男性生殖系统静脉曲张

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男性精索静脉曲张的治疗方法!

男性精索静脉曲张的治疗方法!男性精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩 和精子生成障碍，据了解，约有三成不育患者都是因精索静脉曲张所致。那你知道如何治疗精索静脉曲张吗?一起跟着不孕不育医院的专家一起看看吧! 专家介绍男性精索静脉曲张的治疗方法：

1.传统术式手术切口大，用时长，住院周期长，术后病人疼痛明显，结扎的位置不够高，因术者的手术操作水平不同，所以复发率为4%-15%不等。因复发率 高，现今很少采用。2.腹膜后的精索静脉高位结扎术，手术切口较传统术式，切口小，结扎的位置相对较高，复发率低，但手术操作位置深，寻找静脉困难。

3.腹部小切口精索静脉高位结扎术，优点是：手术切口小1-2cm，用时短，疼痛较轻，采用切口皮内缝合，住院2-3天可出院，但结扎位置不够高，术中易损伤睾丸动脉及淋巴管，易出现阴囊水肿、鞘膜积液，影响睾丸血供。

4.显微镜下精索静脉高位结扎术，优势在显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管，结扎静脉完全，复发率低0.1%

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人体解剖学教研室

系统解剖

男性生殖系统

组成

内生殖器

生殖腺(睾丸)输精管道(附睾、输精管、射 精管、尿道) 附属腺体(前列腺、精囊腺、尿 道球腺) 外生殖器 阴茎 阴囊上页 下页

男 性 器官名称 功 能 生殖腺 睾 丸 产生精子和男性激素 附 睾 储 精 输精管 输 精 输送管道 射精管 输 精 部分尿道 排 精 精囊腺 附属腺体 前列腺 分泌物参与组成精液 尿道球腺

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睾丸(testis)

位置、形态：

居阴囊内、左右各一，呈扁椭圆形、表面光滑，分两端、两缘、两面。 结构：

功能：

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睾丸(testis)

睾丸输出小管 精曲小管 精直小管 睾丸鞘膜 睾丸小叶 睾丸小隔

白膜睾丸纵隔 睾丸网

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附睾(epididymis)

位置、形态： 分部： 功能：

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精子产生的部位及排除途径 精曲小管的上皮细胞产生精子 精曲

小管丸输出小管 射精管

精直小管附睾 精阜

睾丸网附睾管 尿道前列腺部

睾输精管 尿道

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输精管(ductus deferens)

分部：睾丸部 精索部(结扎的部位) 腹股沟部 盆部

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输精管(ductus deferens)

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男性生

第18章 男性生殖系统

一、单项选择题

1.进行第二次成熟分裂的生精细胞是 A.初级精母细胞 B.次级精母细胞 C.精子细胞 D.精原细胞 E.精子

2.在睾丸切片的生精小管断面中最不易看到的细胞是 A.精子细胞 B.精原细胞 C.初级精母细胞 D.次级精母细胞 E.支持细胞

3.睾丸间质细胞受腺垂体的何种细胞分泌激素的调节 A.嗜碱性细胞分泌的LH B.嗜碱性细胞分泌的FSH C.嗜酸性细胞分泌的LH D.嗜酸性细胞分泌的FSH E.嫌色细胞分泌的LH和FSH

4.人精子尾部最短和最长的一段分别是 A.颈段和主段 B.颈段和中段 C.末段和主段 D.末段和中段 E.颈段和末段

5.生精小管支持细胞间紧密连接形成的基底室内 A.无生精细胞 B.有精母细胞

C.有精原细胞,初级和次级精母细胞 D.有精原细胞和初级精母细胞 E.只有精原细胞

6.一个初级精母细胞最终可生成几个精子 A.16个 B.8个

1

C.4个 D.32个 E.以上都不对 7.输精管的结构特点是 A.假复层柱状上皮,肌层薄 B.假复层柱状上皮,肌层厚 C.假复层纤毛柱状上皮,无肌层 D.假复层纤毛柱状上皮,肌层薄 E.复层鳞状上皮,肌层厚 8.在青春期前，生精小管内可见 A.

