外科常见引流管的护理实训反思

普通外科常见引流管的护理

北京协和医院 李艳梅

一、外科引流管的定义

外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。

二、外科引流的目的

外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状，预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。

三、外科引流的基本原则

保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求，确定病原菌。

四、普通外科常见引流管

外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。 五、常见引流管的类型 （一）引流袋

这是临床最常见的一种引流装置，在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。 （二）负压盘

主要用于颈部手术和胃肠减压。 （三）负压持续引流

一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。 六、引流管护理要点

引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅，注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。

（一）妥善固定引流导管

1. 引流管固定位置应低于引流管放置点。

2. 患者处于卧位时，要考虑

外科引流管护理试题 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

外科引流管护理试题

姓名：成绩：

1．插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应( )

A嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者做吞咽动作

D让患者休息一会再插 E．让患者坚持一下

2. 拔除胃管的技巧包括( )

I夹闭胃管末端；II嘱患者深呼吸后屏气时拔管； III到咽喉处快速拔出

A． I和II B．1I和Ⅲ C I和III D I、 II和III E．以上都不是

3. 更换引流袋操作，以下错误的是( )

A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管

B．分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出

C由外向内消毒D严格执行无菌操作 E．注意妥善固定

4．成人胃肠减压时胃管插入深度( )

A 45~55cm B．35~55cm C 50~65Cm D．45~50cm E．35~50cm

5．行PTCD术后需长期保留引流管的病是

A．重度梗阻性黄疸 B．胆结石 C．胆管梗阻 D．胆管恶性肿瘤 E．胆囊炎

6．护士在护

腹腔引流管的护理

1、接管 ：

（1）接病人后先查引流管数量及名称。 （2）先接管后放松并挤压，保持通畅。 （3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。 2、观察：

（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。

（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。 （3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。 （4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。 3、更换：

（1）每日更换引流管一次并记录。

（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。 （3）注意体温变化。 （4）倾听病人主诉。

胃肠减压护理

胃肠减压是通过吸出胃肠道内 的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。

1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。 2、保持负压引流通畅

（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开

（2）防止扭曲，受压。

（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。

3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。

4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。 5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。 6、每周更

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颅脑术后常用引流管的护理

作者：张荣慧

来源：《中国实用医药》2014年第33期

颅脑术后放置引流管的目的是引流出颅内残留的气体、血液、血性脑脊液， 以减轻脑膜刺激症状， 预防出血及血肿的发生， 对各种疾病引起的颅内压增高起调节减压作用， 使患者病情得到控制。使患者神经功能较快地恢复。颅脑术后常用的引流有4种：脑室引流、创腔引流、脓腔引流及硬膜下引流。术后做好引流管的护理， 将引流情况与患者整体病情相联系， 发现问题时及时解决， 对预防感染及减少并发症的发生有重要作用， 可提高临床疗效。 1 临床资料

2008年1月～2013年12月本院60例行颅脑手术患者中， 男40例， 女20例。脑室引流28例， 硬膜下引流16例， 创腔引流9例， 脓腔引流7例。 2 护理

2. 1 脑室引流 脑室引流是经颅骨钻孔行侧脑室穿刺后， 或在开颅手术中， 将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内， 另一端连接一无菌引流袋， 将脑脊液引流至体外。是神经外科常用的技术手段， 是颅脑手术后常见的治疗措施。目的是排出脑室内积血， 减少

第八章 引流管护理

一、单项选择题

1． 每次鼻饲量( D )

A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 2． 鼻饲液温度一般是( A )

A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃ 3. 两次鼻饲时间最好间隔( C )

A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h 4． 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ) A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D 7～14天 E二周 5． 胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )

A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周 6． 普通胃管( A)更换次。

A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 7． 硅胶胃管( D )更换一次。

A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 8． 胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A

第八章 引流管护理

一、单项选择题

1． 每次鼻饲量( D )

A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 2． 鼻饲液温度一般是( A )

A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃ 3. 两次鼻饲时间最好间隔( C )

A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h 4． 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ) A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D 7～14天 E二周 5． 胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )

A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周 6． 普通胃管( A)更换次。

A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 7． 硅胶胃管( D )更换一次。

A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月 8． 胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A

物流管理

××××× 大 学

物 流 管

实 训

专 业

级 别

学 号

姓 名

试点单位 理 专报 告 业

物流管理

物流实训报告

实习地点：××××××物流公司

实习时间：2010-3-01—— 2010-4-30

实习班级：

一：实习目的：

为了更好的适应以后的学习和工作，本人在×××××物流公司实习，实习时间共计一个月，在这一个月时间里我们主要的任务是了解物流的流程和了解作业方法，为以后的学习和工作打下坚实的基础，对中国物流业的发展状况有一个比较全新、全面的认识。

