率总有效率 16统计学处理采用检验， P< .5为有统计学意义。 .以 00 2结果见附表。 附表两种方法治疗痤疮疗效比较

痤疮不仅是一种躯体疾病，在社交、其心理、绪等方面情对患者的影响，不亚于严重的哮喘、癫痫、尿病、糖腰腿痛、关节炎等疾病。痤疮患者也容易情绪低落，于焦虑和愤怒。易 因此，痤疮是一种不容忽视的心身疾病，能会严重影响患者可的学习、工作、运动、人际关系和社会生活，使患者的生活质量下降。

长期以来，对该病的治疗方法很多，但都未收到明显治疗效果。从表中

失禁性皮炎的预防及护理

失禁性皮炎是大小便失禁患者常见的并发证，给患者带来很大的痛苦，给家庭和社会也带来很大的负担，目前临床对失禁性皮炎的重视程度还不够，还停留在发生后治疗应对上，临床护士对其认识还有欠缺，因此在临床工作中，了解失禁性皮炎的预防及护理非常重要。

失禁相关性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱或皮肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症，临床表现为：红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。皮炎的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。 失禁性皮炎有时会和一、二期压疮的临床表现比较相似，但失禁性皮炎发生的区域不在骨突部位，通常呈弥散状以及在一些皮肤皱褶处

对于皮肤问题，永远是预防胜于治疗。因此在皮肤尚未出现严重的问题时，就应该采取必要的预防措施来维护皮肤的完整性。目前的专家组达成了这样一个共识，即不管是预防还是治疗，都应该有一个持续性的标准化的治疗模式，其中必须包含以下三点：（1）非常温和的皮肤清洗；（2）皮肤滋润；（3）皮肤保护剂的使用。

其他的像抗真菌药物、激素类和局部消炎产品只在特定场合使用。 皮肤清洗

清洗液的选择 有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的

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抗生素的“时间依赖性”与“浓度依赖性”

一、相关概念 1.MIC ：最低抑菌浓度( Minimum inhibitoryconcentration ，MIC )或( Minimalinhibition concentration ，MIC )指的是抑制细菌生长所需的最小药物浓度。

2.MBC :最低杀菌浓度(Minimal bactericidal , concentration,

MBC )是指最初的实验活菌数减少99.9％或以上所需要的最低抗菌药物的浓度。

3.PAE :抗生素后效应(PostantibioticEffects , PAE)是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后，细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象。

4.FEE :首次接触效应(First exposureeffect, FEE):是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显地效应，需要间隔相当时间(数小时) 以后，才会再起作用。二、“时间依赖性”抗生素

1.定义：时间依赖性抗生素( Time-dependent a

最佳实践原则失禁相关性皮炎:

推进预防工作

解决最佳实践中的循证问题明确IAD的病因和风险因素IAD和压疮IAD评估和基于严重程度的分类IAD预防和处理策略全球IAD专家小组发布者：

Wounds InternationalEnterprise House1-2 Hatfields

London SE1 9PG, UK

电话：+ 44 (0)20 7627 1510传真：+44 (0)20 7627 1570info@woundsinternational.comwww.woundsinternational.com? Wounds International 2015

全球IAD专家小组会议和这份最佳实践原则已获得3M Health Care支持。

本文件中的观点不一定代表3M Health Care的观点。

如何引用本文件：Beeckman D等

人。Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence-associated dermatitis: moving

prevention forward. Wounds International 2015。可从www.woundsinternati

最佳实践原则失禁相关性皮炎:

推进预防工作

解决最佳实践中的循证问题明确IAD的病因和风险因素IAD和压疮IAD评估和基于严重程度的分类IAD预防和处理策略全球IAD专家小组发布者：

Wounds InternationalEnterprise House1-2 Hatfields

London SE1 9PG, UK

电话：+ 44 (0)20 7627 1510传真：+44 (0)20 7627 1570info@woundsinternational.comwww.woundsinternational.com? Wounds International 2015

全球IAD专家小组会议和这份最佳实践原则已获得3M Health Care支持。

本文件中的观点不一定代表3M Health Care的观点。

如何引用本文件：Beeckman D等

人。Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence-associated dermatitis: moving

prevention forward. Wounds International 2015。可从www.woundsinternati

皮炎湿疹的症状，脂溢性皮炎不吃什么

皮炎湿疹的症状，皮炎与湿疹的区别：

1、皮炎一般有比较明确的病因即过敏原接触史，而湿疹的直接病因比较难以查明。

2、皮炎皮损部位集中，多出现在接触部位，界限清楚。湿疹皮疹泛发，常无明晰的界限。

3、皮炎的的疹型较为单一，基本上是红斑、水肿、水疱等。而湿疹则较复杂多变，可同时出现几种皮疹，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等。

