胫腓骨骨折护理教学查房
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胫腓骨干骨折临床路径
胫腓骨干骨折临床路径
(2011年版)
一、胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。 (一)适用对象。
第一诊断为闭合性胫腓骨干骨折(ICD-10:S82.201) 行胫腓骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/ 79.36)。
(二)诊断依据。
根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。
1.病史:外伤史。
2.体格检查:患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。
3.辅助检查:X线检查发现胫腓骨干骨折。 (三)选择治疗方案的依据。
根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。
4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治
疗方式。
(四)标准住院日为≤16天。 (五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:S82.201闭合性胫腓骨干骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜胫腓骨干骨折。 3.除外病理性骨折。
4.除外合并其他部位的骨折和损伤。
5.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊
胫腓骨骨折健康教育计划
左胫腓骨粉碎性骨折健康教育计划
骨科、运动医学科
您好!感谢你对三医院的信任,由此我们将为你指导相关健康教育知识。
您因骑电瓶车行驶时被越野车撞倒后受伤后入住我院,经过相关检查后最终查得您为‘左股骨粗隆间粉碎性骨折’当天精神睡眠较好,饮食较好,大小便无明显异常,体重无明显变化。8月23日21时,在全麻下行了‘左股骨粗隆间骨折切开复位、PFNA内固定术’ 手术顺利。术中出血约500ml,输入AB型红悬4u,输入过程中无不良反应。术后给予预防感染、消肿止痛及对症支持治疗。术后恢复情况较好。 ◆骨折后饮食护理
饮食对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。 骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。因此,骨折早期适当补充这类元素,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推动,患者常有大便秘结的症状,卧床病人更多见,宜
右胫腓骨骨折的检查方法有哪些
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
右胫腓骨骨折的检查方法有哪些
导语:骨折不是一件小事情,不及时的治疗,最终会导致全身性的瘫
痪,当患上右胫腓骨骨折之后,学先做的应该是确定自己的病情。那么您知道右胫腓骨
骨折不是一件小事情,不及时的治疗,最终会导致全身性的瘫痪,当患上右胫腓骨骨折之后,学先做的应该是确定自己的病情。那么您知道右胫腓骨骨折的检查方法吗,下面我们就去了解一下右胫腓骨骨折的检查方法。
X线检查平片见胫腓骨上有断裂,骨皮质不连续并有切迹者,骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以出现,骨小梁粗乱、排列不整齐,并可见模糊不完全性骨折线,严重病例骨骼变形及周围软组织的损伤。
对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超检查。因为多普勒超声血管检查为无创性检查手段,能在床旁进行,操作方便、快捷,并能明确各部位血管内的血流速度及方向,对肢体的血供范围及血管损伤的情况多能有大致的了解,这对于急诊手术方案的及时制定具有重要的意义。对于仍不能明确诊断的患者必要时可行血管造影检查。但血管造影检查的临床应用仍有较多的局限性,其属有创性检查手段;需反复搬动患者,对于全身多发伤患者较为不便及危险;费时,可能耽误救治时机。
以上就是右胫腓骨骨折的检查方法。骨折是需
2010年胫腓骨骨折中医诊疗方案
胫腓骨骨折中医诊疗方案
(2010年修订版)
一、诊断
(一)疾病诊断
1、中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1995)(ZY/T001.9-94)进行诊断。
(1)有外伤史。
(2)局部肿胀,疼痛,压痛明显,畸形,功能丧失。上1/3骨折可引起血管、神经损伤。
(3)DR摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。