二：实习要求：

了解物流的特点,主要设备和作业流程,对其进行分析.并依据学习的理论提出自己的意见.了解物流配送中心的主要流程。

三：实习单位概要：

1. 物流配送中心简介：

物流配送中心是社会物流网络中处于主要位置的结点，但不是所有物流结点都能称为物流中心。物流配送中心必须是具有较大规模的物资集散或转运地点。属于物资集散类型的如大型物资仓库，它主要在物流系统中起调节和缓冲作用，解决供需节奏或批量不平衡的矛盾。又如商业连锁系统的

物流管理

××××× 大 学

物 流 管

实 训

专 业

级 别

学 号

姓 名

试点单位 理 专报 告 业

物流管理

物流实训报告

实习地点：××××××物流公司

实习时间：2010-3-01—— 2010-4-30

实习班级：

一：实习目的：

为了更好的适应以后的学习和工作，本人在×××××物流公司实习，实习时间共计一个月，在这一个月时间里我们主要的任务是了解物流的流程和了解作业方法，为以后的学习和工作打下坚实的基础，对中国物流业的发展状况有一个比较全新、全面的认识。

二：实习要求：

了解物流的特点,主要设备和作业流程,对其进行分析.并依据学习的理论提出自己的意见.了解物流配送中心的主要流程。

三：实习单位概要：

1. 物流配送中心简介：

物流配送中心是社会物流网络中处于主要位置的结点，但不是所有物流结点都能称为物流中心。物流配送中心必须是具有较大规模的物资集散或转运地点。属于物资集散类型的如大型物资仓库，它主要在物流系统中起调节和缓冲作用，解决供需节奏或批量不平衡的矛盾。又如商业连锁系统的

项目普通流引管理护作操评分及准标姓 名分 5数

目的1.

引液流气体(消液、腹化液、腔液、脓口渗出切)液体至外降 低，部局力压减，少染因感素，进促愈合 。作测检、治疗途径

。.2物用治疗车治疗、盘、血钳管把、一次一引性流袋瓶)(一、只物污一筒 只消、弯盘两只，毒内放毒消布一纱，镊子一把、 块棉签 5%pv。 p液碘，5

操作 步 骤1戴帽.子、口，罩洗。手2 .所备将物用置治放疗车，上至病推人床，旁向病人好做释工解作， 冬关好门窗天，安病人体置(位低半或卧平卧)位、 3 检查.口伤暴露引，流，松开管别针注，意暖保。 .4查检菌无流袋是引否封密过、期、开打包外。检查装流引袋有无 损破管或子曲，将引扭流管挂床沿，再将引于袋外流包装在垫流引接管 口面下。5. 挤压引流管，用血管夹钳住流管尾引上端3cm 6。用 .ppv 棉签消碘引毒流连接管处先，接口以为中，环心形消，毒然后 接向以口及以上下纵行各毒 消2.5mc 7用.手左取消毒纱布住连捏接处的流引部分，脱管连开处。接 8再. pv用 p棉碘签消毒流引的管管口边。 9连接无.引流菌袋管松开止血，,钳挤并压流管，引观是否察通，畅 将引管流定。 1固.整理用物，妥善安0置人。 11病正确.记引流录量液、质

物流管理综合实训报告

班 级

姓 名

学 号

指导教师

成 绩

实训资料

江苏医药物流港有限公司成立于2006年，总占地面积125亩，总投资4.8亿元，业务规模计划设计超过150亿元，总建筑面积18万平方米，仓储面积达8万平方米，库存容量可达6万箱，日处理订单2000单。规划在2年内把终端网络辐射到江苏省各市、州、县，预计销售额将超过50亿元；5年内辐射华东区域，预计销售额达到100亿元；8年内向全国主要地区辐射，实现销售额超过200亿元，将成为全国医药物流企业龙头之一。

江苏医药物流港欲建国内领先的多功能全自动立体仓储系统、自动分拣系统及信息管理系统为一体的现代化医药商贸物流平台。采用积层式货架、自动立体仓库、驶过式货架、传送带、无人搬运车、全自动拣货系统、红外线遥感温控系统等先进的物流设备。运用条形码、电子订货系统、销售网点管理系统、电子数据交换与增值网络、无线通讯拣货系统及数字显示提货等现代化、高科技物流技术，为全国各地医药制造商、代理商提供产品下线后运输、验货、储存、分装