多部位联合增强ct成像临床应用pdf

能谱CT成像的临床应用

鲍丽君

摘要

综述刘斌审校

能谱CT成像作为CT成像领域的一项崭新技术，已

经在临床和基础研究中获得了广泛应用。着重阐述能谱CT成像的技术原理、临床应用价值及研究进展。关键词

能谱成像；CT；临床应用

R814．42

中图分类号

组数据的重建即可求解出水和碘的密度在空间分布

Dwater（x，y，z）和Diodine（x，y，z）。物理学家提供了水和碘以及许多纯物质和混合物的吸收系数随能量变化的曲线。因此当需要知道感兴趣物质在某单能量下的吸收或CT图像时，只要把该能量下μwater和μiodine代入公式即可。

能谱CT通过单一球管高低双能（80kVp和140kVp）的瞬时切换（＜0.5ms能量时间分辨率）产生时空上完美组合的双能数据，完全冻结了器官的运动；采用原始数据投影的模式对两组数据进行。消除了硬化伪影带来的CT值“漂移”单能量重建，

用于能谱成像的重建/后处理引擎与能谱成像（GSI）浏览器，能够提供包括常规的混合能量图像（kVp）、单能量图像（keV）以及物质分离（MD）图像在内的多参数成像。GSI浏览器还为临床医生提供了诸如直方图、散点图、能谱曲线等可视化的分析工具，为进一步准确定性，快速诊断提供了更多信息。22．1

能谱成像的临床价

牡丹江医学院学报

2 1年 01

第 3卷 2

第1期

58

J OURNAL OF MUDANJANG MED1 AL UNI I C VERST I Y Vo. 2 NO.1 2 1 13 0 1

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该病预后极差， a生存率不超过 1%,多死于诊断 5 5大后 6~ 8月。Fr n等总结 2 4个 uma 5例累及泌尿生殖系的

r u d e lt mo ft ea d me o n e l u ro h b o n:r d o o i - itp t oo i o i a il ge— h so a h l gc e r ￣

l i . ail y,9 9,1 6 3-68 ) ao R doo 19 20:3 tn g 3 .

D R T患者， 3 (2 ) SC仅例 1%无瘤存活，生存期均<— 其余 1 3年，中位生存期 1 . 9 8个月。O dnz随访 3 ro eⅢ 5例 D R T患 SC者，5例就诊后 8~ 0个月内死于广泛转移，均 2 . 2 5平 5 2个

[]韩月东. 9软组织磁共振诊断学[ . M]北京：民军医出版社，人20 .3 0 6 1 1—1 6 ) 3.。

[0黄学菁， 1]张

64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用 本文关键词：全景，成像，螺旋，口腔，临床应用

64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用 本文简介：摘要：目的：探讨64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用情况。方法：随机抽选2015年4月-2016年4月在我院口腔科收治的普通病患110例，分别采用传统CT与64排128层螺旋CT两类方法检测。并且将采用传统CT检测结果数据列为本次调查研究的参考组，而64排128层螺旋CT检测结果数据则列

64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用 本文内容：

　　摘要：目的：探讨64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用情况。方法：随机抽选2015年4月-2016年4月在我院口腔科收治的普通病患110例， 分别采用传统CT与64排128层螺旋CT两类方法检测。并且将采用传统CT检测结果数据列为本次调查研究的参考组， 而64排128层螺旋CT检测结果数据则列为本次调查研究的实验组， 统计所有病患异常齿检出情况以及口腔类病症检出情况， 计算各组异常齿检出总数及口腔颌面外科疾病检出率， 并且将以上数据作为诊断效果对比依据。结果：根据本次调查研究结果显示， 在CT检测结果对比方面， 在异常齿

MSCT

957

心血管系统放射学

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

肖喜刚　韩雪　王雪红　孙宏亮　王鸿振　牛洪涛

　　【摘要】　目的　评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)对

40例冠心病患者(35例拟诊冠心病,5CT(MSCT)增强扫描,,。结果　40例

患者中对160),例拟诊者中4例MSCTA和DSA排除了冠脉疾病对于显示近中段≥50%的狭窄有一定的准确性(敏感性8118%,特异性901%,不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变;可以发现并判断粥样硬化斑块的类型,显示斑块的形态及引起狭窄的程度。钙化斑块特别是钙化范围广者可引起管腔轻度狭窄(冠状动脉腔径狭窄<50%),非钙化斑块则引起较明显的狭窄(冠状动脉腔径狭窄≥50%)。4例冠状动脉支架和1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论