2、西医诊断:参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。
(1)局部疼痛、肿胀、畸形较显著,甚至有骨擦音,异常活动。骨折可有成角和重叠移位。
(2)应常规检查足背动脉、胫后动脉,腓总神经有无损伤。注意骨筋膜间室综合征的发生。
(3)DR检查,了解骨折类型。
(4)对于胫、腓骨远端涉及干骺端的骨折诊断上除了标准的前后位和侧位摄片,还可行CT及三维重建,了解骨折移位、压缩方向和程度。
(二)证候诊断
1、血瘀气滞证:伤后1周—2周。血离经脉,瘀积不散,气血不得
宣通;临床常见局部瘀血肿胀明显,疼痛较甚。
2、瘀血凝滞证:伤后2周—4周,瘀血未尽,筋骨未连。
3、肝肾不足证:伤后>4周。表现为骨折愈合迟缓,骨痂较少,腰膝酸软,面色少华,舌淡胖,苔薄白,脉细。
(三)分型
1、横断骨折:直接暴力以重物打击
外固定支架治疗胫腓骨骨折280例报告
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
外固定支架治疗胫腓骨骨折280例报告
作者:鞠学教 李培臻
来源:《中国实用医药》2011年第10期
【摘要】 目的 对外固定支架治疗胫腓骨骨折进行总结。方法 对280例胫腓骨骨折患者应用外固定支架固定。结果 275例患者均一期愈合,3例发生骨不连,2例发生延迟愈合,植骨治疗后均愈合。16例出现针孔感染,经换药既应用抗生素后均痊愈。结论 应用外固定支架治疗胫腓骨骨折是一种切实有效的方法。 【关键词】
外固定支架;胫腓骨;骨折
自2001~2010年,我科共对280例胫腓骨骨折患者行单侧单面外固定支架治疗,获得了良好的效果,报告如下: 1 一般资料
患者共280例,其中男209例,女71例:年龄15~71岁,平均41岁;车祸伤190例,砸伤75例,高处摔伤15例;开放性骨折181例,闭合性骨折99例;38例合并神经损伤。 2 治疗方法
结合患者的病情及骨折类型,采用不同的治疗方法。闭合性简单骨折,采用闭合复位外固定支架固定;对于复杂的骨折,
颅骨骨折病人护理查房
颅骨骨折病人护理查房
时间:2015年1月06日
地点:护士办公室
题目: 颅骨骨折病人护理
主持人:护士长鲁艳梅
参加人数:
一、查房目的
护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:
第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
二 病史汇报
现病史:林娜,女性,68岁,汉族,已婚,退休。-------
三、床边问诊,查体
患者神志清,精神可,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导颅底骨病健康指导
卧位:该病应头高位,或半卧位,头偏向患侧,这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出,防止逆流,造成颅内感染,也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附,利于自行闭合。床头抬高后,请不要随意变动,以防颅内积气。
休息:您应绝对卧床休息至少2周,在床上大小便,避免用力咳嗽,打喷嚏,保持安静,不要躁动,切忌擤鼻涕,挖耳朵,也不可以填塞鼻耳,并保持外耳道、鼻腔清洁,防止颅内感染
您的眼睛青紫肿胀,是因颅前窝骨折所致,视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折,流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的,这些症状随着病 情好装逐
颅骨骨折病人护理查房
颅骨骨折病人护理查房
时间:2015年1月06日
地点:护士办公室
题目: 颅骨骨折病人护理
主持人:护士长鲁艳梅
参加人数:
一、查房目的
护士长:今天组织大家进行教学查房其目的有二:
第一.发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
二 病史汇报
现病史:林娜,女性,68岁,汉族,已婚,退休。-------
三、床边问诊,查体
患者神志清,精神可,对答切题,查体合作。体温36.5度,呼吸20次/分,心率66次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口无歪斜,皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导颅底骨病健康指导
卧位:该病应头高位,或半卧位,头偏向患侧,这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出,防止逆流,造成颅内感染,也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附,利于自行闭合。床头抬高后,请不要随意变动,以防颅内积气。