第18章 男性生殖系统

一、单项选择题

1.进行第二次成熟分裂的生精细胞是 A.初级精母细胞 B.次级精母细胞 C.精子细胞 D.精原细胞 E.精子

2.在睾丸切片的生精小管断面中最不易看到的细胞是 A.精子细胞 B.精原细胞 C.初级精母细胞 D.次级精母细胞 E.支持细胞

3.睾丸间质细胞受腺垂体的何种细胞分泌激素的调节 A.嗜碱性细胞分泌的LH B.嗜碱性细胞分泌的FSH C.嗜酸性细胞分泌的LH D.嗜酸性细胞分泌的FSH E.嫌色细胞分泌的LH和FSH

4.人精子尾部最短和最长的一段分别是 A.颈段和主段 B.颈段和中段 C.末段和主段 D.末段和中段 E.颈段和末段

5.生精小管支持细胞间紧密连接形成的基底室内 A.无生精细胞 B.有精母细胞

C.有精原细胞,初级和次级精母细胞 D.有精原细胞和初级精母细胞 E.只有精原细胞

6.一个初级精母细胞最终可生成几个精子 A.16个 B.8个

1

C.4个 D.32个 E.以上都不对 7.输精管的结构特点是 A.假复层柱状上皮,肌层薄 B.假复层柱状上皮,肌层厚 C.假复层纤毛柱状上皮,无肌层 D.假复层纤毛柱状上皮,肌层薄 E.复层鳞状上皮,肌层厚 8.在青春期前，生精小管内可见 A.

第八章 泌尿生殖系统

第二节 男性生殖系统

了解、熟悉和掌握的知识点1.掌握男性生殖系统正常影像学表现 2.熟悉男性生殖系统异常影像学表现 3.了解男性生殖系统观察、分析和诊断方法

第二节

4.了解男性生殖系统不同成像技术的临床应用 5.掌握良性前列腺增生、前列腺癌影像学表现 6.了解睾丸肿瘤的影像学表现

学习难点

第二节

重点：良性前列腺增生、前列腺癌影像学表现

男性生殖系统影像学表现

难点：前列腺MRI正常表现和前列腺波谱成像

一、正常影像学表现

第二节

(一)正常声像图表现

前列腺 精囊 阴囊和睾丸 前列腺 精囊前列腺

(二)正常CT表现

(三)正常MRI表现

前列腺常规MRI 前列腺静脉丛 前列腺磁共振波谱

精囊 阴囊和睾丸

(一)正常声像图表现(1第二节 )前列腺 横向扫查，前列腺呈三角形，被膜呈高回声线影， 实质呈略低回声，内部为均匀分布细小点状回声， 中央可见高回声尿道 纵向扫查，其内尿道呈斜行高回声带 规定其横径、上下径和前后径分别为4cm、3cm和2cm 精囊 经腹横向扫查，于近前列腺底部的断面上，在前列 腺底部的两侧后上方可探及低回声精囊

(一)正常声像图表现(2)阴囊和睾丸

第二节

正常睾丸为椭圆形，呈均质中等或稍低回声，边缘 光滑，

第八章 泌尿生殖系统

第二节 男性生殖系统

了解、熟悉和掌握的知识点1.掌握男性生殖系统正常影像学表现 2.熟悉男性生殖系统异常影像学表现 3.了解男性生殖系统观察、分析和诊断方法

第二节

4.了解男性生殖系统不同成像技术的临床应用 5.掌握良性前列腺增生、前列腺癌影像学表现 6.了解睾丸肿瘤的影像学表现

学习难点

第二节

重点：良性前列腺增生、前列腺癌影像学表现

男性生殖系统影像学表现

难点：前列腺MRI正常表现和前列腺波谱成像

一、正常影像学表现

第二节

(一)正常声像图表现

前列腺 精囊 阴囊和睾丸 前列腺 精囊前列腺

(二)正常CT表现

(三)正常MRI表现

前列腺常规MRI 前列腺静脉丛 前列腺磁共振波谱

精囊 阴囊和睾丸

(一)正常声像图表现(1第二节 )前列腺 横向扫查，前列腺呈三角形，被膜呈高回声线影， 实质呈略低回声，内部为均匀分布细小点状回声， 中央可见高回声尿道 纵向扫查，其内尿道呈斜行高回声带 规定其横径、上下径和前后径分别为4cm、3cm和2cm 精囊 经腹横向扫查，于近前列腺底部的断面上，在前列 腺底部的两侧后上方可探及低回声精囊

