子宫瘤良性是大手术还是小手术

在人的一生中，会有很多难忘的事。就如一个木匣子，里面装满了很多故事，当有一天你去翻看时，也许会感动，也许会泪流满面，但你一定会扬起嘴角：原来自己曾经是这般有趣。而在我的木匣子里，有一个故事，使我哭泣，使我害怕，也使我成长

那天，我的右眼上长了一个球”，不好看不说，还妨碍到我的视线，慢慢地那球”越来越大，爸爸妈妈急忙带我去了医院。

经过一番诊断，医生微笑着对我说：不用担心，这没什么，就是一个和青春痘一样的东西，只要动个小手术，在眼睛上开一刀，把里面的分泌物清理干净就行了。”爸爸妈妈继续向医生问了几个问题，而我听到医生的话后，惊慌失措，手也因为一直紧握着而出了细汗。天啊！还要做手术，会不会很痛？要是一不小心，没弄好，眼睛瞎了怎么办？”我越想越糟糕，眼泪也像洪水一般不断地涌出来。妈妈见了，过来轻轻抚摸着我冰冷的手，说：孩子，别怕，只是一个小小的病菌而已，没什么大不了的，我们才不会怕这东西呢！”在妈妈温柔地抚摸下，我渐渐地平静下来，无声地点了点头。

手术马上准备好了，我被护士阿姨带到一个昏暗的房间，只有一张床、一张桌子、几把凳子和一些手术的必要工具。可让我没想到的是：家属不能陪同！作文这让我越发感

脊柱外科需要审批重大手术目录

臂丛损伤的神经移位术

前臂上移术

先天性桡侧轴旁半肢(先天性拐子手)腓骨代桡骨术

异体关节置换术

小腿旋转成形术

凹侧松解脊柱侧凸矫正术

异体半关节置换术

先天性脊柱侧弯半椎体切除融合术 脊髓肿瘤切除术

颈髓肿瘤切除

脊柱侧弯矫正术

脊髓髓内肿瘤切除术

骰骨肿瘤局部切除术

腓肠神经切取术

同侧肢体去血管术

先天性倾斜指指骨截骨术

先天性巨指截指术

先天性巨指成形术

先天性缺颈蹼成形术

先天性巨指骺闭合术

先天性髋脱位内收肌骼腰肌切断

半侧发育不良(包括半侧肥大)骺刺激术 赘趾多趾并趾巨趾切除术（特大） 股骨下端单发骨软骨瘤局部切除术 神经切取术大（10cm以上）

跟骨截骨术

趾骨截骨术

腓肠肌腱膜切断术(一侧)

先天性髌脱位鹅足悬吊术

先天性巨指修复术

骶尾畸胎瘤

胫前肌移位术

腓骨肌前移术

豆骨肿瘤局部切除术

多指畸形（特大）

先天性高肩胛岗上部分肩椎骨切除 先天性拇指发育不良拇对掌功能重建术 先天性髌脱位髌腱内移术

先天性马蹄内翻足胫前肌外移术

外翻足骨桥切除术 中跗关节截骨术 胫骨假关节(腓肌假关节)架桥植骨术 先天性胫侧轴旁半肢胫腓骨融合术 先天性脊柱侧弯脊柱融合术 先天性尺桡关节脱位桡骨远端截骨，尺骨短缩术 先天性桡侧轴旁半肢(先天性拐子手)桡骨延长术 成骨不全多段截骨

重大手术报告审批管理制度

一、重大手术界定

重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其他特殊手术。

二、报告审批范围

凡新开展的四级手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定、疑难复杂的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、有行政干预的手术、特殊手术，均属报告审批范围。

凡属下列之一的可视作特殊手术：

1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞：患者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者知名人士、民主党派负责人；

2、各种原因导致毁容或致残；

3、涉及法律风险，可能引起司法纠纷的；

4、同一病人24小时内需再次手术者；

5、高风险手术（患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书）；

6、邀请外院医师来院参加手术者；

7、人体器官移植手术；

8、虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术；

9、重大的心手术以及临床实验、研究性手术；

10、卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。

三、报告审批程序：

1、有重大、疑难手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨

骨科大手术深静脉血栓形成指南

第17卷第2期2009年1月中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol117,No12Jan12009

讲　　座 Lecture

预防骨科大手术深静脉血栓形成指南(草案)

(中华医学会骨科学分会)

中图分类号:R68　　　　文献标志码:C　　　　文章编号:1005-8478(2009)02-0118-02

1　概　述111　骨科大手术

DVT发生率为2016%(83/402),膝关节置换术后为5812%(109/187)。吕厚山等报告,1997～1998年间髋关节和膝关

本指南(草案)中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术。

112　深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)

节置换术后DVT发生率为4711%(24/51)。陆芸等报告,股骨干骨折的患者DVT发生率为3016%,髋部骨折的发生率为1517%。

2　VTE危险因素211　继发性危险因素包括

指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术后,可分为下肢近端和远端DVT,前者位于腘静脉或以上部位,后者位于腘静脉以下。下肢近端DVT是肺栓塞血栓栓子的主

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良性子宫瘤怎么办？

导语：子宫作为我们女性最重要的器官，它的存在为我们的生命继历

程添加了许多精彩的可能。比如孕育生命，子宫将作为我们受精卵的成长所，在那里成

子宫作为我们女性最重要的器官，它的存在为我们的生命继历程添加了许多精彩的可能。比如孕育生命，子宫将作为我们受精卵的成长所，在那里成为一个孩子。因此，无论何时何地，我们女性朋友对自己的子宫健康问题都要有足够的重视。那么，今天我就来跟大家一起就子宫瘤这一病状的良性症状做出一些专业的分析，希望大家能了解。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。1.随诊观察2.药物治疗

