在一项饮酒和胃癌关系的病例对照研究

饮酒与胃癌关系的病例对照研究方案设计

一、 研究背景：

1973-1975年以及1990-1992年的调查显示，胃癌死亡率均居各种死亡率之首,我国也是胃癌高发区。2000年，胃癌已成为我国三大肿瘤相关死因，平均死亡率达48.6/10万，男性

[1]381

和女性胃癌分别居肿瘤相关死因第3位和第2位。 目前其病因尚未阐明,早期常无特异症

状而易被忽略。 二、 研究目的

通过调查研究对象生活习惯，探讨饮酒与胃癌之间的关系 三、 研究方法 1. 研究对象： 病例组：

2011年3月～2011年9月, 选择在某市某几家指定医院年龄在18岁以上属于本市常住人口的确诊为原发性胃癌患者。若有下列情况之一则排除：①此次检查不是首次确诊为胃癌 ②具有其它相关疾病（如肝肠疾病）可能引发胃病为并发病的患者 ③有胃癌遗传史的患者。 诊断标准：按照中华人民共和国卫生部的胃癌诊断标准（WS316-2010），采用纤维胃镜检查或上消化道造影检查。 对照组：

在患者居住周边有相同生活习惯的居民中，按1∶1配对,随机选取与病例同民族、同性别、同居住地、年龄差别±5岁,无消化系统疾病、无肿瘤病人员为对照组。 2. 影响因素

（1） 生活习惯

一、题型：A1

题号： 1 本题分数： 2.2

关于巢式病例对照研究，下列哪种说法是错误的

A． 是将队列研究与病例对照研究相结合的方法

B． 暴露与疾病的时间先后顺序清楚 C． 病例组与对照组可比性好 D． 不能提高统计检验效率 E． 可以避免回忆偏倚

正确答案： D

答案解析：巢式病例对照研究是病例对照研究与队列研究进行组合后形成的一种研究方法，是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析。其主要优点有：①暴露资料在发病或死亡前获得，时间顺序清楚，可避免或减小回忆偏倚；②病例与对照来自于同一队列，降低了选择偏倚且两组间可比性好；③可提高统计及检验效率。

做答人数:1 做对人数:1

所占比例: 100%

题号： 2 本题分数： 2.2

以医院为基础的病例对照研究的主要缺点是

A． 诊断标准不统一 B． 对象不易募集 C． 对象不易配合 D． 实验困难

E． 易造成选择偏倚

正确答案： E

答案解析：以医院为基础的病例对照研究对象容易获得，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。 做答人数:1 做对人数:1

党史研究的一项创新之作

早在上个世纪80年代中期，凌云同志就提出这个选题与我讨论。我认为这是一项开拓性的研究，如能完成，就是填补了中共党史研究的一个空白，很有学术价值与现实意义。确定选题后，凌云同志就开始艰苦的研究工作，其间经过搜集史料，专题研究，反复推敲，与同行切磋，到组织撰写成书，前后历时20年之久。真可谓“廿年磨一书”。我把该书的创新概括为四个“新”与“度”。

一、观察党的经济工作有“新的高度”

一些党史、中国近现代史的研究者往往只从中国的角度出发去审视党的经济工作的得失与成败，去评论党的经济理论的正确与错误。常常是就事论事，就问题谈问题。《中国共产党经济工作史》(以下简称《工作史》)在观察党的经济工作时，却有新的高度，即站在20世纪世界的高度去审视党的经济工作。作者认为：“中国共产党是一个具有崇高历史使命感的政党。她不仅力图创造中华民族的历史，而且力图使中华民族对人类历史做出贡献。??中华民族的复兴是一个世界历史命题，是一个具有世界历史意义的事件。因为中华民族复兴要实现的，是复兴中华民族曾经拥有过的世界历史地位，是为人类历史发展做出更大的贡献。??在这一过程中，中国共产党发挥了领导作用。中国共产党的经济工作是发挥这一作用

第五章 病例对照研究（6学时）

讲稿

各位同学大家好，今天我们一起学习第五章病例对照研究的内容。

病例对照研究与队列研究一样，均属于分析性研究，是流行病学方法中最基本、最重要的研究类型之一。近些年来，在病例对照研究的基础上还衍生出一些新方法，弥补了经典方法的缺陷，丰富和发展了病例对照研究的方法和内涵，成为现代流行病学研究方法学进展的重要部分。因此，病例对照研究得到了越来越广泛的应用，尤其在病因学研究中，是一个得心应手的工具。