休息:您应绝对卧床休息至少2周,在床上大小便,避免用力咳嗽,打喷嚏,保持安静,不要躁动,切忌擤鼻涕,挖耳朵,也不可以填塞鼻耳,并保持外耳道、鼻腔清洁,防止颅内感染
您的眼睛青紫肿胀,是因颅前窝骨折所致,视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折,流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的,这些症状随着病 情好装逐
外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折
外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折
【摘要】目的:探讨外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:对18例患者运用了外固定与内固定分期手术治疗并定期随访。结果:18例患者的软组织损伤均全部一期愈合,术后转为内固定的患者的关节功能恢复均很好。结论:外固定与内固定分期手术是治疗胫腓骨开放骨折的一个好方案。
【关键词】外固定与内固定;胫腓骨;开放性骨折
随着我国经济的日益蓬勃发展,工业化进程的不断加快、各种高能量的工业伤、交通事故等相应增多,而人们对医疗质量的要求也在进一步提高,因此,这给骨科医师提出了骨折治疗的更高要求。患者受伤以后,如何才能获得一个安全、有效、痛苦小的治疗就成为了骨科医师必须思考的问题。近年来,笔者采用外固定与内固定分期手术治疗18例胫腓骨开放性骨折取得了很好的疗效。
1临床资料
1.1 一般资料18例中。男11例。女7例。年龄8~78岁,平均年龄39.2岁,多段骨折2例;伴有软组织缺损 3例;伴有胫前动脉损伤1例;Ⅰ°2例、Ⅱ°10例、Ⅲ°~Ⅳ°6例;合并同侧股骨骨折2例;合并同侧股骨骨折和尺桡骨骨折1例;合并腹腔脏器损伤1例。
1.治疗方法根据开放性骨折的处理原则,入院后即急诊在腰硬联合麻醉下行清创、
胫骨平台骨折的护理查房
会议内容:胫骨骨折护理查房
时间: 2013.10.3 地点: 指导老师: 参加人员: 病史汇报 一般资料
床号:9 姓名: 性别:女 年龄:80 婚姻:已婚 住址:
职业:务农 社会支持系统:车祸,子女和护工轮流照顾 现病史
入院前2小时患者被摩托车撞倒,当即感到左膝部剧烈疼痛、肿胀、不能活动、伴头痛、气促、呼吸困难、无头昏、恶心、呕吐无昏迷史,当即到XX医院就诊,行膝关节X片检查。提示:“左胫骨骨折伴脱位,来我院,以左胫骨骨折、头皮血肿”收入我科,小便正常、大便未解、无其他阳性体征。辅助检查:x片提示;左胫骨骨折伴脱位。 即往史
即往体检,否认食物过敏史,否认其他重大外伤史,手术史,否认输血史,否认其他重大疾病史。 个人史
生于XX,当地长大,否认疫区居住史。 家庭史
否认家族遗传史,否认过敏病史。 入院护理检查
T:36.2℃ P:72次\\分 R:20次\\分 BP:160\\77mmHg 治疗过程
入院后即予患肢骨牵引抬高制动,静脉予补液、消肿(甘露醇)、止痛(高乌甲素、)及口服布络芬缓释片及肌注曲马多止痛等对症支持治疗,同时积极术完成相关检查
下颌骨骨折教学查房
下颌骨骨折教学查房蒋顺林
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病史简介 患者杨闯1312231,男,24岁安徽省枞阳县 人,因面部殴打伤一天伴肿疼于2013年7月10 号下午4点入院,T:36.9.P:82次/分。R:20 次/分.血压125/80mmhg.神志清楚,面部无 歪斜,左下颌面部见裂口,主诉左下颌疼痛,诊 断为左下颌骨骨折,医嘱抗炎补充维生素促进骨 骼愈合等对症处理。
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下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼, 容易遭受损伤,无论在平时或战时,其损伤的发 生率均较高,居颌面骨骨折的首位。据国内外有 关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总 数的25%~...更多>>
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病因 下颌骨骨折的伤因,平时以交通事故和工伤为多, 其他还有跌伤、打击伤等。战时则以弹片伤和枪 弹伤为主,也有一些非火器伤。 下颌骨骨折的伤型与伤因有关,下颌骨非火器性 骨折以线型骨折为主,单发骨折多于双发或多发 骨折;火器性下颌骨折则以粉碎性骨折为主,也 有洞穿型骨折和线型骨折。
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下颌骨是构成面部下1/3的主要骨骼,也是头面部惟一能活动的骨 骼。 下颌骨的骨质较致密,骨密质厚而坚硬,尤其是体部的下缘