外科各种引流管的护理

普通外科常见引流管的护理

北京协和医院 李艳梅

一、外科引流管的定义

外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。

二、外科引流的目的

外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状，预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。

三、外科引流的基本原则

保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求，确定病原菌。

四、普通外科常见引流管

外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。 五、常见引流管的类型 （一）引流袋

这是临床最常见的一种引流装置，在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。 （二）负压盘

主要用于颈部手术和胃肠减压。 （三）负压持续引流

一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。 六、引流管护理要点

引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅，注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。

（一）妥善固定引流导管

1. 引流管固定位置应低于引流管放置点。

2. 患者处于卧位时，要考虑

腹腔引流管的护理

1、接管 ：

（1）接病人后先查引流管数量及名称。 （2）先接管后放松并挤压，保持通畅。 （3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。 2、观察：

（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。

（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。 （3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。 （4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。 3、更换：

（1）每日更换引流管一次并记录。

（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。 （3）注意体温变化。 （4）倾听病人主诉。

胃肠减压护理

胃肠减压是通过吸出胃肠道内 的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。

1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。 2、保持负压引流通畅

（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开

（2）防止扭曲，受压。

（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。

3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。

4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。 5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。 6、每周更

外科引流管护理试题 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

外科引流管护理试题

姓名：成绩：

1．插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应( )

A嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者做吞咽动作

D让患者休息一会再插 E．让患者坚持一下

2. 拔除胃管的技巧包括( )

I夹闭胃管末端；II嘱患者深呼吸后屏气时拔管； III到咽喉处快速拔出

A． I和II B．1I和Ⅲ C I和III D I、 II和III E．以上都不是

3. 更换引流袋操作，以下错误的是( )

A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管

B．分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出

C由外向内消毒D严格执行无菌操作 E．注意妥善固定

4．成人胃肠减压时胃管插入深度( )

A 45~55cm B．35~55cm C 50~65Cm D．45~50cm E．35~50cm

5．行PTCD术后需长期保留引流管的病是

A．重度梗阻性黄疸 B．胆结石 C．胆管梗阻 D．胆管恶性肿瘤 E．胆囊炎

6．护士在护

第八章 引流管护理

一、单项选择题

1． 每次鼻饲量( D )

A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 2． 鼻饲液温度一般是( A )

A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃ 3. 两次鼻饲时间最好间隔( C )

A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h 4． 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ) A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D 7～14天 E二周 5． 胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )

A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周 6． 普通胃管( A)更换次。

A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 7． 硅胶胃管( D )更换一次。

A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 8． 胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A

第八章 引流管护理

一、单项选择题

1． 每次鼻饲量( D )

A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 2． 鼻饲液温度一般是( A )

A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃ 3. 两次鼻饲时间最好间隔( C )

A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h 4． 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ) A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D 7～14天 E二周 5． 胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )

A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周 6． 普通胃管( A)更换次。

A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 7． 硅胶胃管( D )更换一次。

A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 8． 胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A

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颅脑术后常用引流管的护理

作者：张荣慧

来源：《中国实用医药》2014年第33期

颅脑术后放置引流管的目的是引流出颅内残留的气体、血液、血性脑脊液， 以减轻脑膜刺激症状， 预防出血及血肿的发生， 对各种疾病引起的颅内压增高起调节减压作用， 使患者病情得到控制。使患者神经功能较快地恢复。颅脑术后常用的引流有4种：脑室引流、创腔引流、脓腔引流及硬膜下引流。术后做好引流管的护理， 将引流情况与患者整体病情相联系， 发现问题时及时解决， 对预防感染及减少并发症的发生有重要作用， 可提高临床疗效。 1 临床资料

2008年1月～2013年12月本院60例行颅脑手术患者中， 男40例， 女20例。脑室引流28例， 硬膜下引流16例， 创腔引流9例， 脓腔引流7例。 2 护理

2. 1 脑室引流 脑室引流是经颅骨钻孔行侧脑室穿刺后， 或在开颅手术中， 将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内， 另一端连接一无菌引流袋， 将脑脊液引流至体外。是神经外科常用的技术手段， 是颅脑手术后常见的治疗措施。目的是排出脑室内积血， 减少

项目普通流引管理护作操评分及准标姓 名分 5数

目的1.