首先，我们看一下本章的学习目的和要求：

（1） 了解病例对照研究的衍生研究类型、分层资料和等级的分析方法；

（2） 掌握病例对照研究的原理、用途、实施过程、不分层次资料的分析方法，

相对危险度、病因分值，常见偏倚的来源及控制。

第一节 基本原理

a) 以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照；

b) 通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史；

c) 测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。

那么病例对照研究相对队列研究有哪些特点呢？

（1） 回顾性

（2） 由果及因的研究

（3） 观察法

（4） 一般不能验证病因

为了使大家更好的理解病例对照研究，下面简单介绍一下它的研

第五章 病例对照研究（6学时）

讲稿

各位同学大家好，今天我们一起学习第五章病例对照研究的内容。

病例对照研究与队列研究一样，均属于分析性研究，是流行病学方法中最基本、最重要的研究类型之一。近些年来，在病例对照研究的基础上还衍生出一些新方法，弥补了经典方法的缺陷，丰富和发展了病例对照研究的方法和内涵，成为现代流行病学研究方法学进展的重要部分。因此，病例对照研究得到了越来越广泛的应用，尤其在病因学研究中，是一个得心应手的工具。

首先，我们看一下本章的学习目的和要求：

（1） 了解病例对照研究的衍生研究类型、分层资料和等级的分析方法；

（2） 掌握病例对照研究的原理、用途、实施过程、不分层次资料的分析方法，

相对危险度、病因分值，常见偏倚的来源及控制。

第一节 基本原理

a) 以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照；

b) 通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史；

c) 测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。

那么病例对照研究相对队列研究有哪些特点呢？

（1） 回顾性

（2） 由果及因的研究

（3） 观察法

（4） 一般不能验证病因

为了使大家更好的理解病例对照研究，下面简单介绍一下它的研

关于跨文化产品设计模型的一项案例研究

台湾土著文化中不乏原始而美丽的视觉艺术和工艺品，这使得它很有艺术价值的潜力，并且开始在全球范围内得到承认。有迹象表明，台湾本地文化很可能成为未来设计应用中关键的文化因素。本文的目的在于探索台湾传统文化中一些文化对象的意义，并且抽象出其文化上的特征。本文意在展示如何通过呈现这些文化特征的本初含义和意象，以及通过应用新的生产技术，将这些特征转变成满足当代消费者市场需求的现代产品。本研究选取的文化对象是Linnak，在排湾族语言中意为―孪生杯‖或者―连杯‖。本研究着眼于分析连杯的外观，使用方法，文化含义，操作界面，以及其使用情景等。最后，本文提出了一个文化产品设计模型，旨在为设计师提供设计成功跨文化产品的有效参考。此处的结果为设计师提供了考察跨文化沟通和设计与文化在设计过程中的交织的一种方式。

关键词 - 文化差异，跨文化设计，台湾土著文化。 引子

台湾文化是中国传统文化受到日本等东方文化，以及美国、西班牙、荷兰等西方文化影响而形成的多文化混合体。这种文化上的融合使得台湾逐渐形成了其独有的文化，可看作南中国文化的一种变体形式。与此同时，台湾土著民族也各自具有独特的文化。(Chang, 2006; Taiwan

寂静的夜晚，一个小院子里，只有一个房间的灯还亮着，在这个房间里，有两个人在辛苦地忙碌着。

我拿着自己的袜子奔向洗手间，打开灯，拧开水龙头，接满了一池水，便开始洗袜子，而妈妈则在一旁用手机拍照。

袜子浸泡在水里，开始了它的洗澡”历程。

袜子被浸泡了几分钟后，我拿起原本躺在蓝色盒子里正在休息”的肥皂，把袜子套在我小小的左手上，准备让它们俩来个亲密接触。谁知道，呲溜”一声，肥皂居然挣脱了我的手掌，逃到水池里去了。看着在水中自由游泳的肥皂，我并没有气馁，自己嘀咕道：嘿！还想跟我耍滑头，是吧？看我怎么收拾你。”话音刚落，我便伸出右手，五指张开，从水池里顺作文利拿出了湿淋淋的肥皂。可是这次肥皂更滑了，虽然我使劲儿抓着，可它还是从我的手里再次滑到了水池里。我有点生气了：哼，跟我作对，没门！既然强攻不行，那就来点软的吧！我不敢鲁莽，而是慢慢将手伸进水里，小心翼翼地把肥皂拿到手里，也不敢太用力抓，只是轻轻托着，谢天谢地，这次终于没掉下来。