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量

小朋友，忍着点，有点痛。”医生的声音在我耳边回响，我紧闭双眼，随后是一阵剧烈的疼痛，但我强忍着没有叫出声来。这是我手术后第一次换药布，不由得想起了七天前的情景：

七天前，爸爸妈妈决定给我腿部的一个瘤子做手术。其实，去年不知怎么我的腿上长出了一个很大的苞，妈妈要带我去医院割掉，我摆摆手不以为然地说：没事，没事，过一段时间就会好的。”其实，我那时就有点儿痛，但是怕父母担心，就一直没有说。今年，趁着国庆休息八天，爸爸妈妈决定带我去做手术。九月二十九号这天早晨，我们去了介休市第二人民医院，外科大夫看了看，说：没事，小手术，割了就没事了。”

进到手术室，我有点儿忐忑不安。大夫看出了我的心思，说：小朋友，没事，只是打麻醉的时候有点痛。”我坚定地说：没事，我能坚持住。”医生竖起了大拇指：好，有勇气！”开始了，我闭上眼睛不忍心看。医生拿起麻醉针，爸爸把他的指头放进了我作文的嘴里，说：没事，没事，咬住指头就不疼了。”突然，一阵剧烈无比的疼痛向我袭来，我咬住爸爸的指头，强忍着，没有喊出声来。扎了三四针，终于打完了，我长长地吸了一口气，接下来，我听见咔嚓、咔嚓”的声音，就像

目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2007年1月-2008年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院76例嗜铬细胞瘤患者的围术期临床表现、治疗方法、麻醉手术效果,探讨此手术的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者均安全度过围术期,无手术麻醉并发症。通过实施麻醉诱导期急性高容量填充策略,术中循环维持

上海医学 20 0 9年第 3 2卷第 2期

专题研究。

嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理贾辰飞张富军于布为

【要】目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析 2 0摘 0 7年 1一 2 0月 0 8年 9月

上海交通大学医学院附属瑞金医院 7例嗜铬细胞瘤患者的围术期临床表现、疗方法、醉手术效果，讨此 6治麻探手术的术前准备、醉诱导与维持、中监测、体管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者麻术液均安全度过围术期，手术麻醉并发症。通过实施麻醉诱导期急性高容量填充策略，中循环维持稳定，细无术红胞压积由诱导后即刻的 0 3 2 . 9降至手术探查前的0 2 2 0 0 2绝大部分患者均在术后 1h内停用血管 . 5±O 0 3 .6± .4, 活性药物并拔除气管导

安康市汉滨区第一医院妇科 腹腔镜（次）全子宫切除术知情同意书

患者姓名 科室及病区

性别 床号

年龄 住址

尊敬的患者、家属、授权委托人：您好！

患有 ，仔细阅读知情同意书后选择 麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策：

医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详细见麻醉同意书）；

2) 术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损伤：严重时须要缝合血管、血

管替代治疗及输血（导致费用增加），术后出血严重者甚至须术后紧急剖腹探查；严重者危及生命；

3) 术中根据病变情况或

篇一：大手拉小手

大手拉小手，成长更快乐

——2014年桃川镇中心幼儿园家长会家长会是家园联系的一个很好平台，为了让家长更好地了解我园的办园理念、教育宗旨、教育教学及幼儿在园一日生活情况，使家长与幼儿园达成共识，形成教育合力， 9月19日下午，我园在校多功能厅成功举行“大手拉小手，成长更快乐”家长会活动，学校领导及84名幼儿家长应邀参加了此次活动。

“家长朋友们、孩子们，你们的到来，为我们幼儿园增添了无限的活力，欢迎你们来到我园这个大家庭??”活动在主持人的欢迎词中拉开序幕，首先，李校长对今年新入学的幼儿和家长表示热烈的欢迎，向家长介绍了幼儿园概况，对幼儿园的发展做了细致的介绍和规划。幼儿园全体老师们分别作自我介绍，并深情的朗诵诗歌《孩子，老师欢迎你》，邀请孩子和家长伸出信任的双手，一同陪孩子成长。秦校长、李园长分别向老师、家长、小朋友、提出要求和建议。关书记对幼儿园安全工作提出要求。活动最后，幼儿园老师带领家长和孩子们做起了拍手游戏，家长和孩子们找到了久违的亲密和快乐。通过这次活动可以看出家长们对自己孩子教育的关心和重视，希望在以后的时间里，我们家长和教师能在幼儿成长的道路上携手共进，共同做好幼儿的引路人“大手牵小手”

地朝着美好的明天一起幸福的向

普外手术 手术 步骤 mils手术 麦氏手术

直肠癌根治术的配合 直肠癌根治术的配合

Dixon术 Dixon术

黄爱华

黄爱华

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概述

直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交 直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交 界处之间的癌, 界处之间的癌, 是消化道最常见的恶 性肿瘤之一，在胃肠道恶性肿瘤中仅 次于胃癌 男性仅次于肺癌，女性仅次于乳腺癌 男性多于女性 1.5～2：1 1.5～ 年龄在30～60岁之间 年龄在30～60岁之间

普外手术 手术 步骤 mils手术 麦氏手术

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一、直肠的概念

直肠： 直肠：周围多脂肪、无纵带，位于 膀胱和生殖器官的背侧 。是自肛 缘起向上15cm的一段大肠。 缘起向上15cm的一段大肠。

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二、相关解剖

直肠的位置及毗邻 直肠为大肠的未 段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上 段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上 端平第3 端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨 和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端 以肛门而终。 直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男 女不同，男性直肠的前面有膀胱、前 列腺和精囊腺；女性则有子宫和阴道。 因此