4、皮炎病程短，复发少，而湿疹病期长，常缠绵难愈。

对于皮炎湿疹的治疗同时，更要注重饮食与生活习惯，由于皮炎与湿疹的发生常常与日常生活密切相关。注意个人卫生的同时，要加强饮食与作息的控制。

常用的治疗皮炎湿疹产品蛇胆苦柏爽肤洗液在使用过程中也遇到过这样一些情况。洛阳栾川人谢某，脖颈部及手臂等部位出现红肿、发痒、脱皮等过敏性皮炎的症状，用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，使用一个月后瘙痒症状减轻，但停止皮损部位一直没有缩小，皮肤也没有恢复正常，详询其使用情况，遵照一天8次涂于皮损部位，问及饮食习惯时，他有喝咖啡的习惯，让其停喝咖啡后，一个月后皮肤恢复正常，嘱其半年内不要喝咖啡，至今未复发。

通过谢某的情况可以看出咖啡可能是诱发和加重的过敏性皮炎的症状。后来研究也发现：当喝咖啡或吃巧克力后10小时左右皮疹

即可再次出

接触性皮炎的治疗进展

接触性皮炎contact dermatitis (CD)烟台海港医院 急诊科 王功军 2015.9

接触性皮炎的治疗进展

定义和概念

接触性皮炎 外界物质接触皮肤所致皮肤炎症 急性期 红斑水肿 丘疱疹 水疱渗液

慢性期 表皮肥厚 苔藓样变 可分为过敏性 刺激性 光敏性 系统性……

接触性过敏 接触性过敏原斑贴试验阳性，不一定有症状 原因：疾病潜伏期 和接触性皮炎的关系 交叉反应

接触性皮炎的治疗进展

研究内容

过敏原 临床表现

预防及治疗

接触性皮炎的治疗进展

研究前景

新致敏原

不典型病例 防护用品研究

接触性皮炎的治疗进展

一、接触性皮炎分类 过敏性(ACD)- 狭义的接触性皮炎 刺激性(ICD )

速发型 (IgE介导) 光毒性与光变态反应

非湿疹样CD 系统性CD

接触性皮炎的治疗进展

1、过敏性接触性皮炎

临床表现 急性湿疹：红斑、丘疹、水疱、渗液 慢性湿疹：苔藓样变、皲裂

亚急性：介于两者之间或并存

接触性皮炎的治疗进展

1、过敏性接触性皮炎 病理生理

迟发型(IV型)超敏反应 活化T淋巴细胞介导，而非IgE介导 反复接触接触致敏原一段时间致敏机体后，当再次接

触后48小时左右出现症状

接触性皮炎

１０４６ 中华护理杂志２叭２年１１月第４７卷第１ｌ期ＣｈｉｎＪＮｕｒｓ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ

２０１２，ｖｏｌ４７．Ｎｏ．１１

失禁相关性皮炎的护理研究进展

张娜

吴娟

【关键词】皮炎；大便失禁；尿失禁；

护理

Ｕｒｉｎａｒｙ

Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；

ＮｌＩＩ《ｎｇ

Ｃａｒｅ

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｅｍａｔｉｔｉｓ；ＦｅｃａｌＩｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；

失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题，不但会增

加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，且会

延长住院患者的住院时间［Ｉ－３］。为了与压疮相区别，２００５年欧洲压疮顾问小组

（Ｅｕｒｏｐｅａｎ

Ｐｒｅｓｓｕｒｅ

ＵｌｃｅｒＡｄｖｉｓｏｒｙＰａｎｅｌ，

ＥＰＵＡＰ）发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明…。２００７年，

Ｇｅｒｖ等［５１提出失禁相关性皮炎（Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ—Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

Ｄｅ卜

ｍａｔｉｔｉｓ，ＩＡＤ）的概念。随后ＥＰＵＡＰ制作了压疮分级教育工具（ＰｒｅｓｓｕｒｅＵ１ｃｅｒＣｌａｓｓｉ矗ｃａｔｉｏｎ，ＰＵＣＬＡＳ），以帮助临床工作人

员区分ＩＡＤ和压疮［６］。本文现将ＩＡＤ的相关研究现状及进展综

述如下。

１ＩＡＤ的定义及流行病学１．１

ＩＡＤ的定义

ＩＡＤ是潮湿相关性皮肤损伤（Ｍｏｉｓｔｕｒｅ—Ａｓｓｏ

http://www.qiuyi.cn/ 过敏性皮炎的诊断鉴别 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。 判断方法1：

急性湿疹敏感体质自我检测

是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感 喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。 敏感体质自我检测

只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒曝晒后，皮肤泛红久久不褪。压力太大或疲劳时就会出现敏感症状，皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒。每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮，如果上述症状多于三个，基本上属于暂时性敏感肌肤。 判断方法2：

(1)更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象; (