中医特色的康复和健康指导

中风中医特色健康指导 Revised by Chen Zhen in 2021

中风中医特色健康指导

（一）生活起居

1.调摄情志、建立信心，起居有常、不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。

2.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。

（二）饮食指导

1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。

2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。

3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。

4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。

5.注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。（三）情志调理

1.语言疏导法。运用语言鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。

2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分

中医辨证指导中风病人康复期的健康教育

随着脑血管病发病率的增加，越来越多的中风病人及家属更加重视康复训练。尤其到了后遗症期，病人因瘫痪长期卧床，缺乏语言环境，易产生抑郁、悲观、消极等不利治疗的因素，为了使中风病人早日恢复健康，必须正确而有效地制定各种健康教育措施，这对恢复病员的健康将会收益不浅。首先对患者常见的后遗症，从精神情志、饮食起居、功能锻炼等几个方面，结合中医辨证施护，认真收集资料，利用徒手肌力检查法和Brunstron的评价方法进行分析，找出病人存在的问题，其次，制定远期目标和近期目标，并列出训练计划，进行指导训练。

1 辨证分型

1.1 气虚血滞，脉络瘀阻型 气血不能运行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致半身不遂，口眼

斜，面色萎黄或暗淡无华，苔薄白，舌淡紫 ［1］ 。

1.2 肝阳上亢，脉络瘀阻型 肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。1.3 风痰阻络型 风痰止阻，经络失和，故舌强蹇，肢体麻木，脉弦滑。

2 护理原则

络脉空虚，风邪入中，则祛风通络，养血和营。肝肾阴虚，风阳上扰，则育阴潜阳，镇肝熄风。 3 护理措施

3.1 气虚血滞

中医健康指导

综合您的体检结果，您有些系统出现异常，属亚健康状态或已经患病了。为防患于未然，建议您按以下提供的方式，在生活、饮食、起居、中药等方面进行调整和干预，使您的身体达到最佳的健康状态。

一、 痰症（高脂血症）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食

少动，宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：银杏叶片、降脂通

络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

二、痰症（脂肪肝）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食少动，

宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：疏肝消脂方（本院协定处

方）、银杏叶片、降脂通络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

三、 头痛（高血压）：忌劳累和情志不畅，宜劳作有度，调畅情志。忌

煎炸油腻、甜咸食物之品，宜清淡饮食，戒烟酒。适当运动和食用清淡之品，戒烟酒。可在医师指导下选用：正清丸（本院）、熄风通络胶囊（本院）、醒脑开窍胶囊（本院）、磁珠特降胶囊（本院）、清肝定眩丸（本院）、复方罗布麻片、银杏叶片、脑心通胶囊、复方川芎胶囊、。

四、 眩晕（脑动脉供血不足）：忌长时间伏案劳作，宜工间活动颈项、

作颈椎操并预防动脉硬化降低血黏度。可在医师指导下选用：熄风通络胶囊（本院）、益气通络胶囊（本院）、清肝定眩

第一部分 康复与康复医学 1（单选题）什么是康复 A、病愈出院 B、恢复

C、使用各种手段减轻残疾影响 D、体疗加理疗

2（单选题）康复医学的团队成员不包括 A、康复医师 B、康复治疗师 C、药剂师 D、康复护士

3（多选题）康复医学的三大原则是 A、提高功能 B、全面康复 C、重返社会 D、增进健康 E、恢复功能

4（多选题）关于康复论述正确的是 A、康复是一种观念、指导思想 B、康复工作在疾病后期进行

C、康复需要环境和社会作为一个整体来参与

D、康复要求残疾者本人，其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施 E、康复必须渗透到整个医疗计划内 5（判断题）康复就是百分之百的恢复 A、对 B、错

6（单选题）康复的主要对象是？ A、患者 B、病伤残者 C、有功能障碍者

D、疼痛患者

7（单选题）关于康复论述不正确的是 ？ A、康复是一种观念、指导思想 B、康复工作在疾病后期进行

C、康复需要环境和社会作为一个整体来参与

D、康复要求残疾者本人，其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施 8（多选题）根据 WHO 的医学分类，现代医学分为？ A、保健医学 B、预防医学 C、治疗医学 D、康复医学

