执业医师考试病理学知识点总结

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复

第一节、细胞和组织的适应性反应

1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生

萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 ，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。

（注意与发育不良、未发育的区别）

1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病 理 性 萎 缩 的 常 见 类 型 和 举 例 类 型 营养不良性萎缩 局部营养不良 全身营养不良 压迫性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 损害性萎缩 举 例 ?脑动脉粥样硬化→脑萎缩 ?恶性肿瘤、长期饥饿→全 身器官、组织萎缩 ?肾盂积水→肾萎缩 ?下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 ?脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩 ?垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 由于病毒、细菌等引起 3．病理变化：

肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深

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病理总结（临床执业医师）

第一单元 细胞、组织的适应、 损伤和修复

适应性改变：萎缩：体积变小和数量减少。

肥大：体积的增大，细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多。(三体一网)。

增生：实质细胞数量增多。

化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。鳞状耐磨。结缔组织间叶骨化。

损 伤：细胞水肿：细胞膜及细胞内线粒体等结构受损。轻度水肿实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。

脂肪沉积：常见于肝，也可见于心、肾等器官。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色、未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相同排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。

玻璃样变性的概念：1.结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。2.血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的

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病理学

第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复

一、适应性改变

记忆：大小多变

1、萎缩： ①生理性---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩

②病理性

2、肥大： ①代偿性肥大

②内分泌性肥大：雌激素---导管 3、增生：

4、化生：一种成熟---另一种成熟 ①生皮花生：鳞状上皮化生 ②间叶组织化生：骨化生

③结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织----骑马的

二、损伤

（一）可逆性损伤

1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。 2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。

线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变----里面是水

3．脂肪沉积：脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色

脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—

12 干、湿性坏疽的异同

好发部位 发病原因 全身中毒症状 病变特点

干性坏疽 四肢末端

动脉阻塞，静脉回流通畅

轻

湿性坏疽

多发于与外界相通的内脏 动脉阻塞、静脉回流受阻

重

干固皱缩，呈黑褐色，边界清楚 明显肿胀，呈污黑色，恶臭，边界不清

13 ⑴坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大)； ⑵坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小)； ⑶坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大)；

⑷发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)。 14 坏死与凋亡的形态学区别 受损细胞数 细胞质膜 细胞核 细胞质 间质变化 凋亡小体 细胞自溶 急性炎反应

坏死 多少不一 常破裂 固缩、裂解、溶解 红染或消散 胶原肿胀、崩解、液化，

基质解聚 无 有 有

凋亡 单个或小团 不破裂 裂解 致密 无明显变化

有 无 无

⑶机制：1)脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺血→营养不良→萎缩；2)脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死（软化）。

结核杆菌感染 发病人群 机体的免疫力或过敏

性 起始病灶 病变特征 播散途径

原发性肺结核病

初次 儿童

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口腔考研组织病理学复习知识点：涎腺

疾病

第一节 涎腺非肿瘤性疾病 一、涎腺炎(sialadenitis)

(一)急性涎腺炎(急性化脓性腮腺炎) 1.临床表现：

腮腺区疼痛，肿大。腮腺导管口红肿，且有脓液溢出。伴有全身发热，白细胞增多。 (一)急性化脓性涎腺炎 2.病理变化：

(1)导管扩张，导管腔内及周围有大量中性粒细胞浸润。 (2)涎腺组织坏死，有脓肿形成。

(3)急性炎症消退后，可有纤维组织增生。 (二)慢性涎腺炎 1.病因

(1)导管内有结石，异物或瘢痕挛缩阻塞导管继发感染。 (2)急性炎症转为慢性。

(3)长期口腔内压力升高，可逆行感染发生慢性涎腺炎。 2.临床表现：

涎腺局部肿大，有酸胀感。挤压患侧，导管口有少量粘稠而有咸味的液体流出。涎腺造影显示主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张。

3.病理变化：(1)导管扩张，导管周围及间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润或形成淋巴滤泡。(2)小叶内导管上皮增生，出现鳞状化生。(3)腺泡萎缩，消失，大量纤维组织增生。 二、坏死性涎腺化生(necrotizing sialometa

执业医师考试外科学知识点

外科学知识点

外科最常见酸碱失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH<7.35，HCO3-下降）

代碱：呼吸浅慢、常伴低钾（常与低镁同时存在）、低钙

105kPa蒸气压力下，灭菌标准时间是：21~25min

在1.05kg/cm2蒸气压下，温度达到121.3度，维持15－20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物

