康复科分级护理量化细化服务标准

康复科分级护理实施内容

护理级别 ? ? ? ? Ⅰ级护理 病情趋向稳定的重症患者 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 治疗期间需要严格卧床的患者 自理能力重度依赖的患者 Ⅱ级护理 Ⅲ级护理 ? 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自? 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度理能力轻度依赖的患者 依赖或无需依赖的患者 ? 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患 者 ? 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 如：脑出血后遗症、脑梗塞后遗症遗留肢体活动不利需康复治疗者；颈椎病、腰椎间盘突出症或关节炎患者需要针灸和理疗治疗者。 标 准 入院 住院 交接班 治疗 病情观察 生命体征测量 饮食 卧位 管路护理 安全管理 健康教育 功能锻炼 巡视 生活护理 测量生命体征、身高、体重，安置床单位，填写床头卡、一览卡，对语言沟通障碍的患者佩戴腕带，给予入院介绍并进行评估，协助或完成清洁护理 新入院、有特殊治疗及检查的患者，床旁交接班 遵医嘱按时完成治疗和用药，进行用药指导 观察患者的生命体征、尤其是血压的变化，肢体活动情况等 新入院患者每天测量体温、脉搏4次，连续测量三天，无异常改为每日1次；体温达到37.5℃以上

康复科一般护理常规

1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。

3、入院时测量生命体征、体重一次。

4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。

7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。

8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。

10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。 一、观察要点： 1、疼痛程度 2、颈椎活动范围 3、生活自理能力 4、主要阳性体征 二、主要护理问题

1、舒适的改变

康复科一般护理常规

1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。

3、入院时测量生命体征、体重一次。

4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。

7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。

8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。

10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。 一、观察要点： 1、疼痛程度 2、颈椎活动范围 3、生活自理能力 4、主要阳性体征 二、主要护理问题

1、舒适的改变

推拿康复科2014年护理工作总结 推拿康复科于2013年9月在院各级领导的支持下完成组建。科室成立这一年里，我科护理工作在院领导的关心、重视下，在护理部的领导支持下，在全科护士的共同努力下，各项护理工作有序进行；并借医院创等工作的契机，对照等级医院的标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化；认真落实护理人员规划，提升护理队伍的整

体素质。现将这一年来科室的各项工作进行总结： 一、以创等为契机规范护理质量管理，严把护理质量关 1、按照等级医院的标准及护理部相关护理管理制度、质量考核标准，规范科室内危急值、护理不良事件、难免压疮等报告的标准和程序；按照医院创等工作的要求完善科室优势病种

的护理常规及健康教育资料，优势病种和危重病人护理常规都得到了很好的落实。

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵

符合以下情况之一，可确定为特 级护理： 1、 维持生命，实施抢救

1、24 小时守护患者，严密观察病情及生命 体征的变化，及时准确完成护理记录。 2、备齐急救药品和器材， 以便随时抢救用。 3、准确记录 24 小时出入量， 及时准确做各 项好标本采集工作。 4、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察 患者治疗效果。 5、安全护理措施到位，有各种安全警示标 识(1) 保持功能舒适位，定时协助翻身按

1、 基础护理：每天整理床单元 2 次。每天口腔护理 2 次。每天面部清洁和梳头 2 次。每周修剪指趾 甲 1 次。每天床上擦浴 1-2 次。根据病情给予每 周洗头一次。 2、 休息与卧位：根据病情选择合适的体位。予患者 早期康复指导。 3、饮食护理：给予患者进食，进水(禁食、禁饮患 者除外)根据病情给予相应的饮食指导。 4、管道护理：保持各种引流管通畅，标识清楚。如

性治疗的重症监护患者； 如重症脑血管病伴多器官衰竭

2、病情危重，随时可能 发生病情变化需要进行监 护、抢救的患者；重症脑炎、格林巴利综合症、重症肌无力或 其他神经肌肉病累及呼吸肌的患 者、癫痫持续状态、患者

摩受压处皮肤， 保持皮肤完整， 无压疮发生， 有尿管

针灸康复科优质护理工作

计划

Final revision on November 26, 2020

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2016年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础护理，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

范县中医院康复科特色简介

范县中医院创建于1996年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医医院。在各级主管部门的大力支持下，我院为实施跨越式发展，新建占地142亩、建筑面积84000平米的现代化新院区已拔地而起。我院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的医院宗旨，逐步走出一条以“管理促发展、文化塑形象、专科创品牌、科研求创新、继承弘国粹、服务惠民生”的发展之路、医院先后获得“河南省卫生先进集体”市级“文明单位” 、“河南省重点中医院” 等多项荣誉称号。

范县中医院康复科坚持“以病人为 中心，以医疗质量为核心”的服务理念，全科医护人员团结奋进，锐意改革，大胆创新，狠抓医疗质量和优质服务，开展以“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”为 内容的技术大练兵竞赛活动，有效促进了科室业务的发展，取得了较好的成绩，为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献，病区环境安静优雅，医生护士热情周到，康复治疗场地宽敞舒适，患者可在全身心放松的情况下，愉快地接受医生护士的治疗。

康复科建立一条“绿色通道”，最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病，采用中西医结合的康复治疗，使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复治

二级医院康复科配备要求

二级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5%，但不得少于10张床，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有1名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等。配备肌电图与临床神经电生理学检查设备。

二级医院康复科配备要求

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、

第一篇：康复科应急预案

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行

康复科诊疗项目及最低收费标准

一、上、下肢骨折康复，手外伤康复 病名 肩部骨折与脱位 肱骨大结节骨折 肱骨颈骨折 肘部骨折与脱位 前臂骨折 手部肌腱损伤 手部骨折 手部神经损伤 二、脊柱、骨盆损伤 髋部骨折与脱位 股骨干骨折 膝部骨折 胫腓骨骨折 踝关节骨折 足部骨折 脊柱损伤 骨盆和髋臼损伤 三、关节置换术后 全髋置换术 全膝置换术 全肩置换术 四、运动创伤（肌肉、肌肉损伤 韧带、肌腱） 韧带损伤 关节软骨损伤 半月板损伤 五、周围神经损伤 2500元 1500元 早期（或重型） 1800元 1800元 1800元 1800元 1500元 1500元 1800元 1500元 1500元 1000元 3000元 1200元 1500元 1500元 1500元 1500元 1500元 1500元 2000元 1500元 1500元 3000元 中晚期（或轻型） 1500元 1500元 1500元 1500元 1000元 1000元 1500元 1200元 1000元 800元 2000元 1000元 1000元 1000元 1000元 800元 800元 1000元 1500元 400元 400元 元1000 6六、髌骨软骨软化症 七、骨