袜子被打上了肥皂，我开始使劲儿搓呀搓，很快便搓出了白色的泡沫，原本紫色的袜子又披上了白色的外套。我把这只袜子取了下来，用清水冲了一下，又开始洗另外一只袜子。做完这一切后，妈妈停止拍摄，

我的一项本领游泳。

我的本领像彩虹一样丰富，你知道吗？哈哈，我最喜欢的本领是游泳。

有一天爸爸开始教我游泳，第一次我还不熟，只能换气三四下，爸爸却能从头游到底，我通过仔细观察，发现爸爸是用嘴换气的。然后我使用了这种方法，结果我也游了一个来回，就这样我学会了蛙泳。接下来的几天，爸爸开始教我其他的游泳方法。学着学着我就发现：只要掌握了基本的方法，其他就很容易成功。

最难的当然是仰泳了，每当我开始游的时候，我就会沉到水底，长期这样，仰泳就学不会了。就在上次作文暑假一天爸爸把我抬起来，让我感受一下漂在水上的浮力，但是我还没有学会，还是刚才那个问题，怎样才能学会呢？于是我开始仔细观察爸爸的游泳姿势：他虽然上身不动，但是他的手和脚一直在配合着动。我受到了启发，尝试了一下，果然成功了。于是这一天我学会了仰泳。

我的本领还有很多，比如骑自行车、研究宇宙奥妙、研究地球结构、捉蚂蚁、画地铁线路图、用橡皮泥捏地铁模型但是妈妈说：我们生活在现实世界，每个本领最好都要有实际用处，这样将来才能过上好日子的。这也是目前中国人的无奈。

班主任工作是一项非常辛苦和琐碎的工作

班主任工作是一项非常辛苦和琐碎的工作，不付出艰辛的劳动和

辛苦的汗水是不会收获的。当然想培养一个积极向上的班集体，使每个学生德、智、体、美等方面都得到充分发展，形成良好的个性是每个班主任的愿望。

当班主任的收获

著名教育家魏书生曾说过，“当老师不当班主任，是亏了”，因

为当班主任有三种收获。第一、收获各类人才。作为一名小学班主任，我们肩负着向上一级学校输送培养合格小学毕业生的任务。班主任的工作是辛苦的，但看着自己培养的学生们一天天进步的脸上的笑容足以抵消工作中的千辛万苦；第二、收获真挚的感情。人世间只有真情是最可宝贵的，教师收获的情感总是最真诚的。逢年过节，总有学生打电话、发短信、寄贺卡问候，没有功利，只有真情；第三、收获创造性劳动成果。班主任的工作是有创造性的，每每针对学生的实际情况和学生的差异，创造性地处理各种问题时，看到有的学生由学困生转变为学优生，感觉班主任工作真是魅力无穷。

如何做好班主任工作

学校的工作主要是学生工作，而学生工作又是班主任的主要工作

任务。学校对学生的教育，主要是以班主任为第一渠道、第一责任人。因而可以说，班主任工作在整个学校工作中占有十分重要的地位。那么，如何更好地开展班

第３７卷第２期２０１４年４月

遵义医学院学报

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

Ｖ０１．３７Ｎｏ．２

Ａｐｒ．２０１４

临床医学研究

Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ在胃癌及胃癌前病变中的表达与细胞凋亡的关系

伍冬梅１，李春鸣２

遵义医学院组织胚胎学教研室，贵州遵义５６３０９９；２．遵义医学院病理学教研室，贵州遵义５６３０９９）

［摘要］目的探讨胃癌及胃癌前病变组织中Ｂｅｌ一２、Ｂａｘ的表达情况及其与细胞凋亡的相互关系。方法采用免疫组织化学ｓＰ法分别检测ｌＯ例正常胃黏膜、６０例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、３０例异型增生、５０例胃癌中Ｂｃｌ一２、Ｂａｘ蛋白的表达情况，采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记技术（ＴＵＮＥＬ法）检测组织切片中细胞凋亡的情况。结果慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生、胃癌中Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性率分别为３１．７％，４３．３％，６２．０％，均显著高于正常胃黏膜（Ｐ＜０．０１）。慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生中Ｂａｘ蛋白阳性率分别为５５．０％，３０．０％，其阳性率均显著高于胃癌（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂｅｌ一２蛋白表达阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生和胃癌中凋亡细胞指数（ＡＩ）显著低于Ｂｃｌ一２蛋白阴性组