低钾：最早出现肌无力。心电图示T波低平或倒置、ST段下降，QT间期延长或出现U波 高钾：高尖T，QT间期延长,QRS波群增宽，PR间期延长

补钾：尿量>40ml/h，浓度<0.3%，滴数<80滴/min，每小时<20mmol/L，每天<100~200mmol/L， 6~8g/24h

补钠量＝[血钠正常值（142）-测得值]×kg×0.6(女性0.5)。附：17mmol Na+＝1g钠 纠正代酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液。补液量＝[27-CO2CP值] ×kg×0.3

补液量＝生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量：水2000~2500ml，NaCl 4~5g,KCl 3~4g

维持机体体液平衡的器官是：肾（由神经－内分泌系统调节，其中下丘脑－垂体后叶－

绪论

法医病理学(forensic pathology)是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化的发生发展规律的一门学科。目的是为案件的侦查或审判提供医学证据。

法医病理学是运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断和确定的法医学分支学科

第一节 法医病理学的研究内容 一、法医病理学的研究内容及科研模式 (一）法医病理学的研究内容

①暴力性死亡②非暴力性死亡③涉及医疗纠纷的死亡④工、农业生产中因事故造成的中毒死或其他伤亡⑤被采取强制措施的人员死亡⑥危害公共安全的烈性传染病的死亡⑦吸毒死亡⑧实施人工流产或非法堕胎的死亡⑨其他可能涉及法律问题的死亡。 二、法医病理学尸体检验及其相关法律制度 (一）法医病理学尸体检验

1.确定死亡原因 死因是指导致死亡的某种具体外部因素或自然性疾病。确定死因的一个重要前置规程是区别暴力性死亡与非暴力性死亡 2.判断死亡方式 是指导致死亡的暴力行为方式。

3.推断死亡时间 死亡时间是指人体死亡后经历的时间，即自人体死亡到尸体检验时所经过的时间，也称为死后经过时间(postmortem interval，PMI）。

4.推断损伤时间

新疆2017年上半年执业兽医师《病理学》试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、奶牛急性创伤性网胃腹膜炎的一般治疗方法是______。 A．保守疗法 B．健胃疗法 C．食物疗法 D．饥饿疗法 E．药物疗法

2、确定某种动物疫病封锁期长短的重要依据是____

A．最长潜伏期 B．最短潜伏期 C．平均潜伏期 D．传染期 E．转归期

3、下列物质进入动物机体，不引起免疫应答的是__。 A．细菌 B．病毒

C．异种红细胞 D．肾上腺素 E．眼晶状体蛋白

4、创伤性心包炎后期____

A．体温升高，心率增加 B．体温下降，心率增加 C．体温正常，心率增加 D．体温升高，心率下降 E．体温和心率均无变化 5、位于喉后面，缺碘产生的大脖子病有关的是____

A．扁桃体 B．下颌淋巴结 C．甲状旁腺 D．甲状腺 E．松果体 6、庆大霉素与羧苄青霉素混合静滴可______ A．降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B．增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性 C．用于耐药金葡菌感染 D．用于肺炎球菌败血症 E．以上都不对

7、红细胞比容是指红细胞__。 A．与血浆容积之比

单项选择题：

1.关于炎症的概念，正确的表述是： A.白细胞对细菌感染的反应 B.致炎引起的细胞变性，坏死 C.机体对致炎因子发生的清除反应

D.具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应 2.炎症反应的本质是： A.血管对致炎因子的反应 B.炎细胞对致因子的反应 C.机体防御为主的反应 D.机体对损伤的修复 3.炎症最常见的原因是： A.生物性因子 B.物理性因子 C.化学性因子 D.免疫应答

4.炎症局部的基本病理变化是： A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生

5.炎症最早出现的血管反应是： A.细动脉充血 B.静脉性充血 C.细动脉收缩 D.小动脉持续痉挛

6.下列哪项不是渗出液的特点： A.蛋白含量在25g/L以下 B.相对密度>1.018 C.细胞数>0.50×109/L D.Rivalta试验阳性

7.渗出液能自凝主要是由于它含有较多的： A.血小板 B.凝血因子 C.凝血酶 D.蛋白质

8.炎症时，白细胞从血管内渗

执业医师

生理学、病理生理学

影响氧离曲线的因素

将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。

(今年西医考题-9)

微循环的特点：

低、慢、大、变；

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征：

无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节：

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

休克可以概括为:

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

关于心电轴:

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！

房性早搏心电表现：房早P 与窦P 异，

P-R 三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现：

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，