开塞露注入膀胱

目的：提高开塞露辅助治疗肠梗阻的效果。方法：208例因便秘所致单纯性肠梗阻的患者分为两组.观察组105例,对照组103例。观察组采用吸痰管(或细肛管、导尿管)与抽吸有开塞露的60mL注射器相连,戴手套,用石蜡油润湿肛门并扩肛后。轻轻将吸痰管插入肛门20-25cm后。注入开塞露40-80mL。拔出吸痰管堵住肛门,让患者平卧,双膝屈曲,注前扩肛,注后加用腹部按摩。对照组按传统给药

维普资讯

实用医学杂志 2 o年第 2卷第 4 o8 4期

开塞露插管注入法辅助治疗便秘所致肠梗阻疗效观察詹生名刘晶舒晓凤 摘要目的：高开塞露辅助治疗肠梗阻的效果。方法：0例因便秘所致单纯性肠梗阻的患者分为两组 .提 28

观察组 15, 0例对照组 13例。观察组采用吸痰管(细肛管、 0或导尿管)与抽吸有开塞露的 6 L注射器相连， 0m戴手套，用石蜡油润湿肛门并扩肛后，轻轻将吸痰管插入肛门 2 0—2 m后， 5c注入开塞露 4 8。出吸痰管堵住 0 0mL拔肛门，患者平卧，让双膝屈曲，注前扩肛，注后加用腹部按摩。对照组按传统给药方法直接肛注。结果：察组有效观

率 9 .%, 81对照组 7 .%, 8 6两组比较差异有显著性 ( P<00 ) .1。结论：开塞露插管注

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱灌注操作流程

准备

① 接治疗单，双人核对患者及治疗单项目 ② 操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩

③ 评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度，评估尿道口局部皮肤情况，膀胱排空情况、病人有无禁忌症，环境舒适和隐蔽程度 ④ 用物准备：（1）一次性50ml注射器1个、一次性无菌手套1副、一次性垫单1张、换药碗1个（内置碘伏棉球和无菌纱块若干，无菌镊子和大号血管钳各1个）、无菌石蜡油等。（2）常用灌洗液：左氧氟沙星或生理盐水100ml ① 再次核对患者及治疗单项目

② 向病人解释操作的目的、方法及可能的感受

③ 嘱病人排空膀胱后，协助患者取平卧位，臀部垫垫单，暴露会阴部

灌注前准备 ① 戴一次性灭菌手套，用注射器按需抽吸药液，石蜡油润滑注射器乳头，备用

② 左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道

口

③ 用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度，用抽好药液的膀胱灌注 注射器将药液缓慢注入尿道口。

操作中注意动作轻柔，嘱患者放松，询问有无不适。 ④ 灌注完毕，用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟，松紧适宜，询问患者有无不适感

⑤ 10-15分钟后松开血管钳，用纱块

膀胱癌患者在进行保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术后，为防止复发，还应进行膀胱灌注化疗，膀胱癌灌注化疗预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段，应用时应注意以下几点：

1、灌注化疗时一般应根据药物不同，选择具体保留时间，但一般应保持0.5小时-2小时。注意不可超时灌注，如果灌注保留超过预定时间，极易形成化学性膀胱炎。

2、在药物保留期间，患者应尽量使所有的膀胱黏膜上皮浸泡于化疗药物中，可以在药物保留期间定时翻身。

3、药物在膀胱内保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量喝水。

4、术后先每周进行膀胱灌注1次，共8次;复查膀胱镜无异常，改为每2周1次，共6次;再复查膀胱镜无异常，改为每月1次，持续满2年。

化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜，很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状，严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。一般需要1～2周时间才能恢复正常，影响灌注化疗的连续性。

膀胱癌患者灌注化疗四要点相信你已经了解了，希望以上的介绍对你有所帮助。

原文地址：http://zlk.xywy.com/pga/zl/615044.html

持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： (1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 (2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 (3)应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 (4)遵医嘱应

膀胱癌患者在进行保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术后，为防止复发，还应进行膀胱灌注化疗，膀胱癌灌注化疗预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段，应用时应注意以下几点：

1、灌注化疗时一般应根据药物不同，选择具体保留时间，但一般应保持0.5小时-2小时。注意不可超时灌注，如果灌注保留超过预定时间，极易形成化学性膀胱炎。

2、在药物保留期间，患者应尽量使所有的膀胱黏膜上皮浸泡于化疗药物中，可以在药物保留期间定时翻身。

3、药物在膀胱内保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量喝水。

4、术后先每周进行膀胱灌注1次，共8次;复查膀胱镜无异常，改为每2周1次，共6次;再复查膀胱镜无异常，改为每月1次，持续满2年。

化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜，很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状，严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。一般需要1～2周时间才能恢复正常，影响灌注化疗的连续性。

膀胱癌患者灌注化疗四要点相信你已经了解了，希望以上的介绍对你有所帮助。

原文地址：http://zlk.xywy.com/pga/zl/615044.html

膀胱镜感染管理规范

1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。

2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。

3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。

5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。

（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原

膀胱镜感染管理规范

1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。

2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。

3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。

5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。

（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原