引液流气体(消液、腹化液、腔液、脓口渗出切)液体至外降 低，部局力压减，少染因感素，进促愈合 。作测检、治疗途径

。.2物用治疗车治疗、盘、血钳管把、一次一引性流袋瓶)(一、只物污一筒 只消、弯盘两只，毒内放毒消布一纱，镊子一把、 块棉签 5%pv。 p液碘，5

操作 步 骤1戴帽.子、口，罩洗。手2 .所备将物用置治放疗车，上至病推人床，旁向病人好做释工解作， 冬关好门窗天，安病人体置(位低半或卧平卧)位、 3 检查.口伤暴露引，流，松开管别针注，意暖保。 .4查检菌无流袋是引否封密过、期、开打包外。检查装流引袋有无 损破管或子曲，将引扭流管挂床沿，再将引于袋外流包装在垫流引接管 口面下。5. 挤压引流管，用血管夹钳住流管尾引上端3cm 6。用 .ppv 棉签消碘引毒流连接管处先，接口以为中，环心形消，毒然后 接向以口及以上下纵行各毒 消2.5mc 7用.手左取消毒纱布住连捏接处的流引部分，脱管连开处。接 8再. pv用 p棉碘签消毒流引的管管口边。 9连接无.引流菌袋管松开止血，,钳挤并压流管，引观是否察通，畅 将引管流定。 1固.整理用物，妥善安0置人。 11病正确.记引流录量液、质

学习目标掌握胸腔闭式引流的护理和胸腔闭式 引流引流瓶的更换。 引流引流瓶的更换。

案例1 案例1患者张成，男，64岁，职业：水泥厂退休工 64岁 职业： 患者张成， 人，文化程度：高中。因反复咳嗽、咳痰11年， 11年 文化程度：高中。因反复咳嗽、咳痰11 突发右侧胸痛伴呼吸困难1小时入院。患者于11 突发右侧胸痛伴呼吸困难1小时入院。患者于11年 11年 前因反复咳嗽、咳痰在当地医院诊断为慢性支气 前因反复咳嗽、 管炎，进行药物治疗(具体治疗方案不详),病 管炎，进行药物治疗(具体治疗方案不详),病 ), 情时轻时重， 情时轻时重，近2年病情加重，咳嗽咳痰、伴活动 年病情加重，咳嗽咳痰、 后气短、乏力，不能正常上班工作。 后气短、乏力，不能正常上班工作。

1小时前活动后突感右侧胸痛，向右侧肩部放 小时前活动后突感右侧胸痛， 射，咳嗽或深吸气疼痛加重，随即出现胸闷气促， 咳嗽或深吸气疼痛加重，随即出现胸闷气促， 呈端坐呼吸。查体：端坐呼吸，口唇肢端紫绀， 呈端坐呼吸。查体：端坐呼吸，口唇肢端紫绀， 右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管偏向左侧， 右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管偏向左侧， 叩诊呈鼓音，右上胸语颤和呼吸音均消失。X线 叩诊呈鼓音，右上胸

胸腔闭式引流的护理要点

地点 医护办公室 参会签名： 主讲人 闫林平 时间 1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用无菌敷料包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。 2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻

璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并

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学习胸腔闭式引流的护理的笔记

（一）评估和观察要点。

1.评估患者生命体征及病情变化。

2.观察引流液颜色、性质、量。

3.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出。

4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。

（二）操作要点。

1.连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。

3.定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸；如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

4.根据病情尽可能采取半卧位。

5.引流装置应保持密闭和无菌，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多应及时通知医生更换。

6.根据病情需要定时准确记录引流量。

7.引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，床旁备血管钳，更换时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起气胸。

（三）指导要点。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

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2.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法。

（四）注意事