MSCTA是有效可靠的冠心病诊断方法,对病变血管管腔狭窄、粥样硬化斑块的评价有一定的应用价

值。它作为一种非创伤性检查方法,可替代DSA用于易碎软斑块的早期检查。

【关键词】　冠状动脉疾病;　体层摄影术,X线计算机;　冠状血管造影术

Theclinicalapplicationofmulti2slicespiralC

冠状动脉CT成像和双能量CT成像

自1998年多家高端CT生产厂商同时推出四层螺旋CT以来,CT的领域无论从硬件制造、应用软件的推出和临床检查的方法等方面都发生了重要的改变,其中最重要的进展是冠状动脉CT成像和双能量CT成像。

1、冠状动脉的CT成像

无论从何种角度评价,冠状动脉CT检查进入临床实用阶段,是多层螺旋CT应用中的一大贡献。在四层及以上多层螺旋CT阶段,冠状动脉CT成像的扫描方式主要分为心电触发序列扫描和心电门控螺旋扫描。

心电触发序列扫描是根据心电监控预设的扫描时机,在病人心电图R波的间期触发序列扫描,触发方式既可以选择R-R间期的百分比,也可以选择绝对值毫秒。这种方式又被称为前瞻性心电门控触发序列。前瞻性心电门控触发序列的优点是:由于是只在R-R间期触发扫描,病人的辐射剂量较小。缺点是由于选择性扫描,无法准确选择心率复杂、不规则病人的扫描时机,并且重要的解剖结构有可能遗漏。其三是由于心动周期的相位不一致,不能做心脏功能的评价检查。

心电门控螺旋扫描又被称为回顾性心电门控螺旋扫描,目前用于16层以上螺旋CT的心脏成像。心电门控的方法是:在记录心电监控信号的同时,采集一段时间、全部心动周期的扫描数据,采用回顾性图像重建的方法,将心

《医学影像成像原理》 试题库

李月卿 第三章 CT成像

一、专业名词解释与翻译 1．窗口技术：window technology

是显示数字图像的一种重要方法。即选择适当的窗宽和窗位来观察图像，使病变部位明显地显示出来。

2．窗宽：window width，WW

表示数字图像所显示信号强度值的范围。 (图像显示过程中代表所显示信号强度值的范围。)

3．窗位：window level，WL

又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。(放大的灰度范围的平均值，所放大灰度范围的灰度中心值，即显示器所显示的中心CT值。)

4．投影：projection

检测器接收透过受检层面后出射的X线束的强度（I）称为投影。（CT扫描装置扫描完一个层面后，获得一个方向上的一组吸收系数之和的数值与X线束扫描位置的曲线，这个曲线称作X线束经被测人体吸收后在该方向上的投影，投影上各点数值称为投影值。）

5．CT值：computed tomography number

CT影像中每个像素所对应的物质对X线线性平均衰减量大小的表示。以水的衰减系数作为基准，CT值定义为将人体被测组织的吸收系数?x与水的吸收系数?w的相对值，用公式表示为：

?x??wCT值

CT扫描技术模拟试题

— 单项选择题

1下述象素和体素的概念不准确的是：（E）

A象素实际上是体素在成象时的表现B体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元C体素是一个三维概念D象素越小，图像的分辨率相对越高ECT图象的基本组成单元称为体素

2下列关于窗位的概念，正确的是：（A） A窗位相当于显示灰阶的中心 B窗位规定所显示CT值的范围 C不同机器的窗位值不同 D窗位与所显示的组织CT值无关 E通常窗位选择以水的CT值为标准

3根据CT值的定义公式，空气的CT值为：(D) A-700HU B-800HU C-900HU D-1000HU E-1100HU

4根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收：(C) A计算机 B阵列处理机 C探测器 D磁盘 E照相机

5根据CT工作原理，指出下列哪一项是错误的(C)

A计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节 B探测器接收的信号须放大并经过模/数转换 C模/数转换后的数据为显示数据