9（判断题）根据 WHO 的医学分类，

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中医康复理疗技术模拟考 单项选择题 多项选择题 判断题

每题有且只有1个正确答案[ 每小题1分 ] 1

（单选题）下列选项中，不属于类风湿关节炎临床指标的选项是？

A、大关节疼痛

B、晨僵持续时间超过1H C、三个以上关节肿胀 D、发热一周，体温升高

我要纠错 收藏试题 | 收起解析 正确答案是：A 您的答案是： 你没有回答这道题 解析

常见疾病的康复治疗的方法

考点

常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 2

（单选题）腰椎间盘突出症发病率最高的腰椎区域是？

A、L3-L4 B、L4-L5 C、L5-SI D、SI-S2

我要纠错 收藏试题 | 收起解析 正确答案是：B 您的答案是： 你没有回答这道题 解析

常见疾病的康复治疗的方法

考点

常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 3

（单选题）下列选项不属于肩周炎常见临床表现的是？

A、疼痛

B、活动受限 C、肌肉萎缩 D、红肿

我要纠错 取消收藏试题 | 收起解析 正确答案是：D 您的

中医药保健指导

体质辨识结果：平和质

中医药保健指导：

一、情志调摄：

宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜保持开朗舒畅的情绪。

二、饮食调养：

宜丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。

参考食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。

三、起居调摄：

应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。 保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。

四、运动保健：

建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时～1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。

五、穴位保健：

选穴：足三里、气海；

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。

操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5～10分钟，每日两次，10天1个疗程。 六、其他： 体质辨识结果：气虚质

中医药保健指导：

一、情

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中医养生康复学概论主讲： 主讲：傅文韬针灸推拿教研室文库 1

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前 言珍惜生命，热爱生命– 生命只有一次

渴望健康，渴望长寿– 《内经》“度百年乃去，尽终天年”

社会发展、文明进步推动医学的全新发展– 健康的新理念 – 医学的新模式

文库

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预防医学

保健医学 康复医学 临床医学

文库

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健康及现代医学模式一、健康：WHO(1948):精神上、生理上、社会生活上的良好 的状态，而不仅仅是指没有疾病和衰弱。 WHO在医学实践中对健康的概念进行不断地修正与完 善。 最初：无病就是健康 随后：结实的体格，具有完善的功能并充分发挥作用 最新：(同前) 上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。 这一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上 的新模式互相呼应。 文库 4

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健康及现代医学模式精神上、身体上的良好状态：即我们中医学所说的“形 神合一” 社会生活上的良好状态：(WHO)人们为了参加社会 生活和履行社会职责，必须具备六个方面的能力： 意识清楚，有辨人、辨时、辨向能

发挥中医特色优势的措施

（1）医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标

制定了《阿克苏市中医医院十二五发展规划》。规划纲要中重点对传承和发扬祖国传统中医药文化提出了明确的要求，同时完善了规划纲要的实施方案。

（2）医院年度工作计划明确了发挥中医药特色优势的具体措施 在2011年年度计划中，为确保中医药特色优势的发挥，医院明确提出了： 第一，医院在现有的科室的基础上发展1-2个有中医特色的专病专科使其形成特色和专长。第二，充分发挥名老中医及高职称、高资历专业技术人员的传、帮、带作用。逐年逐步带出一批高徒，使之成为发挥中医药特色的主力军，促进中医特色专科更趋成熟，逐步形成阿克苏市中医药人才培养示范平台；第三，完善内部运行机制，为中医药特色和优势的形成保驾护航，强化中医特色机制。将院内制剂、中药饮片、中成药的使用量，中医治疗率、中医药技术运用率的提高作为年度重点工作内容之一，在全院营造‘爱中医、学中医、讲中医、用中医’的良好氛围 。

（3）医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标 医院建立健全了综合目标管理体系，每季度严格考核，并与科室的绩效工资挂钩，

【诊断】

1.证候特征，多见神疲体倦，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可逐渐如重。 2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3.排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型。 【鉴别诊断】

1.肺痨在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状，治疗以养阴清热、补肺杀虫（抗结核）为主要治则；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状，以补虚扶正为基本治则，根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。

2.其他病证中的虚证类型虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处，但两者是有区别的。其主要的区别有二：①虚劳的各种证候，均以精气亏虚的症状为特征，而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如：眩晕一证的气血亏虚型，虽有气血亏

内科中医特色护理 一.中药离子导入

中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的

1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序

【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固