(一)正常声像图表现(2)阴囊和睾丸

第二节

正常睾丸为椭圆形，呈均质中等或稍低回声，边缘 光滑，

治疗小腿静脉曲张方法 小腿静脉曲张该怎么治

治疗小腿静脉曲张方法

治疗小腿静脉曲张方法 肢静脉曲张患者得病后容易出现脚部血液淤积、脚踝变紫色、色素沉淀、湿疹样皮肤炎;静脉破裂出血、血栓X静脉炎等并发症。若血栓跑到肺脏，就有可能发生致死的肺栓塞症。

之前的那些的苦现在已经没有什么怨言了，可是下肢静脉曲张所带来的痛苦还是那么地明显，至今还是没能忘记。治疗小腿静脉曲张方法?男人嘛，为了生活，为了家庭，总是得付出一些的。这些年来的痛苦能说得过去就过去了，但是明显地我能记得那些蚯蚓纹爬在身上的感受，别人看了不舒服，自己也是难受。

当然最直接的让我伤心的还是因为老婆的埋怨，她整天都是说我，你怎么就得上了这样的怪病啊！天天看着都不舒服，还有多次被赶下床，无奈卷起被子睡到沙发上。治疗小腿静脉曲张方法?生活一下子让我觉得真是没意思啊，应为这个病，老婆这样子对我心里很难受啊，想到了患难见真情，这也不能怪老婆，连我自己看着都不舒服。这些都是无法忍受的啊。可是生活还要继续啊。

不能挣钱生活一团糟啊，我也想快些治好静脉曲张，跟这比起来上班，生活中的苦算什么呀？治疗小腿静脉曲张方法?我一直在网上查找治疗静脉曲张的治疗方法，有些好像都没有可信依据，我就不敢试，一是怕耽误病，再者就是

精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张为男性不育的主要病因之一，但其导致不育的确切机制尚不清楚。本研究通过测定精索静脉曲张患者精索静脉血去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺浓度的变化水平，比较其与对照组的差异，探讨儿茶酚胺类物质在精索静脉曲张病理生理中的作用。 1 资料与方法

1.1 一般资料 为了增强研究组与对照组之间的均衡性和可比性，对入选患者基本的体质参数进行控制。根据精索静脉曲张患者年龄(A)、身高(S)、体重(W)等指标，在A±5、S±5、W±5范围内进行选择。精索静脉曲张组患者30例，患者年龄(25.0±3.2)岁、身高(171.2±2.4)cm、体重(60.3±4.4)kg，均为已婚未生育者，均经彩超确诊为精索静脉曲张。按Lyon分级标准[1]，其中Ⅰ度曲张6例，Ⅱ度曲张10例，Ⅲ度曲张14例。30例经B超证实无精索静脉曲张的腹股沟斜疝患者作为对照， 其中年龄(25.9±2.9)岁、身高(171.4±

2.5)cm、体重(60.8±4.2)kg。排除标准：①既往有高血压病史者；②既往有内分泌病史或目前合并内分泌疾病者；③吸烟者(每日吸烟5支以上)；④

下肢静脉曲张护理常规

按外科及血管科一般护理常规。 【护理评估】

1. 询问患者的健康史，了解患者的胜过习惯及职业特点等。 2. 评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估区长静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤颜色，有无皮炎、溃疡等。 3. 了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。 4. 评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。 【护理措施】 1. 术前护理

（1） 卧位休息。对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者，抬高

患肢，以利静脉血回流。

（2） 给予含丰富纤维、清淡、刺激性小的饮食。禁烟、酒。 （3） 遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。下肢慢性溃疡者，

每日换药，至创面清洁后手术；有皮肤炎症者，涂止痒、消炎药至炎症退后手术；血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷，炎症控制后手术；患肢溃疡恶变、静脉曲张严重，发生急性曲张静脉破裂时，用纱布加压包扎即可止血，必要时缝扎破裂静脉。

（4） 做好术前准备。术前1天将曲张静脉用记号笔做标记。 2. 术后护理

1

（1） 术后卧床24小时，患肢抬高20°~30°，尽早下床活动，

预防静脉血栓发。

（2）麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。 （3）及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、

本病未破溃前属中医“筋瘤”范畴，破溃后属“臆疮”范畴。

老师、外科医师、护士.发型师、专柜小姐、厨师和餐厅服务员等需长时间站立的职业

年龄性别

发病机制与病理

曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。

下肢静脉功能试验

(1)深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。

(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位