DAP(阵列处理器)处理后的数据为显示数据 E图象存储包括拍片，磁带及光盘存储

MRS成像技术、MRS分析的主要代谢产物、脑肿瘤—鉴别肿瘤和非肿瘤性病变、原发和转移鉴别、胶质瘤分级提示、鉴别放疗后复发和放射性脑坏死、颞叶癫痫-定侧、定量、血管性异常—梗死、脑缺氧、感染性病变--脑炎、脑脓肿

一 MRS成像技术

回波时间

应用长、短TE确定的常规代谢物

-N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl asparte, NAA)

-肌酸（creatine, Cr)

-胆碱（choline, Cho)

-乳酸（lactate, Lac)

仅短TE确定的代谢物

-脂质（lipids, Lip)

-谷氨酰胺和谷氨酸（glutamine and glutamate, Glx)

-肌醇（myo-inositol, mI)

如何选择长、短TE

中等TE（144ms）PRESS用于肿瘤性病变。易于显示 Cho和Lac峰，

两者是肿瘤性病变的主要代谢改变

短TE（30-35ms）PRESS用于其他的病理状态

体素的位置和大小

为提高1H MRS 敏感性，感兴趣区（ROI）要求有严格的边界，并

避免来自邻近组织的干扰：

●血管、血液、空气、脑脊液、脂肪、 坏死区、金 属、钙化 ● 颅骨，ROI距其至少约5～10mm

● 邻近静脉窦

体素越小，部分容积效

MRS成像技术、MRS分析的主要代谢产物、脑肿瘤—鉴别肿瘤和非肿瘤性病变、原发和转移鉴别、胶质瘤分级提示、鉴别放疗后复发和放射性脑坏死、颞叶癫痫-定侧、定量、血管性异常—梗死、脑缺氧、感染性病变--脑炎、脑脓肿

一 MRS成像技术

回波时间

应用长、短TE确定的常规代谢物

-N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl asparte, NAA)

-肌酸（creatine, Cr)

-胆碱（choline, Cho)

-乳酸（lactate, Lac)

仅短TE确定的代谢物

-脂质（lipids, Lip)

-谷氨酰胺和谷氨酸（glutamine and glutamate, Glx)

-肌醇（myo-inositol, mI)

如何选择长、短TE

中等TE（144ms）PRESS用于肿瘤性病变。易于显示 Cho和Lac峰，

两者是肿瘤性病变的主要代谢改变

短TE（30-35ms）PRESS用于其他的病理状态

体素的位置和大小

为提高1H MRS 敏感性，感兴趣区（ROI）要求有严格的边界，并

避免来自邻近组织的干扰：

●血管、血液、空气、脑脊液、脂肪、 坏死区、金 属、钙化 ● 颅骨，ROI距其至少约5～10mm

● 邻近静脉窦

体素越小，部分容积效

CT成像技术模拟试题(6)

61．不属于颅脑增强扫描的适应证是： A．颅内组织密度异常 B．颅内有占位表现 C．脑血管畸形 D．急性脑血肿

E．鞍区、小脑桥脑角及后颅凹的病灶

62．下列影响CT图像质量最重要的因素 是： A．调整窗宽、窗位 B．按照解剖顺序拍片 C．必要的放大或缩小组合 D．必要的测量技术 E．图像边框黑白的选择

63．CT检查眼部疾病的优点，不包括： A．可清晰、准确显示眶壁骨质结构 B．可清晰、准确显示眶内组织结构 C．可清晰、准确显示眼球内部结构 D．可清晰、准确显示邻近组织结构 E．可清晰、准确显示2mm金属异物

64．眼部轴位扫描与颅脑轴位扫描的相同点是： A．扫描层厚 B．扫描层间距 C．扫描体位 D．扫描范围 E．扫描视野

65．视神经扫描的最佳基准线是： A．听眦线 B．听眶线 C．听眉线 D．听鼻线 E．冠状线

66．对眼球要求固定不动最严格的是： A．眼部外伤骨折 B．眶内占位性病变 C．眶内血管瘤 D．球内小异物 E．视神经孔病变

67．眶内肿瘤CT扫描不能显示的是： A．肿瘤形态 B．肿瘤大小 C．肿瘤位置

D．肿瘤与邻近组织关系 E．肿瘤的病理组织分类

68．不属于耳部CT检查适应证